xxxx年工作总结及xxxx 年工作打算 (x) 本文简介：
2017年工作总结及2018年工作打算2017年，在县委、县政府的正确领导下，在上级农业部门的指导下，农业局认真贯彻落实习近平总书记对江西工作“一个着力、三个希望”的重要指示精神，深入落实中央“四个全面”战略布局，牢固树立“五大发展”理念，主动作为，攻坚克难，加快转变农业发展方式，着力发展绿色生态农
xxxx年工作总结及xxxx 年工作打算 (x) 本文内容：
2017年工作总结及2018
年工作打算
2017年，在县委、县政府的正确领导下，在上级农业部门的指导下，农业局认真贯彻落实习近平总书记对江西工作“一个着力、三个希望”的重要指示精神，深入落实中央“四个全面”战略布局，牢固树立“五大发展”理念，主动作为，攻坚克难，加快转变农业发展方式，着力发展绿色生态农业，全县现代农业在高起点上实现了稳中有进、稳中提质、稳中增效、稳中向好发展。现就2017年工作总结及2018年工作计划汇报如下：
一、主要工作推进情况
一是产业结构日趋优化
粮食生产形势良好。全县水稻面积191.38万亩(不含高新，下同)，预计粮食总产可达18.62亿斤。水稻优质率达80%以上。
蔬菜产业持续发展。全县蔬菜播种面积完成18.38万亩，总产量52.21万吨，较上年同期增长3.15%、3%；规模以上蔬菜生产基地48个。
休闲农业蓬勃发展。全县休闲农业大户发展到434户，其中：休闲农业企业103家、与去年持平，小型农家乐331家、同比增加24家。拥有休闲农业与乡村旅游企业（园区）：五星级6个、四星级1个、三星级3个。休闲农业示范点：国家级3个、省级10个、市级29个。
畜禽产业适度调整。受畜禽禁养区专项整治工作影响，我县今年1-10月底的畜牧业生产情况出现下跌情况，生猪饲养量110.44万头，较去年同期下降16%。家禽饲养量1993.34万羽，较去年同期下降25%。牛饲养量34651头
，较去年同期下降22.2%
。禽蛋产量56678吨，较去年同期下降15.7%
。肉类总产量78781吨，较去年同期下降12.4%。
水产品发展稳步提升。截止10月底，全县繁殖水花鱼苗10.5亿尾，比上年增长5%，水产养殖面积175032亩，较去年同期持平。水产品起水量122010吨，较去年同期增长3.76%。
二是农产品质量监管到位。全县多年来未发生过重大农产品质量安全事故。截至10月份我县开展蔬菜农残快速检测1240批次，农产品质量平均合格率达到98.8%，高于农业部平均合格率96%。“三品一标”产品数累计达332个，同比增加14个。并涌现了如煌上煌、绿滋肴等一批叫得响的农产品品牌。
三是农业活力加快释放。全县农村土地确权共颁发证书15.9万户，完成率97.7%；确权面积114.9万亩，完成率96.1%。并在今年4
—9月先后通过了县级自查、市级验收和省级核查。县级数据库已基本建成，现正向农业部进行汇交。以农村综合产权交易中心为依托，积极引导农村土地承包经营权向农业新型经营主体规范有序流转，截止目前全县共流转面积36.21万亩，流转率达38.6%。全县共发展种养大户8386户、同比减少305户，家庭农场7664家、同比增加74家，农民合作社1401家、同比增加18家。
四是园区建设快速推进。重点打造了八大（蒋巷、黄马、塔城、武阳、银三角、三江、南新、塘南）都市现代农业示范园区。截至目前，全县8个园区核心区规划面积18.7万亩，累计完成投资50亿元，总产值8亿元；园区入驻企业67家。今年6月，推荐了国鸿生态园、磊鑫生态园、玉明生态园、凤凰山庄、新和源公司、林生堂公司等26家经营主体申报市级现代农业示范园。
五是农业环境有效改善。深入开展了“绿色生态农业十大行动”。一是抓禁养区整治。严格执行畜禽养殖“三区”规划，大力推进畜禽禁养区专项整治，已拆除畜禽养殖场835个（栏舍面积55.39万平方米），关停和转产畜禽养殖场462个（栏舍面积64.91万平方米），拆迁、关停禁养区内畜禽养殖户面积占禁养区内总畜禽养殖户面积的100%。县财政共投入禁养区拆迁（关停）补偿资金达2.16亿元。二是抓标准化建设。全县建设市级以上畜禽标准化示范场17家，水产健康养殖场21家，果菜茶标准园17家。三是抓减排技术推广。实施化肥、农药零增长行动，推广测土配方施肥面积186.83万亩，总减不合理施肥纯量843.65吨；大力推广病虫绿色防控技术，积极推进专业化统防统治，绿色防控覆盖率达到27.8%、统防统治覆盖率达到38.6%、农药利用率提升至40.6%，实现农药使用量零增长。四是抓无害化处理。开展全县病死畜禽无害化处理体系建设工作，建成了一个县级处理中心和4个乡镇级收储点。截至10月底县病死畜禽无害化处理中心共处理养殖环节病死生猪76094头，处理鸭苗141.2万羽。
