手术室保洁人员手卫生调查分析 本文关键词：手术室，保洁，人员，卫生，调查
手术室保洁人员手卫生调查分析 本文简介：摘要:［目的］调查6所三级甲等综合医院手术室保洁人员的手卫生依从性现状并提出改进措施。［方法］采用问卷与访谈结合的方式，调查62名手术室保洁人员的手卫生知识;现场考核其七步洗手法;随机挑选11名保洁员手部采样，做细菌培养。［结果］手术室保洁员在清洁洗手池前后、擦拭手术病人接送平车后手卫生执行率偏低，
手术室保洁人员手卫生调查分析 本文内容：
摘要:［目的］调查6所三级甲等综合医院手术室保洁人员的手卫生依从性现状并提出改进措施。［方法］采用问卷与访谈结合的方式，调查62名手术室保洁人员的手卫生知识;现场考核其七步洗手法;随机挑选11名保洁员手部采样，做细菌培养。［结果］手术室保洁员在清洁洗手池前后、擦拭手术病人接送平车后手卫生执行率偏低，为40%、20%;接受过手卫生培训的保洁员七步洗手法的合格率高于未接受过培训者，差异有统计学意义(χ2=23．38，P＜0．05);七步洗手法大拇指、指间和手腕等部位的漏洗率最高，分别为64．2%、42．8%及78．5%;手卫生前手部细菌学监测无人合格，手卫生后有64%的保洁员合格，差异有统计学意义(χ2=35．64，P＜0．05)。［结论］手术室保洁人员是手术室控制医院感染的重要人群，加强对保洁员的手卫生培训并定期监测其手卫生效果极其关键。
关键词:手术室;保洁人员;手卫生;依从性
医院护理质量评价的一项重要指标就是医院感染。医院感染是指医院工作者、住院病人以及保洁员等工作人员，在医院内获得感染而出现的一系列并发症。手术室对隔离、消毒具有非常严格的要求，同时也是医院控制感染的重点科室［1］。切断感染扩散、传播最有效的一种办法就是进行手卫生，此种方法最经济、最简单、最基本。在手术室管理中，保洁管理占据着相当重要的地位［2］。和病房保洁员相比而言，手术室保洁员肩负着清洁和消毒手术间、辅助间的重要职责。因此，保洁人员手卫生的执行与否及其有效性对手术室控制医院感染起着非常重要的作用。为提升手术室医疗护理质量，减少医院感染事件的发生，对手术室保洁人员的手卫生依从性进行调查。现报告如下。
1对象与方法
1．1对象
山西省6所三级甲等综合医院手术室保洁人员62人，年龄26～62(48．66±8．58)岁;工作年限3个月至6年。其他一般资料见表1。
1．2方法
1．2．1调查工具根据《医院感染管理规范》中“洗手指证”的要求，设计问卷调查表，第一部分:年龄、性别、文化程度、职责、工作时间及是否受过相关培训等;第二部分:洗手指证(6个条目):清洁消毒手术间后、处理医疗废物后、处理污染敷料后、清洁洗手池前后、擦拭手术室接送车后、下班前等。1．2．2调查方法问卷与访谈结合的方式。由研究者向手术室保洁员发放问卷;如遇调查对象因自身文化程度低不能完成问卷填写者，由调查员将内容逐一宣读，协助其完成问卷填写。本次研究共发放问卷62份，回收问卷62份，有效回收率为100%。1．2．3现场考核法对62名手术室保洁员的七步洗手法进行考核。1．2．4采样方法随机挑选11名保洁员进行手部采样，根据《消毒技术规范》执行［3］。检测方法:细菌总数依据《消毒技术规范》进行检测［3］。依据《消毒技术规范》标准，Ⅲ类区域工作人员手部细菌菌落总数≤10cfu/cm2为合格［3］。
2小结
通过问卷调查发现，手术室保洁员存在缺乏手卫生意识，不清楚洗手指证和不了解手部污染的产生与危害等问题。与自身文化水平、工作流动性大、人员变化大、缺乏医学知识及培训有关。保洁员中存在的错误观念:洗手对皮肤有损害;手上没有可见污物就不用洗手;戴了手套就可以不用洗手;其中部分保洁员将戴手套看作代替手卫生的方式，从开始工作到下班都会戴着一双手套，进行清洁和消毒有传染性血源感染的手术之后(处理医疗废物、敷料等操作)，他们会扔掉手套并进行洗手;清洁消毒无传染性疾病感染手术，多数情况下不会摘下手套进行手卫生，而是对手套表面进行清洗，导致手卫生依从性降低。因此，为提高保洁员手卫生依从性，降低医院感染的发生率，应建立健全手卫生规章制度，加大对手术室保洁员的培训与监督力度。由手术室护士长与感染监控员每周定期对保洁员组织培训，进行多种形式(PPT和情景模拟法结合)进行浅显易懂的手卫生培训，强化对手术室保洁员的手卫生宣传教育。内容包括:手卫生的重要性、交叉感染定义和预防、手卫生指证、七步洗手法等知识。强调戴手套不能代替洗手，接触病人的血液、体液、排泄物等污物之前必须戴手套等标准预防;摘手套后必须进行手卫生，加强保洁员的消毒隔离意识和自我防护意识［4］。科室护士长每月对保洁员的七步洗手法进行量化考核。并由一名经手卫生调查培训合格的实习生采用暗中观察模式［5-6］监测手卫生的执行情况，时间为20min，以不超过30min为准。考核结果与保洁公司绩效挂钩，设立奖罚制度，提高保洁员的手卫生依从性。手术室保洁员的手卫生对手术室的整个安全质量管理都起着至关重要的作用。因此，做好保洁员的培训监督及考核是手术室一项重要的任务。
作者：付秀荣 苏娜
手术室保洁人员手卫生调查分析 来源：网络整理
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