加强公立医院经济管理的研究 本文关键词：经济管理，医院，研究
加强公立医院经济管理的研究 本文简介：摘要：本文从公立医院经济管理的地位作用着手，阐述了加强公立医院经济管理的意义，分析了公立医院经济管理方面存在的问题，在研究基础上提出了解决问题的对策措施。关键词：公立医院；经济管理；问题；研究所谓医院经济管理，就是按经济规律来管理医院，是医院管理的重要组成部分，具有极其重要的地位。随着我国医疗改革的
加强公立医院经济管理的研究 本文内容：
摘要：本文从公立医院经济管理的地位作用着手，阐述了加强公立医院经济管理的意义，分析了公立医院经济管理方面存在的问题，在研究基础上提出了解决问题的对策措施。
关键词：公立医院；经济管理；问题；研究
所谓医院经济管理，就是按经济规律来管理医院，是医院管理的重要组成部分，具有极其重要的地位。随着我国医疗改革的不断深入，面对的市场竞争越来越激烈，通过加强公立医院的经济管理，强化成本意识，降低运营成本，提高医院绩效，增强公立医院在医疗市场中的竞争能力，是解决问题的最佳途径，也是保证公立医院可持续发展的必然选择。
1加强公立医院经济管理的意义
社会主义市场经济体制的建立，要求公立医院必须按照市场经济规律办事，实行经济成本核算，加强经济管理，讲求经济效益，以尽量少的人力和物质消耗，为群众提供更多更好的医疗服务，走质量效益型医院发展的路子
1.1是时代发展的必然要求
加强经济管理是社会主义市场经济的客观要求。公立医院只有推行和加强经济管理，才能积极主动地遵照和应用价值规律，合理调整医院内部与外部、医院与患者之间的经济关系，保证经济成本核算的准确性，适应社会主义市场经济体制下经济客观规律和价值规律的要求。加强经济管理是深化医疗卫生体制改革的迫切要求。医疗改革的日益深化，必然要求公立医院实行并加强经济管理，调动医院职工人人关心经济成本、降低消耗、杜绝浪费的自觉性，较好地解决“干多干少一个样”的问题。
1.2有利于提高经营管理水平
加强经济管理，实行经济成本核算，能够明显改善公立医院经济管理状况。医院的经济成本核算是一种科学有效的经济管理方法，它为决策管理层做出各项决策提供了准确、快捷的经济管理信息，也为经济成本控制奠定了坚实基础。加强经济管理，实行经济成本分析，能够明显提高医院经营决策水平。通过经济成本分析，就能把握计划执行情况，便于了解计划已经完成或者没有完成的各种原因，分析得失，发扬优点，找出缺点，找到突破点，加强并改进经济管理。加强经济管理，实行经济成本控制，能够有效调动全院职工的积极性。实施经济成本控制管理后，经过经济成本、收支、效益的测算分析和以劳定酬，进而把医疗护理服务的专业技术管理与经济实务管理结合起来，促使医疗护理服务通过经济效益而量化。
1.3有助于提高医院综合效益
加强经济管理能够使人力资源得到更好利用。实施经济成本核算，探索减少经济成本的方式方法，针对经济管理中存在的弱点和不足之处，制定方案，改进措施，发挥潜力，科学合理利用人力资源，大大降低人力成本。加强经济管理能够使质量效益得到全面提升。实现经济管理的信息化自动化后，有利于保证服务理念、经济效益、社会效益以及高效低耗管理思想融入到经济管理的各个环节中，保证医院的各项制度和规定得到有效贯彻执行。加强经济管理能够使运行经济成本得到有效控制。加强和改进经济管理，医院的服务和物品在每个部门之间的提供均按医院内部预定的价格结算，获得物品和服务的部门支出相应的经济成本，出让物品和服务的部门获取相应的收入，就能较好地避免医院无效经济成本的发生。
2公立医院经济管理存在的问题
新形势下，有的公立医院并没有真正认识到经济管理的重要性，管理理念没有及时地更新，经济管理方法简单，对经济成本对象进行测算分析的结果不准确，不算是合格的经济管理。其存在的问题主要是以下方面。一是经济管理意识不强，观念有偏差，管理基础较差。在新形势下，有的公立医院没有紧跟时代的发展，及时更新管理理念，创新意识比较缺乏，再加上公立医院决策者者为了减少开支，仅聘用一般的经管人员，因而缺乏高素质的管理人才。二是经济成本核算体系不健全，核算运行机制不完善，核算水平不高。首先，部分公立医院缺乏系统的、科学的、合理的、规范的经济成本核算体系及方法。其次，核算项目多，核算难度大，导致医院经济成本核算面临着不确定性、复杂性、挑战性等困难。再次，核算方法十分复杂，这势必造成经济成本核算的复杂性和难协调，增加了核算的难度和阻力。最后，经济成本核算项目具有极大的不确定性，即使是同一种医疗服务项目，各医院之间的经济成本可比性也较差。三是后勤服务管理水平不高，信息系统缺乏整合性，工作效率低下。部分公立医院的药品及物资消耗管理不规范，即使通过HIS系统的药品管理模块或单独的物资管理模块来管理，也没能做到“实耗实销”。还有的公立医院仅采用一级库房管理制度，由于其认识程度或自身的局限性，没有采用二级库存管理模式。而且，后勤服务部门没有实现信息化管理，由人力来计算汇总所提供的内部服务量，这也会降低所采集数据的准确性。四是经济管理与医院其他环节的链接水平较低。有的公立医院管理与经济管理目标相互脱节，一致性较差，经济管理对医院经济活动的影响控制力较弱，只能作为一种事后的反馈，这在一定程度上不利于医院实现管理目标。