六是高标准农田建设进展有序。根据省市高标办工作安排，2017年我县高标准农田建设任务7.856万亩。我县召开了专题会议进行了研究部署，成立了南昌县统筹整合资金推进高标准农田建设领导小组，制定了实施方案，落实了专项工作经费和代建费。2017年的高标准农田建设任务安排在南新乡、蒋巷镇、泾口乡、塘南镇等四个乡镇计划完，涉及27个行政村、203个小组、15306户。确定勘测设计Ⅰ标段（塘南和蒋巷）由中设设计集团股份有限公司中标，勘测设计Ⅱ标段（南新和泾口）由抚州市水电勘测设计院中标；并完成实际测量面积约10.4万亩。
二、存在的问题及原因分析
1、主导产业优势不够明显。我县粮食、蔬菜、水产、畜禽等农产品品牌不响、主导产业产地不集中、技术集成及应用程度不高，跟信丰的脐橙、南丰的蜜橘相比，产业优势不够明显。
2、农业三项补贴面积核实不及时。农业三项面积核实工作量大、涉及面广，乡镇农技人员兼职情况较为普遍，乡镇领导重视力度不够，对各方面协调工作不充分、及时，导致在补贴面积核实时不及时，影响补贴资金的及时发放。
3、农产品质量监管难度大。一是农资经营及畜禽水产业点多面广，给监管带来难度；二是经营主体违法投入成本低、利润高，给监管工作带来重大压力；三是检测人员力量布局偏弱，我局农产品质检站配备了5套大型仪器和65套小型仪器，但现在只有3名检测专业大学生，与实际需要（按国家标准至少应配备8名专业检测人员）相差较大；四是全县农业系统存在技术人员老龄化严重。
4、基层农技队伍不稳。自2016年乡镇农技站、兽医站下放到乡镇管理后，尽管县领导及农业主管部门多次要求各乡镇要保证农技队伍的稳定，不得随意兼职、借调。但从一年多工作情况来看，有的乡镇农技人员被安排到其它部门兼职，有的老专业技术人员被抽调却换成年轻的无农业工作经验的非专业人员代替岗位，有的甚至被完全借调出去、无人员替岗，基层农技队伍的稳定性被破坏，以致基层农业工作受到严重影响。
三、2018年工作打算
（一）以四大产业为主导，推进农业结构调整。一是稳定粮食生产，以调减播面、提高单产、稳定总产为目标，实施“三良”（良种、良法、良田）工程，推进科技增产项目，不断巩固“超级产粮大县”地位。力争2018年粮食生产面积达190万亩，产量达82万吨。二是大力发展蔬菜产业，加强百项惠民工程蔬菜基地建设，抓好蔬菜标准园创建工作。力争2018年蔬菜播种面积达23万亩、产量达68万吨。三是推进休闲农业发展。重点推进三条休闲走廊的建设，即沿蒋巷中心公路的“生态走廊”、沿莲塔公路的“绿色走廊”、沿316国道的“两江走廊”。进一步构建“南看黄马、北看蒋巷、中游鄱湖明珠”的休闲农业格局。力争休闲大户达到440家。四是优化发展特色养殖业。按照“两减一增一持平”目标（即调减生猪和家禽饲养量；增加水产品起水量；牛饲养量与去年持平）及养殖“三区”发展要求，推进我县养殖产业整体水平的增量提质、上档升级。
（二）以农村改革为动力，推进适度规模经营。一是着力引导土地流转，健全和完善县、乡、村三级流转服务体系，积极引导和鼓励农民采取租赁、托管、股份合作等方式流转土地。大力培育农民专业合作社、种粮大户、龙头企业等新型经营主体，促进适度规模经营。二是着力推进农村集体产权制度改革。根据省委、省政府《关于稳步推进农村集体产权制度改革发展壮大农村集体经济的实施意见》（赣发【2017】19号）及市委、市政府《稳步推进农村集体产权制度改革的实施方案》，确定我县市级试点单位，按照
“定方案、清资产、确成员、量股份、准分红、建组织”的思路，有序推进农村集体产权制度改革。三是着力培育新型农业经营主体。积极培育壮大种养大户、家庭农场、农民合作社、龙头企业等新型经营主体，推动农业生产规模化、组织化发展。力争种养大户稳定在8000户、农民合作社发展到1450家、家庭农场发展到7700家。
