卫生监督三科2018年工作总结 本文简介：
卫生监督三科2018年工作总结一、医疗卫生1、开展了国家双随机卫生监督：完成13家医疗机构国家上半年和下半年双随机监督抽检工作任务，通过检查发现，被检查医疗机构均能取得《医疗机构执业许可证》在规定的登记范围内开展诊疗活动，及时校验《医疗机构执业许可证》，未发现使用非卫技人员从事医学诊疗活动，医疗文书
卫生监督三科2018年工作总结 本文内容：
卫生监督三科2018年工作总结
一、医疗卫生
1、开展了国家双随机卫生监督：完成13家医疗机构国家上半年和下半年双随机监督抽检工作任务，通过检查发现，被检查医疗机构均能取得《医疗机构执业许可证》在规定的登记范围内开展诊疗活动，及时校验《医疗机构执业许可证》，未发现使用非卫技人员从事医学诊疗活动，医疗文书管理规范。在检查中发现的未公示诊疗项目和收费标准、部分执业医师未及时变更执业地点等问题提出限期整改的卫生监督意见。检查前，对检查人员、检查日期和被检查单位在东台市卫生监督所网站上进行了公示。
2、根据盐城市的统一部署，对全市医疗机构临床用血开展了专项监督检查。进一步规范临床用血和采供血的管理，及时发现、整改和消除安全隐患，不断提高临床用血和采供血机构管理的工作质量，保证临床用血的安全。
3、进一步加强非法行医监测哨点工作。下发了东卫计[2018]64号“关于加强非法行医监测哨点工作的通知”，召开了卫生监督协管员会议，对非法行医监测哨点工作进行了部暑和培训，落实了工作措施。2018年各哨点及卫生监督协管员上报各类非法行医信息22条，维护了医疗服务市场秩序。
4、母婴保健和计划生育工作：开展了孕妇外周血胎儿游离ＤＮＡ产前筛查与诊断技术专项监督检查，召开了相关医疗机构医务科和妇产科负责人会议，宣传了法律法规规定，部暑相关医疗机构开展自查自纠。开展了应用人类辅助生殖技术专项监督检查，通过检查，未发现有应用人类辅助生殖技术服务的现象。9月份，完成东台市富安中心卫生院的计划生育工作国家双随机监督检查。
5、开展医疗机构依法执业执法检查，5月以来，对全市所有380家医疗机构依法执业、医疗广告、母婴保健以及临床用血情况进行执法检查。9月份，组建由人民医院、中医院医疗院感专业人员和卫生监督员组成的两个执法小组，对全市所有一级以上（含有床位未定级）医疗机构进行依法执业、母婴保健（计划生育）、医疗技术的应用、医疗安全质量综合检查，检查中，及时对发现的问题进行指导和反馈，撰写《卫生监督意见书》提出限期整改意见，对所有医疗机构存在的问题进行了不良行为，通报医政部门，与《医疗机构执业许可证》年度检验挂勾。10月下旬，市卫生监督所对所有医疗机构存在问题整改情况进行了回访督查，对整改力度不大，12月5日，对存在问题未整改到位的医疗机构法定代表人进行了约谈。
６、中医管理：配合市卫计委对所有中医医疗机构《医疗机构执业许可证》进行了年度校验，进一步规范了中医诊疗行为，强化了中医医疗机构基础设施的建设。8月22日，代表盐城市接受了省中医药管理局中医工作的监督检查。
7、保持打击非法行医高压态势，及时查处非法行医投诉举报，上半年共接到非法行医投诉举报线索30条，经现场监督检查，查实并立案10个非法行医窝点，截止11月5日，共对43个非法行医单位和个人立案查处，已经执结34件，执结罚款14.324万元。4月19日，代表盐城市接待了省卫生监督所无证行医监测哨点及打击非法行医工作的调研。8月份，开展了打击非法行医专项行动，制定了《东台市2018年打击非法行医专项行动实施方案》，对辖区内非法行医“黑名单”、非法口腔诊所开展巡查和执法检查，严厉查处非法医学美容和坐堂行医行为，专项行动中对两名非法行医人员、１家美容场所从事非法医学美容行为和21个非法口腔诊所立案查处，执结罚款9.2867万元。
8、强化了村级医疗机构的监督检查力度，做到了每月飞行检查，季度全覆盖检查，并将检查结果与基本公共卫生服务经费挂勾，全面提升了村卫生室的服务质量、传染病防治和村卫生室的基础建设。
二、传染病防治