3加强公立医院经济管理的对策措施
3.1更新经济管理观念，发挥人力资源效能塑造战略经济成本理念。加强经济成本理论知识培训，大力宣传经济成本理念，营造经济成本氛围，强化经济成本意识。全院各个科室部门、每个成员，都要形成网络化的经济成本意识，把少数人的经济管理变成全体员工的参与管理。要形成所有员工、各个环节对经济管理都给予高度重视，引导全院上下投入到降低经济成本、提升经济效益中。发挥人力资源的积极性和主动性。一是管理人员要忠于职守、廉洁自律，带头厉行节约，为员工办好事、办实事，使他们能全身心地投入工作。决策管理层要身体力行、率先垂范，为员工树立榜样，营造人人重视经济成本、人人搞好节约、人人都是经济管理者执行者的良好氛围。二是建立科学合理的考核制度，切实落实奖惩激励措施。既要及时总结好方式方法并及时推广应用，表扬经济管理工作中成绩突出的人员，又要制定切实可行的管理办法来达到精神鼓励和物质奖励相结合的效果，保证员工投入医院经济管理的积极性、主动性和创造性。三是强化员工对经济管理搞得好坏人是关键因素的认识。重视硬件环境建设，改善员工的工作环境和居住环境，激发他们的潜能。同时要建立完善培训机制，指定具体部门和具体人员来负责，制定培训进修计划，经常进行进修培训和教育培养。加强在岗位中进行锻炼的力度，快速提高员工经济管理的理论素养和技能水平。3.2健全规章制度，完善经济成本核算体系建立健全经济成本核算组织。实行经济成本核算，要确立完善三级经济成本核算组织，它一般由院一级、科室部门和班组组成。打好经济成本核算的基础。整个医疗护理服务过程都涉及到经济成本核算，关系到每一个部门每一个人，所以对医疗护理服务的各个环节，都要做好与经济成本核算有关的各项基础工作。制定科学的经济成本核算方法。计算经济成本须按照权责发生制的原则进行，这样才能确保准确性。纳入经济成本的费用要合乎规定，应遵照经济成本开支范围，不得乱挤经济成本。科学确定经济成本责任中心。由于医疗护理服务的复杂性和高风险性，在经济成本责任中心的设置时必须遵循科学、合理、实用原则。合理地归集分配经济成本费用。经济成本费用的归集与分配时，应当遵循谁受益谁承担的原则，严格按照科室、部门、班组的受益大小进行。3.3抓住经济管理重点，加强经济成本控制加强凭证控制管理。进行会计核算时，对每一项经济业务往来的处理，都要依据凭证。加强经费包干控制管理。要注意合理制定支出控制指标，既防止不必要开支和非业务开支等铺张浪费现象，又要防止支出不足导致的效率不高和质量低下等情况发生。加强定额控制管理。依据确定的人力、物力和财力消耗定额，严格目标经济成本的执行和费用的定额开支，实现经济成本的有效控制。树立以人为本的管理观念，加大改革力度，减少人力成本消耗。要合理调整人员结构，使其年龄结构、职称结构、学历结构、专业知识结构得到优化，营造人人干事创业、争先创优的工作环境。要建立完善责、权、利相辅相成的目标考核机制，科学考核，严格落实，奖优罚劣，这必然会降低医院的运营经济成本。3.4完善网络平台，实现经济管理的信息化加强信息系统建设。21世纪是信息化时代，加快建设数字化医院是时代的需要，也是科学管理的需要，提高工作效率的需要，降低运营经济成本的需要。建立一体化的数据基础。规范各种数据的分类，确保每一个数据接口的畅通，每一条数据信息能够得到共享。建立一体化的经济成本分摊依据。通过一体化经济管理系统，能够使经济管理更加方便、快捷、准确、可靠，实现科室部门、项目类别、病种及财会数据信息的畅通共享，为公立医院的经济管理提供科学、准确、合理的数据基础。
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作者：徐世凯 单位：烟台市莱阳中心医院
加强公立医院经济管理的研究 来源：网络整理
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