（三）以园区建设为引领，推进现代农业发展。一是以都市现代农业为方向，重点推进以蒋巷、黄马、塔城、武阳、三江、银三角、塘南、南新为代表的八大园区的建设，切实提升园区产业集聚水平和科技含量，示范带动全县现代农业的发展，推出我县现代农业示范园区建设新成果；二是加大现代农业奖补资金力度，对全县现代农业园区内的重点企业的建设按投资比例予以奖补，促进企业做大做强，引领园区现代农业的发展；三是加大农业招商引资力度，规范招商引资运作，进一步加强对农业招商引资项目的评审与管理，促进招商引资向招大引强选优转变，引进一批产业特点鲜明、科技含量高、经济效益好、带动能力强的现代农业产业项目，推动我县现代农业示范园区的快速发展。
（四）以环境保护为目的，推进生态农业发展。一是推进畜禽养殖污染整治。年底完成中央环保督查组反馈的属非禁养区内的养殖户整治工作，完成限养区内的养殖户整治工作，顺利迎接中央环保督查组的回头看。二是推进标准化蔬菜基地建设。完善创建主体的管理体制和机制，加强安全生产技术培训和指导，落实关键技术，推广优良品种、病虫害统防统治重点技术。全面推进我县四大蔬菜基地9家企业的蔬菜基地标准园创建工作。三是推进绿色品牌创建。加快发展有机、绿色、无公害优质特色农产品，推动
“三品一标”基地化建设、标准化生产和产业化经营，积极推进“三品一标”认证和证后监管工作。力争使用“三品一标”企业达80家，产品达335个。
（五）以“菜篮子”安全为前提，推进农产品质量监管。按照“标本兼治、打防结合”的原则，大力推行农业标准化生产，加快推进农产品安全体系建设，努力构建农产品质量安全可追溯制度和体系，确保“米袋子”、“菜篮子”安全。
（六）以夯实农业设施为基础，推进高标准农田建设。按照“集中连片、旱涝保收、稳产高产、生态友好”的要求，持之以恒抓好高标准农田建设，夯实农业发展基础。一是扫尾验收。对2017年以前实施的未完工、未验收农田建设项目，抓紧督促尽快完工，对已完工项目尽快组织验收；二严格标准。严格执行《江西省高标准农田建设规范（试行）》，建成后田间基础设施占地率应不高于8%，使用年限应不低于15年；三是强化管理。严格执行项目管理制度规定，加强建设方案设计、招投标、施工监督、资金运行、竣工验收等工作；四是加强督导。认真加强督导，加快工作进度，确保按照规定的时间节点要求全面完成各项工作任务。
2017年工作总结及2018年工作计划
今年以来，我县紧紧围绕卫生计生重点工作，持续推进健康民乐建设，不断深化医药卫生综合改革，创新计生服务管理体系，卫生计生各项重点业务工作协调推进。
一、重点业务工作完成情况
（一）公立医院综合改革持续深化。
紧紧围绕县级公立医院“315”改革模式，在巩固提高药品零差率销售、服务价格调整等改革成果基础上，统筹推进监管机制、补偿机制、服务机制改革。一是深化绩效分配机制改革。全面推行县级公立医院绩效考核，将县级公立医院院科两级收支结余的30%作为绩效工资总额，依据个人绩效评价结果分配个人绩效工资，实现了多劳多得、优绩优酬、同工同酬。二是深化财政补偿机制改革。全面落实公立医院床位定额补助、药品零差率销售专项补助、县级公立医院综合改革试点中央财政专项补助资金，中央和省、县财政补助2所县级公立医院共1343.45万元，其中中央财政补助300万元，省级财政补助66.45万元，县财政补助977万元。三是深化管理体制改革。强化县级公立医院编制配置，县级公立医院人员编制总额达到336名。规范县级公立医院岗位设置，有效稳定专业技术人员队伍。四是药品零差率销售实现全覆盖。所有医疗机构取消药品（中药饮片除外）加成，实现了县乡村三级医疗机构药品零差率销售的全覆盖。基层医疗卫生机构基本药物配备率、网上采购率巩固在100%，县级综合医院、中医医院基本药物配备使用率分别达54.63%、50.12%。
（二）分级诊疗核心制度初步建立。