１、开展了国家双随机卫生监督：共对国家随机抽取的9家医疗卫生机构传染病防治工作和3家餐具集中消毒单位进行了执法检查。通过检查发现，各医疗机构均建立并严格执行消毒隔离制度，参加上级医疗机构组织的消毒隔离知识培训；医疗废物实行分类收集，使用医疗废物专用黄色塑料袋和锐器盒暂存收集，医疗废物暂存点基本符合要求；开展预防接种的医疗机构和人员均具备相应的资质，无擅自购进疫苗和群体性接种；东台市中医院进行了二级病原微生物实验室生物安全备案；餐具集中消毒单位厂区环境与布局符合《餐具集中消毒服务单位卫生监督工作规范》规定的要求，能保持生产环境和设备整洁卫生，餐具消毒规范；对传染病管理资料不全、消毒液未标注启用日期和有效期限等问题下发《卫生监督意见书》要求限期整改。检查前，对检查人员、检查日期和被检查单位在东台市卫生监督所网站上进行了公示。检查结束后，及时收集监督资料，进行汇总总结，公示检查结果，并对网上运行情况回头看，针对网络运行不稳定，网上运行结果有反复的情况，积极配合网络管理员，克服困难，确保传染病防治双随机完成率和完结率达到了“双百”。
２、按时完成中医医疗机构传染病防治和感染防控专项监督检查。根据苏中医医政〔2017〕45号《关于印发<江苏省中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查方案>的通知》的要求，对全市10家中医医疗机构的传染病防治和感染防控的组织管理、消毒隔离制度的落实、疫情管理、医疗废物管理以及病原微生物实验室生物安全管理进行了检查，检查结束后，对存在的问题进行了不良行为记分和负责人约谈，并对整改情况进行了跟踪回访。
３、开展了预防接种、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全的专项监督检查。五月份以来，根据盐城市卫生监督所统一部暑，对全市所有医疗机构的医疗废物处置、一级以上的病原微生物实验室生物安全和预防接种工作分别进行了专项监督。各项工作已经进入汇总总结阶段。7月份，针对吉林长生疫苗丑闻曝光后，我市立即组成药控、疾控和卫生监督联合检查组，对全市所有预防接种单位进行拉网式监督检查，全面防控问题疫苗流入和使用。
４、开展长江经济带固体废物和院感重点环节专项督查。四月份，为迎接省卫计委关于长江经济带固体废物和院感重点环节的督查，配合市卫计委对辖区医疗机构的医疗废物、医院污水处置情况以扩口腔器械、内窥镜消毒灭菌管理情况进行了督查。
５、开展了医疗机构传染病防治日程监督检查。根据传染病防治卫生监督工作任务目标，4月份，对全市381家医疗机构的传染病防治工作开展了日常监督检查，对11家使用过期消毒产品和医疗废物处置不规范医疗机构立案查处，执结罚款1.75万元。9月份，组建由人民医院、中医院院感专业人员和卫生监督员组成的两个执法小组，对全市所有一级以上（含有床位未定级）医疗机构进行传染病防治工作进行检查，检查中，及时对发现的问题进行指导和反馈，撰写《卫生监督意见书》提出限期整改意见，对所有医疗机构存在的问题进行了不良行为，通报医政部门，与《医疗机构执业许可证》年度检验挂勾。10月下旬，市卫生监督所对所有医疗卫生机构存在问题整改情况进行了回访督查，对整改力度不大，仍然存在问题的医疗机构法定代表人进行了约谈。传染病日常监督两次覆盖率100%。
6、开展了元旦春节“两节”、“三八妇女节”、“6.1儿童节”以及“九九重阳节”开展了各类卫生用品和消毒产品的专项监督检查，对204份消毒卫生用品进行卫生监督检查，并对20个产品进行了卫生监督抽检，抽检结果全部合格，结果在网站进行了公示。
7、开展餐具集中消毒专项监督检查。根据盐城市卫计委盐卫计[2018]13号《关于进一步加强餐饮具集中消毒服务单位卫生监督检查的通知》精神，制定了《东台市2018年餐具集中消毒服务卫生监督工作方案》，开展了餐具集中消毒服务单位专项执法检查，对基础设施不符合卫生要求的下发《卫生监督意见书》限期整改，对未对消毒餐具检合格后出厂或消毒餐具独立包装上未标注单位名称、地址、联系方式、消毒日期以及使用期限等内容的行为实施“警告”行政处罚简易程序7家，2家立案查处；抽检消毒餐具样品400份，经东台市疾病预防控制中心检测，发现4份样品烷基（苯）磺酸钠和11份样品大肠菌群不符合卫生标准。对餐具抽检不合格的2家单位进行了约谈，3家单位进行了立案处罚，餐具集中消毒单位执结罚款1.45万元。
