护理干预对艾滋病及免疫功能的影响 本文关键词：干预，艾滋病，免疫，护理，功能
护理干预对艾滋病及免疫功能的影响 本文简介：【摘要】目的探讨护理干预对艾滋病患者治疗依从性及免疫功能的影响。方法抽取82例艾滋病患者，随机分2组：对照组（n=41）应用常规护理模式，研究组（n=41）则在常规护理基础上加用护理干预。结果①研究组治疗依从性是95.12%，与对照组治疗依从性78.05%相比较高（P＜0.05）；②护理前，研究组、
护理干预对艾滋病及免疫功能的影响 本文内容：
【摘要】目的探讨护理干预对艾滋病患者治疗依从性及免疫功能的影响。方法抽取82例艾滋病患者，随机分2组：对照组（n=41）应用常规护理模式，研究组（n=41）则在常规护理基础上加用护理干预。结果①研究组治疗依从性是95.12%，与对照组治疗依从性78.05%相比较高（P＜0.05）；②护理前，研究组、对照组的CD4+T淋巴细胞的绝对计数无统计学差异（P＞0.05）；护理3个月后，研究组CD4+T淋巴细胞的绝对计数多于对照组（P＜0.05）。结论护理干预对艾滋病患者治疗依从性及免疫功能均有正性影响。
【关键词】护理干预；艾滋病；治疗依从性；免疫功能
本研究为明确护理干预对艾滋病患者治疗依从性及免疫功能的影响，对一组艾滋病患者应用常规护理模式，而对另一组患者加用护理干预，现报道2组治疗依从性、治疗前后的免疫功能指标水平如下。
1资料与方法
1.1临床资料：本组艾滋病患者共82例，经随机抽签方式进行分组，均41例，其收治时间：2015年11月至2017年3月。研究组中男25例，女16例；年龄为19~64岁，平均年龄为（36.74±5.68）岁；文化程度：小学15例，初中10例，高中12例，本科及以上4例；对照组中男26例，女15例；年龄为19~63岁，平均年龄为（36.98±5.33）岁；文化程度：小学14例，初中11例，高中13例，本科及以上3例；2组患者的文化程度、性别以及年龄等基线资料无差异（P＞0.05）。1.2纳入与排除标准。纳入标准：①患者体征以及临床表现等符合《中华人民共和国国家标准HIV/AIDS诊断标准和处理原则》中艾滋病临床诊断标准[1]；②患者认知、交流功能正常；③年龄在18岁及以上；④血常规、肝肾功能等均正常，可有效控制各种机会性感染；⑤对本研究目的、过程等知情同意。排除标准：①合并严重精神系统疾病者；②非首次接受抗病毒治疗者；③CD4+T淋巴细胞超过50个/μL；④中途失访。1.3护理方法：对照组患者应用常规护理模式，即对患者解释关于抗病毒治疗相关知识，告知其遵医用药的重要性，并在患者取药复查时进行督促、指导；研究组患者在上述常规护理基础上应用护理干预，护理干预内容如下：①心理干预：对于刚住院患者，护理人员应主动为其介绍工作人员、病区环境、作息制度等，帮助患者快速适应医院环境，并在日常工作期间积极与患者交流，予以理解、耐心、关怀。同时，开展“病友支持互助教育”，因艾滋病病友之间往往存在相似经历、心理和体验，共同语言较多，因而创建病友交流平台，对于减轻患者心理压力、宣泄负面情绪有重要意义；护理人员可通过为患者播放优美音乐，并鼓励其主诉内心感受，予以心理疏导，并鼓励患者加强锻炼，如骑自行车、散步等，每日1h。②家庭干预。艾滋病患者的家庭成员普遍缺乏对艾滋病知识的了解，且不了解治疗的重要性，护理人员应对患者家属进行知识普及，帮助其明确良好家庭支持对于提升艾滋病患者治疗依从性的重要性。同时，鼓励患者家属为患者创造一个轻松、和谐而有利于休养的生活环境。③认知干预。为患者降解艾滋病基本知识，包括传染源、病原体、传播途径、易感人群、临床表现等，并告知患者抗病毒治疗属于终身用药方法，患者在用药后可大幅度降低其机会性感染发生率、病死率，但无法彻底根治，而治疗期间也存在不良反应、耐药性等，一旦开始用药，即需遵照医嘱用药，否则会影响用药疗效，并出现耐药性。同时，告知患者一旦出现严重不良反应，需立即就诊，并对患者强调定期监测血液常规、病毒载量、免疫细胞的必要性，从而及时发现药物所致的不良反应。④日常生活干预。学会自我观察机会性感染，警惕不明原因的发热、腹泻、头痛、皮疹等情况，并尽可能避免到公共场所活动，维持个人卫生，避免接触感染性疾病患者，并戒除同性恋等不健康生活行为；此外，遵循少食多餐原则，多进食富含维生素、蛋白质的食物，确保患者摄入充足脂肪、碳水化合物。1.4观察指标：①统计2组患者治疗依从性；即计算患者药物漏服次数，每个月漏服不足3次为依从，3次及以上为不依从；②在患者护理前、护理半年后检测免疫功能指标，即CD4+T淋巴细胞的绝对计数。1.5统计学方法：SPSS20.0统计学软件：计量资料（x-±s）、计数资料（%）对比实行t检验、χ2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2结果
