儿科用药安全管理环境构建策略探究

儿科用药安全管理环境构建策略探究 本文关键词：儿科，探究，用药，安全管理，构建

儿科用药安全管理环境构建策略探究 本文简介：摘要：目的:探讨分析儿科用药安全管理环境的构建。方法:选取2017年7～12月医院儿科住院的174例患儿为对照组,选取2018年1～6月医院儿科住院的201例患儿为观察组。其中观察组成立儿科用药监管小组,而对照组仍为常规用药模式。比较两组的医嘱执行错误率及用药错误率等相关情况,以评估儿科用药监管小组

儿科用药安全管理环境构建策略探究 本文内容：

　　摘要：目的:探讨分析儿科用药安全管理环境的构建。方法:选取2017年7～12月医院儿科住院的174例患儿为对照组, 选取2018年1～6月医院儿科住院的201例患儿为观察组。其中观察组成立儿科用药监管小组, 而对照组仍为常规用药模式。比较两组的医嘱执行错误率及用药错误率等相关情况, 以评估儿科用药监管小组的实施效果。结果:在成立并且实施儿科用药监管小组后, 观察组患儿的医嘱执行错误率及用药错误率, 显著低于对照组患儿 (P<0.05) 。结论:儿科用药监管小组在儿科用药安全管理环境的构建中, 发挥了重要的作用。

　　关键词：儿科; 用药; 安全管理; 构建;

　　儿科的就诊患者不同于其他科室的患者, 其身体机能及各个组织器官均未发育完善, 其生理功能较成人而言存在很大的差异, 在用药治疗方面应根据药物的类型、药效及患儿的年龄进行相应的调整。并且, 在当今社会, 医患关系的紧张, 使得儿科在治疗时应更加认真、谨慎, 这不单单是为了避免不必要的医患纠纷, 更是对患儿生命的负责、对医生自己的负责[1]。但仍存在诸多的因素使得儿科临床用药存在一定的隐患, 如医嘱的执行错误、药品分发的错误, 都将给患儿带来健康安全的威胁[2,3]。近年来, 不少文献提出要构建儿科用药的安全环境管理, 方法各有不同, 也在一定程度上取得了一定的成果。对此探讨了成立儿科用药监管小组在构建儿科用药安全管理环境中的作用, 儿科用药监管小组在治疗工作中发挥了极大优势。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2017年7～12月于医院儿科住院的174例患儿为对照组, 女72例, 男102例;年龄为0.3～16岁;上呼吸道感染患儿38例, 下呼吸道感染患儿33例, 胃肠炎的患儿56例, 手足口病患儿47例。选取2018年1～6月于医院儿科住院的201例患儿为对照组, 女113例, 男88例;年龄为0.2～16岁;上呼吸道感染患儿40例, 下呼吸道感染患儿30例, 胃肠炎患儿66例, 手足口病患儿65例。两组患儿的一般资料比较差异不显著 (P>0.05) , 具有可比性。纳入标准:均为于医院儿科住院治疗的患者, 患者及其家属同意参加该研究。排除标准:患者及其家属不同意参加该研究。

　　1.2 方法

　　(1) 对照组按照常规的医嘱确认、护理发药的模式进行, 不做特殊干预。

　　(2) 观察组成立儿科用药监管小组。 (1) 由儿科护士长担任小组组长, 并挑选三名护士作为组员。 (2) 将科室所有床位分为三大部分, 每一部分分别由1名护士负责管理。 (3) 小组护士具体负责内容如下:当临床医生开完医嘱后, 由当日主班护士确认医嘱生成, 医嘱生成后由责任护士进行药物准备及分发, 在药物准备完成后, 由用药监管小组护士再次进行医嘱核对, 医嘱核对后再次进行药品核对, 其中药品核对包括核对药品的类型、剂量及具体的用药时间及药物之间应用的时间间隔[4,5]。 (4) 药品监管小组护士要对临床工作中出现的各类错误进行归纳、总结, 并上报给小组组长, 科室护士长应每季度进行PPT总结汇报, 指出哪些错误在临床工作中容易出现, 并根据实际情况调整相应的工作模式或指定相应的管理策略。

　　1.3 观察指标

　　通过比较两组的医嘱执行错误率及用药错误率来比较评估。医嘱执行错误率:住院患儿医嘱执行错误率=住院期间患儿医嘱执行错误例数/总例数×100%。用药错误率:住院患儿用药错误率=住院期间患儿用药错误例数/总例数×100%。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 22.0统计学软件处理数据, 计量资料采用独立样本t检验, 计数资料的组间比较采用秩和检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患儿的医嘱执行错误率比较

　　结果显示, 观察组患儿的医嘱执行错误率, 显著低于对照组 (P<0.05) 。

　　2.2 两组患儿的用药错误率比较

　　观察组患儿的用药错误率为17.31%, 显著低于对照组的54.41% (P<0.05) 。

　　3 讨论

　　用药安全一直以来就是一个重要的话题, 然而对于儿科的患者, 用药安全将显得更为突出[6]。与成人相比, 儿童在用药方面有很大的不同, 应根据患儿的年龄、各项检验指标的情况, 来制定相应的用药方案, 并且在药品的类型和剂量方面也要慎重应用。由于临床工作的繁忙及其他的干扰因素, 临床护理人员在执行相应医嘱或分发药品时时难免会出现错误, 而一旦出现相应的错误, 一方面患儿可能会使得患儿出现严重的药物不良反应, 另外一方面患儿家属对治疗的不认可及对科室及医院的不信任, 可能会造成严重的医患纠纷或埋下安全隐患。因此, 为进一步保证儿科临床用药环境的安全, 科室成立药物监管小组, 在为患儿用药治疗方面提供强有力的保障。从研究数据可知, 在成立药品监管小组后, 医嘱执行错误率及用药错误率较前明显减少, 在医嘱确认及医嘱核对方面增加一道保障, 药品监管小组成员无其他工作负担, 只负责医嘱核对、药品正确发放等相应的工作, 是临床工作中医嘱正确处理的强有力的保障[7,8]。在儿科药物配备的过程中, 因患儿的年龄较小, 各脏器发育不完全, 会涉及到药物剂量的换算、药品之间的相互作用、药品应用的间隔时间及其他护理操作的间隔时间, 只有建立完善的规章制度, 才能保证儿科用药安全环境的建立[9,10]。在成立药品监管小组后, 虽然需要消耗更多的护理人力资源, 但是却进一步保证了临床用药的安全, 极大的避免了用药方面的错误, 在很大程度上提高了临床工作效率, 增加了患儿家属对临床治疗的信心与信任, 同时提高了患儿家属的满意度, 减少了医患纠纷的发生。

　　总而言之, 用药安全是临床治疗工作中极其重要的一部分内容, 要保证正确、安全、合理的用药, 以最少的治疗给患者带来最大的治疗效果。只有这样, 才是对患者生命安全健康的负责, 才是对临床工作的负责, 才能获得更多患者的信任, 才能进一步缓和现存紧张的医患矛盾, 才能促进科室及医院的不断发展。

　　参考文献
　　[1]汤微微, 张四喜, 周微, 等.单中心儿科呼吸病房住院医嘱超说明书用药横断面调查[J].中国循证儿科杂志, 2017, 12 (1) :33-37.
　　[2]刘娟娟, 杜玲, 魏润新.医院儿科住院患者超药品说明书用药情况调查与分析[J].中国药物评价, 2017, 34 (3) :231-233.

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