头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的疗效 本文关键词：甲硝唑，头孢，牙周炎，疗效，克洛
头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的疗效 本文简介：【摘要】目的观察头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效。方法选取慢性牙周炎患者100例，随机分为研究组和对照组各50例，对照组给予头孢克洛缓释胶囊治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用甲硝唑治疗，比较2组临床疗效、治疗前后牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)、牙齿松动度。结果研究组总有效率为96．
头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的疗效 本文内容：
【摘要】目的观察头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效。方法选取慢性牙周炎患者100例，随机分为研究组和对照组各50例，对照组给予头孢克洛缓释胶囊治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用甲硝唑治疗，比较2组临床疗效、治疗前后牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)、牙齿松动度。结果研究组总有效率为96．0%高于对照组的80．0%，差异有统计学意义(χ2=4．642，P＜0．05)。治疗前2组患者GI、SBI、牙齿松动度比较差异均无统计学意义(P＞0．05);治疗后2组患者GI、SBI、牙齿松动度均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎临床疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】牙周炎;头孢克洛;甲硝唑;临床疗效
牙周炎是临床常见的口腔疾病之一，随着社会老龄化进展和人们生活方式的多样化，其发病率呈上升趋势，我国牙周炎患病率高达96．8%，严重影响人们的生活质量［1］。牙周炎属于慢性感染性疾病，其具有治疗周期长、反复发作等特点，选取合适药物治疗是临床医务工作者重视的问题［2］。本文观察头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取我院口腔科2017年2月－2018年4月收治的慢性牙周炎患者100例，所有入选患者均符合《牙周病学》中慢性牙周炎的诊断标准，患者年龄＞20岁，平均年龄(45．01±17．08)岁，男60例，女40例，患者均知情同意并签署知情同意书。排除近3个月内使用抗生素治疗者，排除处于孕期、哺乳期的患者，排除严重的肝肾功能障碍的患者。将100例患者随机分为研究组和对照组各50例，研究组男32例，女18例，平均年龄(44．71±17．02)岁;平均病史(5．82±3．75)月。对照组男28例，女22例;平均年龄(45．90±15．29)岁;平均病史(6．18±4．12)月。2组患者性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2治疗方法对照组给予头孢克洛缓释胶囊(上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20020240)0．25g口服，每天3次。研究组在对照组治疗的基础上加用甲硝唑(上海惠仁药业有限公司生产，国药准字H41023306)1片口服，每天3次。2组疗程均为4周，治疗期间严格遵守医嘱用药。1．3观察指标比较2组临床疗效、治疗前后牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)及牙齿松动度。GI:用探针尖端在牙龈边缘进行轻微接触，观察出血情况，依据Le和Silness标准按症状由轻至重分为0级、1级、2级、3级。SBI:用钝头探针轻轻探至牙周袋，待探针取出30s后，观察患者牙龈出血的状态。依据探针检查后牙龈出血的严重程度进行分级，按照Mazza1981标准由轻至重分为0级、1级、2级、3级、4级、5级。牙齿松动度:检查前牙时，用牙科镊将切缘夹住后摇动;检查后牙时，将牙科镊闭合，以牙科镊尖端将咬合面的沟窝抵住后进行摇动。按照症状由轻至重分为0度、1度、2度、3度。1．4疗效评定标准基本痊愈:GI减少超过1级，SBI减少超过2级，牙周袋探针深度、附着丧失程度减少超过1mm，或者牙齿松动度下降2度。显效:GI减少为0．5级，SBI减少超过1级，牙周袋探针深度、附着丧失程度减少超过0．5mm，或者牙齿松动度下降1度。进步:GI减少为0．5级，SBI减少为0．5级，牙周袋探针深度、附着丧失程度减少0．5mm以下，或者牙齿松动度下降1度以下者。无效:上述临床症状和指标未见明显改善。总有效率=(基本痊愈+显效+进步)/总例数×100%。1．5统计学方法应用SPSS19．0统计软件处理数据。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1临床疗效研究组总有效率为96．0%高于对照组的80．0%，差异有统计学意义(χ2=4．642，P＜0．05)。2．2牙周情况治疗前2组患者GI、SBI、牙齿松动度比较差异均无统计学意义(P＞0．05);治疗后2组患者GI、SBI、牙齿松动度均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
3讨论
牙周炎是一种继发细菌感染诱发的炎症性疾病，是细菌感染和宿主反应的复杂作用结果，口腔局部因素及环境因素也对牙周炎的发生发展产生一定的影响，其治疗目标是建立和牙周健康相容的微生态环境和微生物菌群［3］。慢性牙周炎患者常出现牙龈疼痛、出血、口臭、牙周脓肿或牙髓炎等临床表现，对患者的生活质量造成了严重的影响［4］。部分牙周炎患者早期临床表现不明显，尚未进行早期针对性的治疗，易诱发牙齿咀嚼功能障碍，因此牙周炎需要早期发现和治疗［5］。采用机械方法清除牙菌斑是去除牙周炎的常用方法，但机械方法对患者造成的损伤和痛苦较大，且术后极易复发［6］。有研究报道，抗生素联合应用治疗牙周炎有助于强化抗菌作用，延长药物效果，临床疗效较好［7］。也有研究发现，机械治疗牙周病后辅助使用抗生素治疗，牙周炎患者可得到0．3～0．4mm的附着获得［8］。牙周炎患者在全身使用抗生素治疗时，最好进行抗生素检测后进行针对性治疗，但临床常用甲硝唑联合广谱抗生素治疗牙周炎。甲硝唑作为临床一线药物，主要用于厌氧菌感染的治疗和预防，被广泛用于治疗牙周炎，但其大剂量应用容易引起肝损伤等不良反应，因此，减小剂量是临床需要解决的问题。头孢克洛属于第2代头孢类抗生素，为半合成广谱头孢类抗生素，在临床广泛用于治疗革兰阳性菌、革兰阴性菌引起的多种感染。研究发现，单纯使用头孢类药物治疗牙周炎临床疗效较为局限，可能与患者细菌感染的种类及耐药性有关。为了减少单一药物治疗的局限性问题，本文应用头孢克洛缓释胶囊联合甲硝唑治疗牙周炎患者，其总有效率高于单独应用头孢克洛治疗，且GI、SBI、牙齿松动度改善更为显著。提示头孢克洛缓释胶囊联合甲硝唑治疗牙周炎疗效明显优于单独头孢克洛治疗。综上所述，头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎临床疗效较好，值得临床推广应用。
作者：匡劲林
头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的疗效 来源：网络整理
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