推行“3236”分级诊疗模式，主管部门与医疗机构、医疗机构与业务科室、业务科室与医务人员分级签订服务协议。动态调整分级诊疗病种，结合全县分级诊疗运行情况，在各定点医疗机构充分调研病种及费用的基础上，组织县级分级诊疗病种评价委员会，对县乡医疗服务能力进行合理评估，科学限定县乡医疗机构定额费用标准，增补县级分级诊疗病种19种、乡级9种，审核评定县级分级诊疗病种270种、乡级分级诊疗病种74种。今年8月，成立专家委员会，对服务价格进行了新一轮调整。1-10月，县乡定点医疗机构住院患者实际补偿比分别达69.93%、75.09%，县乡住院就诊率分别达63.40%、29.65%，转外就医率仅为6.96%，分级诊疗、双向转诊的就医新秩序基本形成。
（三）基本医疗保障能力持续增强。一是
基本医疗保障能力持续增强。新农合参合人数196258人，参合率达99.77%。人均筹资额从540提高到600元，其中财政补助450元，个人缴纳150元。至目前，累计审核报销新农合补偿资金10843.84万元，其中门诊统筹审核报销445696人次，报销金额1951.62万元，报销比例86.51%；住院补偿审核报销31715人次，报销金额7688.18万元，普通住院病人实际补偿比达65.17%。二是重大疾病补偿政策调整完善。提高大病保险筹资标准，2017年起，城乡居民大病保险筹资标准从人均30元提高到55元，增加的25元全部通过财政新增基本医保补助资金进行补助，上缴大病保险基金1068.33万元。落实大病保险二次报销政策，大病患者经现行基本医疗保险、大病保险报销后，个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予按比例分段递增报销。三是支付方式改革持续深化。全面实施补偿基金总额预付制度，将住院率、住院天数、次均住院费用、患者自负比等指标纳入总额预付考核范围，在保障基金安全运行的前提下，通过指标的刚性约束控制医疗机构诊疗费用，群众受益水平不断提升。四是城乡医保整合加快实施。县政府常务会议讨论通过《民乐县整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》并印发实施。通过整合城乡居民医保制度，实施统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的
“六统一”管理政策，医保管理体制更加完善。
（四）基层卫生运行活力不断提升。一是
“基层医疗卫生服务能力提升年
”、“建设群众满意乡镇卫生院和村卫生室”活动扎实开展。民联、丰乐、南丰3所卫生院开展第三周期全国群众满意的乡镇卫生院”创建活动。二是全面推行家庭医生签约服务。卫计、发改、财政等7部门联合出台《关于推进家庭医生签约服务实施意见》，推行“2357”家庭医生签约服务，至目前，全县一般人群签约率达31.6%，重点人群签约率达60.99%，建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭签约率达96%。三是乡村卫生一体化管理持续加强。严格按照“一村一所”设置标准，行政村规范设置一所承担基本公共卫生服务的村卫生室，落实乡镇卫生院对村卫生室行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“六统一”管理体制，乡村医疗机构直通互动的一体化管理机制更加完善。四是乡村医生养老政策全面落实。为255名离岗乡村医生发放上半年养老补贴29.54万元，全年为205名在岗乡村医生缴纳养老保险137.83万元，发放乡村医生定额补助81.72万元，国家基本药物补助72.08万元。
（五）医养融合发展步伐持续加快。
全面推进医养结合试点工作，不断规范医养结合服务机构准入审批和监管，民乐医养结合养老护理院、社区卫生服务中心、金山卫生院、尚福佳苑综合生态养老基地一期工程等一批医养项目投入使用，县级公立医院和乡镇中心卫生院全部开设老年人医疗服务绿色通道，65岁以上老年人健康管理率大幅提升。
县财政将中医床位补助标准提高到1.2万元；县级中医医院设立针灸康复中心，建成骨伤科、心内科等省级中医药重点专科2个；县级综合医院独立设置中医科住院床位49张，开展中医药特色诊疗服务；县级妇幼保健院发挥中医特色机构优势，大力发展儿童中医药保健服务。持续实施基层中医药服务能力提升工程，打造永固、南古、三堡等3所乡镇卫生院中医药特色诊疗区域，10所乡镇卫生院全部建成中医药特色科室。
（六）基本公共卫生服务提质增效。
