腹腔镜手术如何治疗卵巢囊肿 本文关键词：腹腔镜，手术，治疗，卵巢囊肿
腹腔镜手术如何治疗卵巢囊肿 本文简介：摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响。方法选取2016年12月至2018年12月于我院就诊的390例卵巢囊肿患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为观察组和对照组，各195例。对照组给予传统开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜手术治疗，对比两组疗效及卵巢功能变化。结果观察组各项临床指标均
腹腔镜手术如何治疗卵巢囊肿 本文内容：
摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响。方法选取2016年12月至2018年12月于我院就诊的390例卵巢囊肿患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为观察组和对照组，各195例。对照组给予传统开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜手术治疗，对比两组疗效及卵巢功能变化。结果观察组各项临床指标均短于对照组（P<0.05）；两组术前各项卵巢功能指标对比无显著差异（P>0.05）；观察组术后E2、P水平低于对照组而LH、FSH水平高于对照组（P<0.05）。结论在卵巢囊肿中应用腹腔镜手术治疗可明显改善患者卵巢功能，降低术中出血量，缩短手术时间和住院时间，值得应用。
关键词：腹腔镜手术；卵巢囊肿；卵巢功能
卵巢囊肿是一种妇科常见病，泛指发生于女性生殖器的肿瘤症状，其致病因素复杂，据临床病学统计，20%~25%的卵巢囊肿患者存在家族史。此外，还与不良生活方式、环境污染、精神压力大和内分泌等因素有关。早期以腹内包块为主要特征且存在极强的可动性，若未及时治疗，其包块可由盆腔推移至腹腔，进而加重其恶心和炎症情况，或者出现腹膜刺激症状以及腹水等，对患者的身心健康产生严重威胁[1]。既往临床针对卵巢囊肿的治疗多以手术为主，但传统开腹手术对患者造成的损伤相对较大，患者术后容易出现疼痛、感染等副作用，严重影响其预后改善。近期，有学者发现，将腹腔镜手术应用于卵巢囊肿早期治疗中不仅可以有效的改善患者卵巢功能，还能减少术后并发症的发生，进而增加临床手术的安全性[2]。基于此，本次研究特选取390例卵巢囊肿患者，分析腹腔镜手术在其治疗中的效果和价值，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料患者均于2016年12月至2018年12月就诊于我院妇产科且行临床病理确诊，根据患者入院先后顺序将患者进行分组。其中，观察组195例，年龄25~48岁，平均（36.75±1.42）岁，肿瘤直径4~10cm，平均（7.15±0.48）cm；对照组195例，年龄27~49岁，平均（36.81±1.34）岁，肿瘤直径4~11cm，平均（7.21±0.42）cm，对比两组基线资料（P>0.05），有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：①患者、家属知情同意；②符合《新编实用妇科学》[3]中关于卵巢囊肿的相关诊断标准；③精神、意识状态良好；④临床资料完整且依从性好。排除标准：①合并严重脏器功能障碍；②精神性疾病；③言语、意识障碍；④临床资料不全；⑤合并其他恶性肿瘤。1.3方法对照组实施传统开腹手术，方法为：取仰卧位，行连续硬膜外麻醉，患者脐下缘做一切口，暴露卵巢后切除囊肿组织并以生理盐水对患者切口进行冲洗，术后常规缝合，留置导尿管。观察组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，方法为：取仰卧位，行全身麻醉，常规建立气腹口，长度在1cm左右，腹内压力为11~15mmHg。置入腹腔镜，观察患者的盆腔和腹腔，以电凝刀分离粘连组织。术野暴露后，以单级电钩于卵巢组织上灼以裂口，锐、钝分离切除囊肿组织。术后行间断性缝合，并以0.9%氯化钠溶液对患者卵巢进行冲洗。两组术后给予常规对症处理和营养支持。1.4观察指标①观察两组临床指标变化，包括手术时间、术中出血量、住院时间和排气时间；②对比两组患者手术前后卵巢功能变化，包括雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）和促卵泡激素（FSH）。1.5统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标分析观察组各项临床指标均短于对照组（P<0.05），见表1.2.2两组手术前后卵巢功能分析两组术前各项卵巢功能指标对比无显著差异（P>0.05）；观察组术后E2、P水平低于对照组而LH、FSH水平高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
卵巢囊肿是一种多发病和常见病，常见于20~50岁女性，以良性居多，部分恶性或者存在恶性征象。一般情况下，患者诱发卵巢囊肿后会出现明显的腹痛和压迫症状，若症状较轻可用药物直接治愈，若症状相对严重则需实施手术治疗。国外研究发现[4]，女性卵巢组织解剖结构复杂，诱病因素复杂多样，可将其区分为以下几种，即遗传、内分泌异常和环境等因素[5]。手术是治疗卵巢囊肿的常用方式，传统开腹手术虽具备一定效果，但其疼痛和损伤较大，严重影响患者预后改善。而随着内镜技术的使用，在很大程度上弥补了开腹手术的缺陷，为早期临床治疗的有效性和安全性提供了保障[6]。腹腔镜手术具有创伤小、疼痛低和患者术后恢复快的特点，使用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可有效减少患者损伤，保护机体的卵巢组织。既往武宗凡[7]在研究中发现，在卵巢囊肿治疗中使用腹腔镜手术相对于传统开腹术，其卵巢功能指标水平更优且临床指标恢复更好。而李春涛[8]通过分析腹腔镜和开腹剥除术治疗卵巢囊肿对机体的免疫功能及远期卵巢功能的影响发现，两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+等指标对比无显著差异，而腹腔镜手术治疗后CD3+、CD4+、CD8+显著高于开腹术，且术后3、6个月患者患侧窦状卵泡数量更高。本次研究结果发现，观察组手术时间、住院时间和术后排气时间短于对照组，术中出血量低于对照组且其卵巢功能改善优于对照组，和以上研究结果相符。进一步说明，腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的有效性。综上所述，将腹腔镜手术应用于卵巢囊肿治疗中不仅可以缩短其手术时间和住院时间，降低术中出血量，还能改善其卵巢功能，对早期促进患者恢复有着重要帮助。
作者：张微 单位：新疆哈密市中心医院
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