风险管理在妇产科护理的应用 本文关键词：妇产科，风险管理，护理
风险管理在妇产科护理的应用 本文简介：摘要：随着社会的发展和人们生活质量的提高，人们对妇产科护理中的安全性越来越重视。妇产科护理工作是医疗工作的重要组成部分，对于患者疾病的治疗以及构建和谐的护患关系均具有积极的意义。但是由于妇产科患者病情复杂，护理过程中不确定危险因素众多，很容易导致护理安全事故的发生。因此近年来很多专家学者对妇产科护理
风险管理在妇产科护理的应用 本文内容：
摘要：随着社会的发展和人们生活质量的提高，人们对妇产科护理中的安全性越来越重视。妇产科护理工作是医疗工作的重要组成部分，对于患者疾病的治疗以及构建和谐的护患关系均具有积极的意义。但是由于妇产科患者病情复杂，护理过程中不确定危险因素众多，很容易导致护理安全事故的发生。因此近年来很多专家学者对妇产科护理中的风险因素以及风险因素管理开展了大量的研究工作，希望通过产妇护理风险因素管理来不断提高护理质量，取得了明显的效果。基于此本文对近些年关于风险管理在妇产科护理中的研究进展进行综述，以期为临床妇产科护理提供借鉴。
关键词：风险管理；妇产科护理；研究进展
妇产科相对来说其医疗事故发生频率较高，是医院医疗纠纷发生较多的科室之一[1]。因此在妇产科护理过程中采取风险管理，对于最大程度降低妇产科风险，保障患者的身体健康和构建和谐的医护患关系均具有积极的现实意义[2-5]。本文将近些年关于风险管理在妇产科护理中的研究进展进行综述。
1妇产科护理风险因素
1.1妇产科护理管理因素
妇产科护理管理因素主要体现在3个方面，分别为护理管理不合理、护理人员不足、排班不合理。（1）目前我国大多数医院妇产科没有制订完善的护理管理制度，监管层更是缺失，难以有效落实责任，导致妇产科护理队伍人员涣散，护理理念较为落后，在护理过程中存在较大的护理安全隐患[6]。（2）护理人员不足主要是近些年随着人们对护理治疗的提高，增加了护理工作的强度，护理人员相对不足，同时近几年二孩政策开放，也在很大程度上增加了妇产科护理的工作量，导致护理人员数量更加不足[7]。由于护理人员数量不足，导致很多年轻的护理人员以及非专业的护理人员承担较为重要的护理工作，进一步加大了妇产科的护理风险，导致医疗事故发生率明显上升。（3）排班不合理是指医院妇产科没有制订人性化的排班制度，导致很多护理人员白班夜班连续工作，从而导致很多护理人员过度疲劳，无形之中降低了护理质量，增加了护理隐患。
1.2妇产科护理人员因素
（1）专业护理能力不强，近些年随着医疗机构的快速发展，临床护理人员大量缺乏，医院只能招聘大量的年轻人员，导致护理人员队伍逐渐呈现年轻化趋势。这些年轻护理人员由于工作时间较短，缺乏临床经验，风险意识较低，对一些突发性事件难以有效处理，为妇产科护理埋下安全隐患[8]。（2）护患沟通能力不足，这主要还是某些医院对于护理专业的重视程度不够，没有采取足够的措施去培养护理人员的护患沟通技巧，提高护理人员的综合护理素质，导致很多护理人员在护患沟通的过程中存在紧张、词不达意的情况，难以有效解决患者及其家属关心的问题，增加了医疗纠纷发生的概率[9]。（3）风险意识不够，风险意识是护理人员在妇产科风险护理中必须要具备的核心素质，但是由于当前护理人员队伍年轻化的特点，很多人还没有培养起护理风险意识，导致在实际护理工作开展中，对一些风险因素视而不见，漠不关心，很容易由一些小因素酿成重大的安全事故[10]。
2妇产科风险因素管理和控制措施
2.1加强对护理人员的培训力度，提高风险意识
