整体护理干预在高血压患者的应用

整体护理干预在高血压患者的应用 本文关键词：干预，高血压患者，护理

整体护理干预在高血压患者的应用 本文简介：摘要：目的探讨整体护理干预在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法选择本院2016年10月～2017年12月收治的住院老年原发性高血压患者104例，按入院顺序分为对照组（n=52）及观察组（n=52）。对照组展开常规护理，在常规护理基础上观察组展开整体护理干预，均干预1个月。对比两组治疗依从性与干预

整体护理干预在高血压患者的应用 本文内容：

摘要：目的探讨整体护理干预在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法选择本院2016年10月～2017年12月收治的住院老年原发性高血压患者104例，按入院顺序分为对照组（n=52）及观察组（n=52）。对照组展开常规护理，在常规护理基础上观察组展开整体护理干预，均干预1个月。对比两组治疗依从性与干预前、干预1个月后的自我效能感评分（GSES）、自护能力评分（ESCA）、血压［舒张压（DBP）、收缩压（SBP）］水平。结果干预1个月后观察组治疗依从性较对照组高（P＜0.05）；两组干预前GSES和ESCA评分相比，无显著差异（P＞0.05），观察组干预1个月后GSES和ESCA评分较对照组高（P＜0.05）；两组干预前DBP和SBP水平相比，无显著差异（P＞0.05），观察组干预1个月后DBP和SBP水平均较对照组低（P＜0.05）。结论对老年原发性高血压患者展开整体护理干预能增强患者自我效能感及自护能力，提升患者治疗依从性，改善其血压控制效果。

关键词：整体护理干预；原发性高血压；自我效能感；自护能力；血压

原发性高血压为高血压最常见类型之一，占全部高血压发病率95%以上，血压增高为其主要临床表现，若血压长期无法得到有效控制，可对脑、肾、心等脏器造成严重损害，导致脑卒中、慢性肾脏病及心肌梗死等一系列并发症，致残和致死率高，易给患者家庭与社会带来极大负担[1]。由于原发性高血压初期症状不明显，且老年人因理解能力与记忆力减退，信息获取能力弱，疾病认知度差，常出现不合理饮食、不规范用药、不规律锻炼、不定期复查及检测血糖等现象，依从性低，影响血压控制水平[2]。因此，在对患者实施积极治疗同时配合有效护理干预极为重要。整体护理干预是临床重要护理干预模式之一，能增强对患者身心状态的关注度，为其提供全面、规范、科学的护理服务，利于提升护理质量，加速患者恢复[3]。本研究尝试对住院老年原发性高血压患者展开整体护理干预，目的在观察其应用效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年10月～2017年12月收治的住院老年原发性高血压患者104例，按入院顺序分为对照组（n=52）及观察组（n=52）。对照组男29例，女23例；年龄60～83岁，平均（67.91±6.72）岁；病程1～19年，平均（7.54±3.06）年；合并疾病：心血管疾病9例，糖尿病13例；文化水平：小学24例，初中及高中18例，大专及以上10例。观察组男28例，女24例；年龄60～84岁，平均（68.06±7.21）岁；病程1～20年，平均（7.81±2.93）年；合并疾病：心血管疾病8例，糖尿病14例；文化水平：小学26例，初中及高中17例，大专及以上9例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），本研究经本院伦理委员会批准。1.2选取标准纳入标准：①符合《内科学》[4]中原发性高血压相关诊断标准；②病程≥1年；③年龄≥60岁；④舒张压（DBP）水平≥90mmHg、收缩压（SBP）水平≥140mmHg；意识清晰，可良好沟通；⑤知晓本研究，签订同意书。排除标准：①恶性及重度高血压者；②伴有免疫系统、血液系统、精神系统疾病及肿瘤、感染者；③肝心肾肺等脏器存在器质性病变者。1.3方法对照组展开常规护理：注意维持病房内环境整洁、安静、舒适，为患者营造良好休息环境；以口头教育、发放宣传手册等方法向患者讲解原发性高血压相关知识；指导患者按时、按量使用降压药，密切观察给药反应，若发现不良反应及时上报医生并协助处理；指导患者多进食新鲜蔬菜水果、补充微量元素及优质蛋白质，注意少食多餐，减少脂肪及食盐摄入量，培养良好饮食习惯。观察组在常规护理基础上展开整体护理干预：①健康宣教：了解患者疾病认知、个性特点、文化水平等情况，据此针对性应用讲座、视频、板报、一对一教育等多种方法对患者实施健康教育，使患者掌握原发性高血压病因、危害、治疗手段、注意事项、日常护理方法等知识，提升患者对疾病的认知度，认识到积极配合治疗对疾病转归的意义，积极配合治疗。②心理护理：因原发性高血压病程漫长，患者需长期接受治疗，加之老年患者心理较脆弱、敏感，较易出现严重不良情绪，治疗信心及依从性下降，影响治疗进展。故在患者入院后应积极与其沟通，充分尊重、理解患者，掌握患者心理状态，对其产生的不良情绪以转移、暗示、解释等心理学方法实施疏导，缓解其不良情绪，使其以积极心态配合治疗。③生活护理：因老年患者血管运动中枢的调节功能减弱，常由于体位改变而产生头晕现象，故需嘱咐患者用药后先卧床休息3h左右，减慢体位变化；告知患者不良生活方法对自身血压变化的影响，嘱咐其适当运动、规律作息、戒烟戒酒，培养良好生活习惯。④运动护理：指导患者采取规律运动锻炼，运动方式主要为散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动，运动强度以呼吸轻微加快、微出汗为宜，当患者产生心悸、头晕等不适症状时需立即暂停运动，并在下次运动时适当降低运动量及时间。两组均持续干预1个月。1.4观察指标①两组治疗依从性，以本院编订的治疗依从性调查表实施评估，主要调查内容为合理饮食、规范用药、规律锻炼、定期复查及检测血糖、戒烟限酒等，总分0～100分，包含不依从（＜70分）、依从（70～85分）、非常依从（＞85分），总依从率=（依从+非常依从）/52×100%。②两组干预前、干预1个月后的自我效能感，应用一般自我效能感量表（GSES）实施评价，总分10～40分，分值越低自我效能感越差。③两组干预前、干预1个月后自护能力，应用自我护理能力测定量表（ESCA）实施评估，总分0～172分，分值越低自护能力越差[5]。④两组干预前、干预1个月后血压（DBP、SBP）水平。1.5统计学处理以SPSS21.0处理，计量资料以sx±表示、行t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性干预1个月后观察组治疗依从性94.23%，较对照组71.15%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2GSES和ESCA评分两组干预前GSES和ESCA评分相比，无显著差异（P＞0.05），观察组干预1个月后GSES和ESCA评分较对照组高（P＜0.05），见表2。2.3DBP和SBP水平两组干预前DBP和SBP水平相比，无显著差异（P＞0.05），观察组干预1个月后DBP和SBP水平均较对照组低（P＜0.05），见表3。