公共卫生综合管理更加完善。大力实施“6146”公共卫生同责共抓工程，县乡村规范建设公共卫生科和公共卫生管理办公室，基层医疗机构公共卫生服务人员占比达到40%以上，公共卫生服务“六有”标准化阵地进一步完善。将肺结核患者健康管理纳入基本公共卫生服务范畴，免费服务项目达到13类46项，居民健康档案建档率达98.02%，公共卫生服务质量进一步提升。落实6项精细服务，修订完善绩效考核方案和考核细则，专业公共卫生机构每季度开展业务督导和技术指导，县卫计委每半年开展公共卫生综合督导和绩效考核，公共卫生补助与绩效考核结果挂钩，排名靠后的扣减补助经费，公共卫生同责共抓、责任到人的管理机制更加完善。严格传染病登记报告制度，加强脊灰、麻疹等重大传染病防控措施，疫情报告率、报告及时率、网络直报率均达100%。认真落实疫情分析报告制度，每月分析报告县域内传染病疫情形势，至目前无重大传染病疫情发生。县卫计委规范设置卫生应急办，确定分管领导和专职人员负责应急管理，及时修订完善鼠疫防控、地震救援等各类应急预案，应急指挥能力更加强化。
（七）综合监督执法水平稳步提升。
依法行政工作规范开展。认真贯彻执行依法行政工作要求，整合卫生计生行政执法力量，细化量化行政处罚自由裁量权，办理各类卫生行政案件48件，积极承接省市下放的行政审批权限，公开行政审批流程和办结时限，及时规范受理各类行政审批事项，未发生行政复议案件。深入开展打击非法行医专项行动，查处未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的6家，医疗废物未分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装容器的8家，使用非卫生技术人员从事口腔诊疗活动的1家，使用非卫生技术人员从事西医诊疗活动的2家，未建立消毒管理制度、购进的消毒产品未建立进货检查验收制度，消毒效果不符合《医院消毒卫生标准标准》7家，未变更执业地点开展诊疗活动的1家，未按规定对放射人员进行健康体检及个人剂量监1家，未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗6家，其他16件。2017年累计对28家医疗机构进行了不良执业积分，共计75分；对68名医务人员进行了不良执业积分，共计141分。深入开展饮用水卫生和放射卫生专项整治，对全县7家集中式供水单位监督检查14户（次），现场抽检出厂水水样18份，合格14份，合格率为77.8%；抽检末梢水水样3份，合格2份，合格率为66.7%。对全县17家放射诊疗单位监督检查34户（次），放射诊疗合格率达100%。强化基层医疗机构卫生监督协管职能，13所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心定期对辖区学校、公共场所、医疗机构等进行巡查，及时发现问题隐患并上报整改，有效保障群众健康权益。查处
“两非”案
件3例，案件查处率和信息系统应用率达到100%。
（八）计划生育基层基础不断强化。
加强基础建设，不断提升人口计生服务保障能力。一是改革完善生育服务管理。全面执行生育登记服务和再生育审批制度，简化服务程序，推进网上办证。今年以来，共审批再生育对象74对，网络和微信办理生育登记270对，流出育龄妇女办证率达到98%。二是推进计生信息化建设。认真做好数据比对工作，继续开展全员人口数据库清理核查活动，全员人口基础信息准确率达到98%以上，更新及时率达到95%以上，出生人口实名登记系统信息及时上报率达90%以上。深化流动人口服务管理“三百”工程，流动人口个案信息合格率达到95%以上，计划生育信息接收综合反馈率保持在98%以上。三是认真开展计划生育技术服务工作。推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖，目前免费检查计划怀孕夫妇916对，高危人群健康指导275人，完成年度目标任务的81%。出生缺陷干预随访1372人。免费药具发放服务覆盖率达到目标人群的95%以上，随访服务覆盖率达到100%。四是完善流动人口均等化服务机制。将流动人员全部纳入基本卫生计生公共服务均等化范围，深入开展创建流动人口健康示范点活动。目前，建立流动人口计生协会10个，打造流动人口健康促进示范社区1个、健康促进示范学校1个和流动人口健康家庭1户。建立流动人口健康档案137份，建档率达100%，技术指导咨询服务覆盖率达95%，避孕节育免费服务目标人群覆盖率达100%。