2.1治疗依从性：研究组共41例，依从39例，不依从2例，其治疗依从性是95.12%；对照组共41例，依从32例，不依从9例，其治疗依从性是78.05%；2组治疗依从性比较有统计学差异（χ2=5.145，P=0.023）。2.2免疫功能变化：护理前，研究组、对照组的CD4+T淋巴细胞的绝对计数分别是（34.19±11.72）个/μL、（35.08±12.45）个/μL，比较无统计学差异（t=0.333，P=0.370）；护理3个月后，研究组CD4+T淋巴细胞的绝对计数是（142.86±15.73）个/μL，高于对照组的（113.89±17.45）个/μL，比较无统计学差异（t=7.896，P=0.000）。
3讨论
艾滋病在国内已经进入了高速增长期，根据流行病学调查研究发现，国内艾滋病患者、HIV感染者数量高达74万[2]，应引起高度重视。目前，临床上尚无有效疫苗进行预防，主要通过高效的抗反转录病毒治疗，从而降低艾滋病患者的发生率、病死率，帮助其重建免疫系统，提升其生活质量[3-4]。然而，艾滋病患者需终生用药，且用药依从性需高达95%方可达到治疗目标[5-6]，反之会导致治疗失败，引起病毒耐药，影响免疫功能，并危及患者生命安全。鉴于此，有必要加强对艾滋病患者的护理干预，以保证其治疗依从性，提升其免疫能力。由于常规护理在艾滋病护理中效果一般，无法有效改善患者遵医行为，本研究即在常规护理基础上加用护理干预，即予以心理干预、家庭干预、认知干预、日常生活干预。首先，艾滋病患者普遍存在抑郁、恐惧、焦虑等消极心理，心理干预可改善患者心理状态，减轻其抵触心理；其次，家庭干预可为患者提供精神支持，增强治疗信心；再者，认知干预可增加患者对艾滋病、用药方面知识了解，进一步提升用药依从性，保证治疗安全性；最后，日常生活干预可降低机会性感染发生率。结果提示：研究组治疗依从性、CD4+T淋巴细胞的绝对计数更有优越性，彰显了护理干预提升艾滋病患者治疗依从性及免疫功能的积极作用。
参考文献
[1]李幻,石柳春,陆雪萍.综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性及CD4+T淋巴细胞的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(8):923-925.
[2]徐六妹,吴宝红,陈素青,等.护理干预对艾滋病患者HAART依从性和生活质量的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,28(3):224-226.
[3]韦冬英,唐月璐,周倩,等.心理、认知、行为护理干预对老年艾滋病合并肺结核患者服药依从性的影响[J].内科,2016,11(1):147-148.
[4]林莉,韩亚琴,朱常英.综合护理干预对艾滋病患者HAART治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(17):24-25.
[5]陆洲萍,梁月新,韦美进.程序化护理干预对艾滋病合并结核分枝杆菌感染患者服药依从性的影响[J].华夏医学,2014,27(2):119-121.
[6]傅亮,李慧文,胡雁.护理干预对HIV感染者和AIDS患者服药依从性影响的系统评价[J].中华护理杂志,2014,49(12):1413-1419.
作者：朱华清 单位：营口市第三人民医院
护理干预对艾滋病及免疫功能的影响 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
网站内容来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
Copyright © www.yuan0.cn Corporation, All Rights Reserved 共享时代 共享你我他 版权所有