8、开展了传染病防治分类监督综合评价。9月份，对全市45个一级以医疗机构、1个疾病预防控制机构和16家未定级医疗机构进行了传染病防治分类监督综合评价，评价结果为东台市人民医院和东台市中医院为优秀，其他的医疗机构和疾病预防控制中心均为合格46家，未发现重点监督的医疗机构。在综合评价过程中发现的问题，及时进行反馈，下发《卫生监督意见书》限期整改，并进行了不良行为记分。10月份，对综合评价过程中发现的问题进行了回访督查，确保评价工作取得实效。
三、放射卫生工作
基本情况：全市48个放射诊疗机构，其中放射治疗机构1个，介入治疗机构1个，放射诊断机构45个，东台民生医院为新增放射诊疗机构。东台市唐洋中心卫生院、东台民生医院两个新改扩建项目进行了职业危害预评价和职业危害控制效果评价。截止11月15日，23个放射诊疗机构按期完成《放射诊疗许可证》年度校验工作。
1、全面完成放射卫生国家双随机监督检查任务。根据国家“双随机一公开”工作任务，对8家放射诊疗机构进行了监督检查，重点检查了放射诊疗机构建设项目、放射诊疗许可、放射工作人员职业健康监护、放射防护检测、个人剂量监测和防护用品配备、使用等情况。对检查过程中发现的职业健康档案不规范、防护用品超过有效期限等问题提出了卫生监督意见。
2、进一步加强放射卫生监督工作，下发了东卫计[2018]62号《关于加强放射诊疗管理工作的通知》，对2018年放射卫生工作提出了具体的要求；为进一步增强放射诊疗单位自主管理意识，提高放射卫生监督管理水平，开展了放射卫生管理培训，邀请盐城市放射卫生专家到位进行培训，部暑工作任务。9月份，为进一步落实《医学放射工作人员放射防护培训规范》，分两期对全市223名放射工作人员进行了法律法规和防护知识业务培训，经考核发放了《放射工作人员培训证明》。
３、认真做好放新、改、扩建放射诊疗建设项目预防性审查工作。组织专家组对东台民生医院、东台唐洋明源口腔门诊部的新建放射诊疗建设项目和唐洋中心卫生院、同仁医院的改建放射建设项目进行了建设项目职业病危害放射防护预评价审查和职业病危害控制效果审查，审查、验收率100%。及时开展《放射诊疗许可证》校验，截止11月15日，23个放射诊疗机构按期完成《放射诊疗许可证》年度校验工作。
４、保证放射诊疗监测工作质量。为规范放射诊疗场所的防护检测和放射设备的状态检测工作，保证监测工作质量，服务放射诊疗机构，对开展放射职业危害控制效果的评价机构进行资质把关，全市放射诊疗机构进行了放射诊疗设备性能和防护监测，监测率100%。所有放射工作人员均开进行了个人剂量监测，持有效《放射工作人员健康合格证明》上岗。
5、全面推进放射诊疗监督管理规范化建设。建立了放射诊疗监督规范化建设领导小组，明确责任科室和具体负责人员，确立各现场科室和放射诊疗单位为创建负责主体，层层明确工作责任；制订了《东台市放射诊疗监督管理工作规范化建设活动方案》，对创建活动内容、日程和工作目标进行了详细安排。对照《盐城市放射诊疗监督管理工作规范化建设评价指标考评标准》进行了自查、监督检查和存在问题回访督查，基本达到创建要求，向盐城市卫生监督所提出了验收申请。
6、依法开展放射诊疗日常监督。9月份，对全市所有放射诊疗机构进行全方位卫生监督检查，检查了《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》持证情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况、工作人员及患者防护用品配备情况和放射工作人员职业健康监护情况等，监督覆盖率100%。对检查过程中发现的问题当场书写卫生监督《现场笔录》，提出《卫生监督意见》限期整改，并进行了不良执业行为记分，并下达了《江苏省医疗机构不良执业行为记分通知书》，对一家使用未取得《医师执业证书》从事放射诊疗活动的放射诊疗机构立案查处。10月底，对所有放射诊疗机构存在进行了回访，督促整改，确保各项措施到位。
四、存在问题
１、由于放射工作人员剂量监测检测机构的变更，不少放射诊疗机构放射工作人员二季度的个人剂量监测未能及时进行。放射卫生在线监测举步维艰。
2、医疗机构污水处理监督检查流于形式，未能从根本上解决医院污水排放不规范现象。
2018年11月5日
卫生监督三科2018年工作总结 本文关键词：工作总结，卫生监督
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