（九）
全面落实计生家庭各项政策。
今年发放计生利益导向政策资金331.65万元，惠及全县2154户家庭和18207名个人
；相关部门积极落实计生各项优先优惠政策，涉及资金5732.6万元，惠及49895人。完善计生特殊家庭关怀扶助机制，制定下发《关于进一步加强计划生育特殊家庭扶助工作的通知》，为全县计生特殊家庭成员全部代缴医疗保险参合金，健全“4+1”联系人帮扶制度，开设计生特殊家庭绿色就医通道，加大医疗保障和生活扶助力度，形成长效机制。落实计生家庭住院护理补贴1.31万元、一次性救助24万元、政策资金64.36万元。认真开展计生特殊家庭“签约”服务，为计生特殊家庭购买中级包服务项目，并为年满49周岁以上的特殊家庭成员进行免费体检。落实率和目标人群资格确认准确率达到100%，奖扶及时率达到100%。
（十）健康扶贫示范工程扎实创建。
全面贯彻落实国家和省市健康扶贫措施，调整完善贫困人口新农合补偿政策，建档立卡贫困人口新农合政策内门诊和住院费用报销比例比普通农户提高10个百分点，起付线比普通农户降低30%。截至10月底，建档立卡贫困人员住院1293人次，报销金额321.89万元，实际补偿比70.66%，比普通农户高5.50个百分点。扎实开展健康扶贫工程示范县创建工作，制定出台《民乐县创建健康扶贫工程示范县工作实施方案》，深入实施“三个一批”行动计划，着力提升贫困人口健康保障能力。制定《民乐县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》,大病集中救治病种增加到50种，县级公立医院全部申报为定点医院，与扶贫、民政等部门调查摸底，共筛选符合条件对象50人进行救治。推行重点人群签约服务，乡村两级医疗机构联合成立签约服务团队，围绕建档立卡贫困人口开展针对性签约服务；组织开展健康体检，乡镇卫生院优先组织贫困老年人、慢性病患者进行健康检查，及时发现健康问题，及早给予干预措施，促进贫困人口平常少得病、得病少花钱。
（十二）卫生计生项目建设进展顺利。一是
县妇幼保健院产儿科综合楼建设项目概算总投资1452.27万元，总建筑面积5650.7平方米，主体六层，框架结构，主体工程已完工，目前正在进行设施设备完善。二是南古中心卫生院杨坊分院业务综合楼扩建项目，概算总投资300万元，总建筑面积
800平方米（含附属工程），主体三层，框架结构，5月底开工建设，目前主体完工，正在进行室内粉刷、部分科室装潢，预计11月底建成投入使用。三是南古中心卫生院职工周转宿舍建设项目，概算总投资320万元，总建筑面积1000平方米，（含附属工程）主体三层，目前主体已完工，正在进行基室内装饰装潢工程，预计2018年4月底建成投入使用。
二、存在的问题和不足
全县卫生计生事业发展步伐持续加快，但是具体工作中还存在进展不均衡、统筹难度大等问题：
一是
公立医院改革进展还不均衡，服务价格调整幅度远远低于省上标准，法人治理结构改制尚未取得实质性进展，公立医院改革惠民效益尚未彰显。
二是
卫生专业人才队伍仍很薄弱，县级公立医院人才队伍引进跟不上业务发展需求，乡镇卫生院专业技术人员动态补充的机制尚未建立，村卫生室服务人员年老退不出与新人补不进的矛盾并存，卫生人才队伍总量不足、结构不合理、优质人才匮乏的问题仍很突出。
三是
基层计生管理职能有所弱化，计划生育管理队伍流动性较大，计生人员缺口仍很突出，服务职能转型比较缓慢；出生人口性别比偏高问题仍然存在，综合治理任务十分艰巨。
三、2018年工作计划
2018
年，全县卫生计生工作紧紧围绕国家、省、市卫生和健康大会精神，严格按照县上年初确定的指导思想和奋斗目标，突出改革创新，突出民生保障，全面实施