护理人员作为妇产科护理风险管理的主体，必须具备足够护理风险意识，其护理工作水平的高低直接关系到母婴的身体健康和生命安全。（1）对护理人员开展风险安全教育，通过一些案例让护理人员充分意识到一些不当的护理操作可能导致的严重后果，认识到风险防范意识的重要性；（2）完善医院妇产科的护理相关规章制度，比如《护士管理办法》、《病历书写基本规范》以及《医疗事故处理条例》等；（3）加强对护理人员的专业培训，提高护理人员的专业水平和综合素质，可以根据护理人员的实际情况采取分层次针对性的护理培训，同时加强对培训效果的考核；（4）建立奖惩制度，对护理风险管理中表现突出的护理人员应该进行表彰鼓励，对表现较差或者造成医疗事故的护理人员应该进行适当的教育批评，提高护理人员的积极性。许彩云[11]通过对47例妇产科护理安全事故进行回顾性分析，指出护士因素在护理安全事件产生的主要因素，占比为53.2%，患者因素为次要因素，占比为27.7%，此外医疗结构因素也会引发护理安全事故，占比为19.1%；护士因素主要包括责任心不强、专业技能水平不高等，患者因素主要为不遵守医嘱，院方因素包括制度不合理以及住院环境较差等。田文英[12]选取妇产科住院患者280例分析了护理风险管理在妇产科护理中的应用效果，将这280例患者基于随机数字法分为对照组和研究组，分别采用常规妇产科护理措施和安全护理措施，结果显示研究组患者在摔倒、坠床等风险事件发生率、护理质量评分以及护理风险防范意识等方面均明显优于对照组患者。
2.2加强细节管理，提高护理质量
妇产科护理对工作细节相对来说要求较高，因此护理人员应该注重细节管理，不断提高护理质量。（1）建立合适的排班制度，在排班的过程中必须根据相应的护理工作内容和护理人员的实际情况进行综合考虑，尽量保障护理人员处于合适的工作强度，预防出现过度疲劳情况，降低安全隐患[13]；（2）落实护理责任，针对护理工作的具体内容进行分解落实，并且责任到人，提高护理人员的责任意识和工作积极性；（3）加强对护理风险管理的监控，如新生儿查房、产房消毒制度、高危产妇登记本、新生儿管理制度以及差错事故记录本等均要严格落实，保障护理风险管理效果。张惠芳[14]选取100例妇产科住院患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，分析了细节管理在妇产科护理安全管理中的应用价值，结果显示观察组患者的不良事件发生率为2.5%，明显低于对照组患者的16.0%。邬培荣[15]以132例ICU妇产科患者为研究对象，按照实施细节管理的时间节点将其分为对照组和观察组各66例，分别采用常规妇产科护理措施和细节管理措施，结果显示观察组患者在护理质量、服务态度以及病房环境等方面的满意度均明显高于对照组患者。
2.3加强护患沟通，改善护患关系
护患沟通是护理工作的重要组成部分，对于了解患者的内心诉求，取得患者的信任，建立良好的护患关系均具有非常重要的作用。但是由于当前护理人员普遍年轻化，缺乏护患沟通经验，导致难以有效满足患者及其家属的护理需求。（1）要加强对护理人员护患沟通技巧的培训，让护理人员了解患者沟通技巧；（2）鼓励护理人员多跟患者进行沟通，通过积极主动的沟通建立护理人员和患者之间良好的信任关系。胡旭琼[16]研究指出在妇产科护理管理中采取有效的护患沟通方式，有助于建立良好的护患关系、有助于改善患者的心理状态、有助于降低护患纠纷的发生、有助于提高护理质量。肖水英[17]选取妇产科患者100例分析了护患沟通在妇产科优质护理服务中的应用价值，结果显示加强护患沟通的观察组患者其护理服务满意度为100.0%，而采用常规护理的对照组妇产科患者护理服务满意度为74.0%，差异有统计学意义。
3结语
综上所述，在产科护理中护理风险管理直接影响母婴的身体健康和生命安全，具有非常重要的意义。因此应该针对护理风险因素，如管理因素以及护理人员本身的因素等，采用针对性的护理风险管理措施，提高护理质量。
作者：高书军 单位：天津市武清区第二人民医院妇产科
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