3讨论

我国属高血压危害较严重国家之一，有文献报道，在我国18岁以上群体中高血压发病率达18%以上，患病总人数约1.6亿，且患者对高血压的知晓、治疗及控制率均较低，如何有效阻止高血压发生进展成为临床有待解决的重要公共卫生问题[6]。相关研究报道，对高血压有关知识掌握程度低、自我效能感及治疗依从性不足为影响患者血压控制效果的重要原因，采取优质的护理方法对上述相关因素实施干预是阻止疾病发生发展关键所在[7]。常规护理多是按传统经验实施，注重执行医嘱，而对患者身心关注度低，且护理系统性、科学性差，无法有效改善患者疾病认知度、自我效能感及治疗依从性，护理效果欠佳。整体护理干预注重“以患者为中心”，可在加强基础及专科护理服务同时，对患者心理、社会、疾病认知、运动锻炼等多方面需求加以满足，护理措施更具系统性、科学性及针对性，有助于消除影响患者康复的各种因素，促进其疾病康复[8]。江芳辉[9]研究报道，对老年痴呆患者采取整体护理干预可有效改善患者认知功能及日常生活能力，改善其生活质量。王荣[10]研究指出，对呼吸衰竭患者采取整体护理干预可强化治疗效果，改善患者肺功能，促进其康复。本研究将整体护理干预应用于老年原发性高血压患者，结果显示，干预1个月后观察组治疗依从性、GSES评分、ESCA评分高于对照组，且DBP和SBP水平低于对照组（P＜0.05）。表明采取整体护理干预能增强患者自我效能感及自护能力，提升患者治疗依从性，改善其血压控制效果。推测其原因为整体护理干预中通过生活护理可使患者培养良好生活习惯，减少疾病诱发因素；运动护理可增强患者体质，缓解其精神压力；健康宣教可采用多形式健康教育使患者更为牢固地掌握原发性高血压有关知识，提升患者疾病认知度，促使其自觉地配合治疗，且利于增强患者自我效能感及自护能力；心理护理可针对性应用多种心理学方法疏导患者不良情绪，使其以积极心态配合治疗，并可避免不良情绪对血压造成的不良影响，最终改善患者血压控制效果。综上，对老年原发性高血压患者采取整体护理干预能增强患者自我效能感和自护能力，提升患者治疗依从性，改善其血压控制效果。

参考文献

[1]王喆.人性化护理对原发性高血压患者用药依从性及自我管理能力的影响[J].中国医药导报,2015,12(18):158-161.

[2]谢汉仪,梁静娥.认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(8):155-156.

[3]李雪玲.整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析[J].河北医药,2014,36(8):1263-1264.

[4]葛均波,徐永健.内科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:257-269.

[5]张莹.动机性访谈对高龄高血压患者自护能力及血压控制的影响[J].检验医学与临床,2017,14(19):2921-2923.

[6]尹红英.系统护理干预对老年高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,38(9):1197-1199.

[7]任峰,李健,张会敏.KTH整合式健康教育对老年高血压患者健康行为的影响[J].新乡医学院学报,2016,33(1):67-69.

[8]王春兰.整体护理对原发性高血压患者预后影响的分析[J].中国社区医师,2016,32(5):154-155.

[9]江芳辉.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].护士进修杂志,2014,29(8):721-723.

[10]王荣.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价[J].河北医科大学学报,2015,36(6):692-694.

作者：于鉴 单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院

整体护理干预在高血压患者的应用　　来源：网络整理

　　免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。

《整体护理干预在高血压患者的应用》由：76范文网互联网用户整理提供；
链接地址：http://www.yuan0.cn/a/85551.html
转载请保留,谢谢!

• 上一篇：畜牧养殖传染性疾病如何防治
• 下一篇：谈农户受偿意愿节水灌溉补贴标准