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免费宫颈癌筛查结果分析

来源:76范文网 | 时间:2019-06-21 00:19:28 | 移动端:免费宫颈癌筛查结果分析

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免费宫颈癌筛查结果分析 本文简介:【摘要】目的:分析2018年我县免费宫颈癌筛查情况。方法:纳入研究对象来自本院妇科门诊自2018年1月至2018年12月接诊的宫颈癌筛查妇女6077例,所有筛查者均进行白带常规、常规内镜、TCT(宫颈脱落细胞检查)检查,对于TCT检查结果阳性者,则进行阴道镜检查及活检组织病理检查。结果:异常142例

免费宫颈癌筛查结果分析 本文内容:

【摘要】目的:分析2018年我县免费宫颈癌筛查情况。方法:纳入研究对象来自本院妇科门诊自2018年1月至2018年12月接诊的宫颈癌筛查妇女6077例,所有筛查者均进行白带常规、常规内镜、TCT(宫颈脱落细胞检查)检查,对于TCT检查结果阳性者,则进行阴道镜检查及活检组织病理检查。结果:异常142例,LSIL13例,HSIL9例ASU_US120例,142例全部转阴道镜,镜下活检23例,其中CINⅡ-Ⅲ,2例,LeeP治疗,CINⅢ.1例住院手术。CIN1,3例。粘膜慢性炎症10例,未见异常5例,粘膜慢性炎伴鳞状化生1例,粘膜慢性炎伴腺性糜烂1例。结论:宫颈癌筛查可及早发现宫颈癌前病变,有助于患者及早接受针对性治疗,提升妇女健康水平。

【关键词】妇女;宫颈癌;活检组织病理;阴道镜

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,临床有调查显示:每年我国新增的宫颈癌病例有13.15万左右,占世界总数的1/4,每年有5万宫颈癌患者死亡[1]。及早防治宫颈癌,对于降低患者死亡率,保障女性健康、维系社会稳定极为重要。鉴于此,本文纳入本院妇科门诊自2018年1月至2018年12月接诊的宫颈癌筛查妇女6077例研究,做出如下报道:

1资料与方法

1.1基线资料纳入研究对象来自本院妇科门诊自2018年1月至2018年12月接诊的宫颈癌筛查妇女6077例,年龄在35-64岁,平均年龄为(44.14±5.04)岁;孕次在2-5次,平均孕次为(3.58±0.57)次;产次在1-4次,平均产次为(2.57±0.14)次。1.2检查方法检查之前,详细询问患者基本情况,包括家族史、既往史、现病史、生育史、避孕史、白带情况、是否有接触性出血、性生活史、月经史等。检查前72h告知患者禁止性生活、禁止阴道冲洗。先对阴道、宫颈以及外阴等部位进行肉眼观察,观察是否存在赘生物或者疣状物,阴道壁有无充血,宫颈大小以及色泽等,宫颈是否存在接触性出血、赘生物、溃疡以及柱状上皮外移等。(1)阴道分泌物检查:观察分泌物的色泽以及性状等,进行湿片显微镜以及革兰染色检查。(2)TCT检查:如果患者宫颈分泌物较多,则应先擦拭掉一部分,而后将宫颈刷置入,置于宫颈管10mm部位,旋转8-10周,以宫颈刷将宫颈细胞刷出来,对标本固定之后。(3)阴道镜检查:宫颈脱落细胞学可疑以及异常者,肉眼检查疑似宫颈病变者,则进行阴道镜检查,对宫颈以生理盐水涂抹之后,将其放大检查,以5%VIA(醋酸溶液)涂擦宫颈,3min后观察,以5%VILI(复方碘溶液)涂擦宫颈之后,采集图像。(4)组织病理学检查:如果TCT检查结果阳性,则进行活检组织病理检查、阴道镜检查。1.3统计学方法用SPSS25.0软件处理,计量资料数据[、t检验];计数资料数据{[n/(%)]、检验},P<0.05,具统计学差异。

2结果

统计宫颈癌筛查结果6077例女性筛查结果:异常142例,占2.34%(142/6077),其中LSIL(低度鳞状上皮内病变)13例,占9.15%(13/142),HSIL(高度鳞状上皮内病变)9例,占6.34%(9/142),ASU_US(非典型鳞状细胞)120例,占84.51%(120/142)。142例全部转阴道镜,镜下活检23例,其中CIN(宫颈上皮内瘤变)2-32例,LeeP治疗,CIN31例住院手术。CIN13例。粘膜慢性炎症10例,未见异常5例,粘膜慢性炎伴鳞状化生1例,粘膜慢性炎伴腺性糜烂1例。

3讨论

近年来,临床有研究显示:我国宫颈癌的发病率以每年2-3%的速度递增,对我国女性生活身心健康造成严重不良影响[2]。从本研究可知:142例,占2.34%,其中以ASU_US为主,占84.51%。分析如下:ASU_US是介于异常鳞状上皮细胞与正常鳞状上皮细胞的细胞,在质量以及数量上均没有达到鳞状上皮内瘤样病变的标准,一般组织的细胞核相对于正常中层的细胞,要大2.5-3倍[3]。TCT检查是当前临床筛查宫颈癌的常用手段,正确的采集标本是提高宫颈癌筛查准确性、检出率的关键。如果阴道以及宫颈有炎症,则应进行抗炎治疗之后再取材。如果宫颈中有大量的黏液无法清除时,应对宫颈适当加压,多刷几圈。如果宫颈鳞柱交界部位在宫颈管中,应当尽可能的深入到宫颈管中取材,如果宫颈鳞柱交界部位靠近阴道后穹隆,则在宫颈刷取材完之后,移动宫颈刷至鳞柱交界部位,直至刷子可见污浊物。如果宫颈上予以大量的润滑剂,则会对标本的细胞数量造结合实践经验认为:临床应加大对宫颈癌筛查的宣传力度,提高女性的自我保健意识,定期检查身体,做到“无病早防、有病早治”,最大限度降低宫颈癌发病率。综上所述:目前,我国宫颈癌发病人群有年轻化趋势,究其原因与个人卫生习惯、生活方式等有着极为密切的联系,其次与妇女文化程度、环境污染、年龄等联系较大,及早进行宫颈癌筛查,可显著提高宫颈癌检出率,有助于患者及早接受针对性治疗,最大限度预防宫颈癌发生,提升女性身体健康水平。

参考文献

[1]商广洁,董燕,张玉萍,等.山西省农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国肿瘤,2016,25(10):772-774.

[2]赵淑芬.2016年葫芦岛市农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(10):1183-1184.

[3]于占刚,向兴余,许翠红,等.高台县农村妇女宫颈癌筛查的KAP现状及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4538-4541.

作者:鲁萍 单位:肥东县妇幼保健计划生育服务中心

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