“健康民乐”建设工程，继续打造公共卫生和全民健康信息平台，统筹推进公立医院管理体制、基层卫生运行机制、计划生育服务机制、公共卫生服务机制综合改革，着力提升居民健康保障水平，为全面建成小康社会、建设幸福美好新民乐提供保障。一是深化公立医院改革。推进法人治理结构、全员竞聘、编制核定等改革措施，组建成立县级公立医院管理委员会，筹建县级公立医院理事会、监事会，全面推行岗位聘用制度，所有人员竞聘上岗，提升县级公立医院内部运行活力。二是加强服务体系建设。投入使用金山卫生院业务综合楼，整合金山、北滩2所卫生院诊疗设备和人力资源，满足工业园区基本医疗、公共卫生和健康养生需求。全面完成中医药健康养老服务中心标准化建设，引领带动全县健康养老产业发展。争取县级妇幼保健机构产儿科病区和乡镇卫生院业务综合楼建设项目。三是创新基层服务模式。强化医师多点执业、“3236”分级诊疗、乡村签约服务、群众满意卫生院建设等基层卫生改革措施，积极推进县域医疗资源整合，遴选乡镇卫生院开展县乡一体化管理试点，进一步提升县域内医疗服务能力。四是创新公共卫生平台。整合居民健康档案信息系统、新农合管理信息系统、医院管理HIS系统、村卫生室管理信息系统、计划生育全员人口信息系统信息资源，建立全县统一的健康管理信息平台，实现居民健康信息实时查询、互联共享。五是推进医联体建设。通过医疗联合体内人才、技术、管理等资源的纵向流动，促进资源下沉，以强扶弱、以大带小，分工协作、医疗互补，提升医疗服务能力和区域内医疗资源使用效率。实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，促进医疗资源共享，有效控制医药费用，减轻群众负担，实现城乡居民享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。六是创新药品购销机制。遴选1-2所乡镇卫生院，探索推行药品购销全部由配送企业整体托管，降低医院运行成本，建立
“医药”分开的药品购销新机制。七是深化计生服务改革。稳妥实施全面两孩政策，严格控制政策外多孩生育。转变基层计划生育服务重心，规范设立乡镇健康教育活动中心，开展针对性健康宣教服务。发挥村级计生办和育龄妇女小组长网底服务职能，全部培养为健康教育宣传员，与村卫生室合力提供健康服务，提升健康促进模式改革工作水平。
2017年工作总结及2018年工作计划
今年以来，我县紧紧围绕卫生计生重点工作，持续推进健康民乐建设，不断深化医药卫生综合改革，创新计生服务管理体系，卫生计生各项重点业务工作协调推进。
一、重点业务工作完成情况
（一）公立医院综合改革持续深化。
紧紧围绕县级公立医院
“315”改革模式，在巩固提高药品零差率销售、服务价格调整等改革成果基础上，统筹推进监管机制、补偿机制、服务机制改革。一是深化绩效分配机制改革。全面推行县级公立医院绩效考核，将县级公立医院院科两级收支结余的30%作为绩效工资总额，依据个人绩效评价结果分配个人绩效工资，实现了多劳多得、优绩优酬、同工同酬。二是深化财政补偿机制改革。全面落实公立医院床位定额补助、药品零差率销售专项补助、县级公立医院综合改革试点中央财政专项补助资金，中央和省、县财政补助2所县级公立医院共1343.45万元，其中中央财政补助300万元，省级财政补助66.45万元，县财政补助977万元。三是深化管理体制改革。强化县级公立医院编制配置，县级公立医院人员编制总额达到336名。规范县级公立医院岗位设置，有效稳定专业技术人员队伍。四是药品零差率销售实现全覆盖。所有医疗机构取消药品（中药饮片除外）加成，实现了县乡村三级医疗机构药品零差率销售的全覆盖。基层医疗卫生机构基本药物配备率、网上采购率巩固在100%，县级综合医院、中医医院基本药物配备使用率分别达54.63%、50.12%。
（二）分级诊疗核心制度初步建立。
推行“3236”分级诊疗模式，主管部门与医疗机构、医疗机构与业务科室、业务科室与医务人员分级签订服务协议。动态调整分级诊疗病种，结合全县分级诊疗运行情况，在各定点医疗机构充分调研病种及费用的基础上，组织县级分级诊疗病种评价委员会，对县乡医疗服务能力进行合理评估，科学限定县乡医疗机构定额费用标准，增补县级分级诊疗病种19种、乡级9种，审核评定县级分级诊疗病种270种、乡级分级诊疗病种74种。今年8月，成立专家委员会，对服务价格进行了新一轮调整。1-10月，县乡定点医疗机构住院患者实际补偿比分别达69.93%、75.09%，县乡住院就诊率分别达63.40%、29.65%，转外就医率仅为6.96%，分级诊疗、双向转诊的就医新秩序基本形成。
