大型集团公司补充医疗保险管理探讨 本文关键词：医疗保险，集团公司，探讨，补充，管理
大型集团公司补充医疗保险管理探讨 本文简介：目前，我国大型集团公司在补充医疗保险制度上的管理模式大多为，在集团公司统一指导下的各单位实行分散管理。由于各单位在业务水平上存在一定差距，在实际操作执行过程中容易出现违反现有法律法规和公司规章制度等业务管理层面的风险。此外，在各自分散管理的模式下，不仅资金使用效益低下，而且容易出现资金管理和调度不协
大型集团公司补充医疗保险管理探讨 本文内容：
目前，我国大型集团公司在补充医疗保险制度上的管理模式大多为，在集团公司统一指导下的各单位实行分散管理。由于各单位在业务水平上存在一定差距，在实际操作执行过程中容易出现违反现有法律法规和公司规章制度等业务管理层面的风险。此外，在各自分散管理的模式下，不仅资金使用效益低下，而且容易出现资金管理和调度不协调、收支无计划等现象，甚至引发资金被挤占、挪用、抽逃等资金安全风险。为了有效化解补充医疗保险运行中存在的风险，本文试从以下三个方面入手，浅析如何实现大型集团公司补充医疗保险管理的优化提升。
一、完善组织机构，加强宣传贯彻
集团公司及所属单位按照部门分别掌握好自己的职责，做好所承担的工作。在集团公司的层面，建立补充医疗保险办公室，作为管理的核心部门；财务部门负责指导所属单位对医保资金的筹集、存储、使用以及核算，复核各单位上报原始数据，督促相关机构做好会计核算，完善内部控制制度等工作，加强防范资金风险；法务部门和工会配合做好合同管理以及职工权益维护等方面的风险排查工作；采购部门负责做好补充医疗保险第三方服务采购工作。在所属单位的层面，人力资源部门负责完善本单位补充医疗保险管理制度；财务部门负责管理医保资金和填报原始数据；物资、经法部门和工会协同做好第三方管理以及医保资金运行上的风险排查。
此外，为了使集团本部和所属单位加深对补充医疗保险制度的理解。除出台政策制度和实施方案外，集团公司应根据实际情况，举办专题培训班，召开专题座谈会，组织各单位经办人员进行统一学习和深入探讨。在集团公司的指导下，各单位积极建立符合本单位实际且操作性强的补充医疗保险制度，规范程序、优化步骤，确保政策落地见效。
二、统一资金运营，系统实时监控
在以往经验中，在集团公司的指导下各单位自行管理医保资金，不仅造成了资金使用效率的低下，而且容易出现医保资金收支无计划、管理和使用的不协调，更有可能因为管理制度上的漏洞，引发挤占甚至挪用医保资金的现象。
为了发挥补充医疗保险制度应有的作用，保证医保资金的安全。大型集团公司应依托集团财务公司建立补充医保资金账户，集团公司设立一级账户，所属各单位设立二级账户。通过统一的“资金池”体系将所属各单位补充医保资金进行汇集后统一结算、统一管理、统一监控。根据各单位预算，除留足备付资金保障日常报销支出外，剩余资金通过集团的财务公司进行运作管理，提高了资金运营效益的同时，能够有效降低补充医保资金投资运营过程中的风险。
依托集团信息部门开发补充医疗保险管理信息系统。通过网上信息系统，集团公司及所属各单位可实时查询、监控账户的收支明细、账户余额等数据信息，对发现的存在异常的支付指令及时排查，重大问题及时报告。
三、排查业务风险，实施风险控制
根据业务开展周期和实际情况，建立风险排查机制。集团公司和所属各单位按照时间节点开展自查。集团公司按月或按季度检查医保资金的存储、使用以及核算等相关情况，按年检查补充医疗保险制度的执行情况，受托管理机构的责任履行情况、计提资金情况和参保名单；所属各单位按月或按季度检查本单位参保人员的范围、医疗费用的报销、财务报表的制作和业务档案的整理情况。对于检查过程中所发现的业务管理风险，集团公司及所属各单位应客观评估资金运行风险和管理流程，并形成评估报告，制定整改措施，在限期内完成整改。
此外，集团财务公司应定期上报基础数据，完成对账工作，并配合补充医疗保险办公室做好对所属各单位医保资金的收支情况进行核查的工作，定期上报补充医保资金账户的问题动态，协助完成补充医疗保险资金的动态监管。
四、结语
企业补充医疗保险制度的实行，不仅有利于补充基本医疗保险，而且有助于促进多层次的医疗保障体系的建立，更能够切实为职工提供医疗保障，解决长久以来基本医疗保险之外没有保障的难题。大型集团公司由于经济业务复杂、所属单位众多等问题，补充医疗保险机制在推进的过程中还存在很多问题亟需解决。本文结合工作中所遇到的实际情况，提出了部分对策建议以供参考。而最重要的是，各个大型集团公司应根据时代的变化和市场的发展，摸索出符合自身实际的补充医疗保险制度，最大限度的发挥管理的效用，切实减轻职工就医的医疗费用，为集团公司建立良好的企业形象，增强集团公司在市场上的竞争力。
参考文献：
[1]张体栋．企业补充医疗保险的“困境”与应对策略[J]．现代国企研究,2018(2X)：73-75．
[2]何文炯．基本养老保险深化改革与补充性养老保险发展[J]．中国保险,2015(10)：48-50．
[3]陈涛．完善企业补充医疗保险实施方案的基本原则与思路[J]．现代经济信息,2011,22(9)：155．
[4]刘丹,张英涛．对推进补充医疗保险的几点想法[J]．中国卫生经济,2010(9)：49-50．
[5]边浩然．浅议完善我国社会保障体系的措施[J]．劳动保障世界,2016(8)：5．
作者：陈健 单位：国网安徽省电力有限公司综合服务中心
大型集团公司补充医疗保险管理探讨 来源：网络整理
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