不同工作年限急诊医生社会支持现状 本文关键词：社会支持，急诊，工作年限，现状，医生
不同工作年限急诊医生社会支持现状 本文简介：【摘要】目的了解江苏省二甲及以上综合性医院急诊医生社会支持状况。方法2017年7—8月整群抽样选取江苏省13大市共45家三甲及三乙综合性医院急诊科医生760名进行问卷调查，应用社会支持评定量表进行调查分析。结果不同性别主观支持差异有统计学意义（P＜0.05）；不同工作年限组间，主观支持和总分差异具有
不同工作年限急诊医生社会支持现状 本文内容：
【摘要】目的了解江苏省二甲及以上综合性医院急诊医生社会支持状况。方法2017年7—8月整群抽样选取江苏省13大市共45家三甲及三乙综合性医院急诊科医生760名进行问卷调查，应用社会支持评定量表进行调查分析。结果不同性别主观支持差异有统计学意义（P＜0.05）；不同工作年限组间，主观支持和总分差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊医生获得的社会支持情况普遍偏差，在性别、工作年限上医院急诊医生获得的社会支持差异较大，社会、医院及急诊医生自身都应采取适当措施进行干预以提高急诊医生社会支持水平。
【关键词】急诊医生；社会支持；心理健康
社会支持在人的心理健康中具有重要的作用，因为社会支持是个体对他人社会需要的反映，尤其是当人面对紧张和压力情境时，社会支持可能会成为一种通过社会支持关系实现的个体与个体或群体间互换的潜在心理资源[1]。社会支持在一定程度上能够缓解个体压力、增进个体身心健康，对于提高急诊医生身心健康水平、自我效能感和主观幸福感具有积极的作用。然而，较少有对急诊医生的社会支持情况的研究。本研究使用社会支持评定量表调查急诊医生社会支持现状，旨在提高急诊医生身心健康水平，积极进行干预，从而进一步保障医疗服务质量和改善医患矛盾。
1对象与方法
1.1研究对象2017年7—8月整群抽样选取江苏省13大市共45家三甲及三乙综合性医院急诊科医生。其中，三甲医院33家，三乙医院12家；苏南地区包括南京、镇江、常州、无锡、苏州，苏中包括南通、扬州、泰州，苏北包括徐州、连云港、淮安、宿迁、盐城。共分发问卷760份，回收问卷735份，回收率96.71%；有效问卷702份，无效问卷33份，有效率95.51%。1.2研究方法选取由肖水源等人编制的社会支持评定量表（SocialSupportRateScore，SSRS）进行测评。其中包括共10个条目，分为3个维度，分别为客观支持、主观支持和对社会支持的利用度。此量表用于测量个体的社会支持度，具有较高的信、效度。每条项目评分1～4分，总分11～62分，分数越高，社会支持越好。总分≤22分为低水平，获得社会支持较少；23～44分为中等水平，社会支持度一般；45～66分为高水平，获得的社会支持越多。1.3统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据均采用（均数±标准差）表示，两组比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调研对象基本情况本次调研对象中，男性450人（61.22%），女性252人（34.29%）；年龄25岁以下54人（7.35%），25～34岁组388人（52.79%），35～44岁组188人（25.58%），44岁以上72人（9.80%）；工作年限1～5年23人（3.28%），6～10年211人（31.48%），11～15年229人（32.62%），16～20年93人（13.25%），21～25年67人（9.54%），25年以上79人（11.25%）；根据以上基本情况可以发现，本次调研所涉及的急诊医生男性较多，女性较少；青年占大多数，中老年较少。2.2不同特征急诊医生社会支持得分情况在性别、工作年限上，主观支持差异均有统计学意义（P＜0.05），客观支持和对社会支持的利用度差异无统计学意义（P＞0.05）。在性别上，主观支持差异有显著的统计学意义（P＜0.05），女性急诊医生得分低于男性。见（表1）。
3讨论
社会支持评定量表包括3个维度。1）客观支持：包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与；2）主观支持：指个体在社会中被尊重、被支持和被理解的情绪体验和满意程度；3）对社会支持的利用度：有些人虽然可以获得支持，却拒绝别人的帮助，人与人之间的支持是相互的，支持别人的同时，也为别人提供帮助打下了基础。本研究的结果表明，不同工作年限组间，主观支持和总分差异具有统计学意义（P＜0.05）。一般来说，高社会支持的急诊医生具有更好更多的资源，能够从工作环境中获得更多的支持与帮助，在遇到问题时更倾向于解决问题[2]。工作时间较长的急诊医生往往对工作的环境、接触的人和事都比较熟悉，已经初步建立了个体的人际关系圈和社会资源网络；此外工作年限长的急诊医生一般都已成家，在得到同事、领导支持的同时，他们还可以得到伴侣和亲属的支持、帮助[3]。而工作年限较低的急诊医生的整体社会支持现状较差，受婚姻家庭地位、社会工作地位及环境的影响较大[4]，不能够较好地应对日常生活中的各种应激。这可能和该阶段急诊医生工资福利低、专业素质难以胜任、对行业的职业情感低有关。其次，医院管理层缺乏对急诊医生人文的关怀和资源的提供，加上其他科室医生对急诊医生的职业认同感也较低，导致急诊医生获得的客观支持较少。另外对社会支持利用度低，可能由于急诊医生归属感和安全感缺乏，不仅影响医疗质量和工作效率，还可能会加重医患矛盾，成为医疗安全隐患。
4建议
鉴于工作年限较低的急诊医生社会支持情况普遍偏差，这就需要医院内部密切关注并且及时解决工作年限少的急诊医生的心理问题。医院管理层应适当提高急诊医生福利待遇，充分发挥工资等物质支持的基础性作用。其次，医院还应为急诊医生提供充足的资源、创造发展空间，使急诊医生不断认同自身的职业价值，以此提高急诊医生的客观支持水平。另外，急诊科可以通过开展交流会或户外活动来提高急诊医生的社会支持度。急诊医生应采用积极主动的方式参与社会交流，提高其社会支持利用度，进而更好地为医疗卫生事业服务[5]。同时，加强科室及医院管理层与急诊医生的沟通交流，培养和增强急诊医生自身的归属感和信任感，提高急诊医生对社会支持的利用度。另外，一个优良的社会系统能够给人提供积极的情绪体验和社会回报，传媒应该在坚持社会主义核心价值体系和弘扬社会主义主旋律的前提下，秉承客观公正的原则进行报道，而对于个别急诊医生身上出现的与主流价值观相悖的现象，应客观公正，不能炒作、放大、甚至捏造事实。并且，充分发挥社会网络平台的良性互动功能，树立急诊医生的良好形象，为急诊医生提供更多人文关怀。
参考文献
[1]任亮宝，王金梅.老年人社会支持与心理健康[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1530-1533.
[2]靳海风，曾祥岚.社会支持对服刑人员心理健康的影响：人格与应对方式的中介效应[J].中国健康心理学杂志，2015，23（7）：1018-1021.
[3]王虎.高校辅导员社会支持现状分析[J].学校党建与思想教育，2017（6）：65-67.
[4]张凤荣，姜雪.女性心理健康影响因素的多元分析[J].福建江夏学院学报，2013，3（4）：74-80.
[5]高华，王成贤，王玉玲.我院临床医生心理健康与应对方式和社会支持的相关性研究[J].中国医药导报，2017，14（12）：73-76.
作者：尚召明 梁琪 宋思远 李猛 赵文轩 刘欣
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