（三）基本医疗保障能力持续增强。一是
基本医疗保障能力持续增强。新农合参合人数196258人，参合率达99.77%。人均筹资额从540提高到600元，其中财政补助450元，个人缴纳150元。至目前，累计审核报销新农合补偿资金10843.84万元，其中门诊统筹审核报销445696人次，报销金额1951.62万元，报销比例86.51%；住院补偿审核报销31715人次，报销金额7688.18万元，普通住院病人实际补偿比达65.17%。二是重大疾病补偿政策调整完善。提高大病保险筹资标准，2017年起，城乡居民大病保险筹资标准从人均30元提高到55元，增加的25元全部通过财政新增基本医保补助资金进行补助，上缴大病保险基金1068.33万元。落实大病保险二次报销政策，大病患者经现行基本医疗保险、大病保险报销后，个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予按比例分段递增报销。三是支付方式改革持续深化。全面实施补偿基金总额预付制度，将住院率、住院天数、次均住院费用、患者自负比等指标纳入总额预付考核范围，在保障基金安全运行的前提下，通过指标的刚性约束控制医疗机构诊疗费用，群众受益水平不断提升。四是城乡医保整合加快实施。县政府常务会议讨论通过《民乐县整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》并印发实施。通过整合城乡居民医保制度，实施统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的
“六统一”管理政策，医保管理体制更加完善。
（四）基层卫生运行活力不断提升。一是
“基层医疗卫生服务能力提升年”、“建设群众满意乡镇卫生院和村卫生室”活动扎实开展。民联、丰乐、南丰3所卫生院开展第三周期全国群众满意的乡镇卫生院”创建活动。二是全面推行家庭医生签约服务。卫计、发改、财政等7部门联合出台《关于推进家庭医生签约服务实施意见》，推行“2357”家庭医生签约服务，至目前，全县一般人群签约率达31.6%，重点人群签约率达60.99%，建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭签约率达96%。三是乡村卫生一体化管理持续加强。严格按照“一村一所”设置标准，行政村规范设置一所承担基本公共卫生服务的村卫生室，落实乡镇卫生院对村卫生室行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核
“六统一”管理体制，乡村医疗机构直通互动的一体化管理机制更加完善。四是乡村医生养老政策全面落实。为255名离岗乡村医生发放上半年养老补贴29.54万元，全年为205名在岗乡村医生缴纳养老保险137.83万元，发放乡村医生定额补助81.72万元，国家基本药物补助72.08万元。
（五）医养融合发展步伐持续加快。
全面推进医养结合试点工作，不断规范医养结合服务机构准入审批和监管，民乐医养结合养老护理院、社区卫生服务中心、金山卫生院、尚福佳苑综合生态养老基地一期工程等一批医养项目投入使用，县级公立医院和乡镇中心卫生院全部开设老年人医疗服务绿色通道，65岁以上老年人健康管理率大幅提升。
县财政将中医床位补助标准提高到1.2万元；县级中医医院设立针灸康复中心，建成骨伤科、心内科等省级中医药重点专科2个；县级综合医院独立设置中医科住院床位49张，开展中医药特色诊疗服务；县级妇幼保健院发挥中医特色机构优势，大力发展儿童中医药保健服务。持续实施基层中医药服务能力提升工程，打造永固、南古、三堡等3所乡镇卫生院中医药特色诊疗区域，10所乡镇卫生院全部建成中医药特色科室。
（六）基本公共卫生服务提质增效。
公共卫生综合管理更加完善。大力实施“6146”公共卫生同责共抓工程，县乡村规范建设公共卫生科和公共卫生管理办公室，基层医疗机构公共卫生服务人员占比达到40%以上，公共卫生服务
“六有”标准化阵地进一步完善。将肺结核患者健康管理纳入基本公共卫生服务范畴，免费服务项目达到13类46项，居民健康档案建档率达98.02%，公共卫生服务质量进一步提升。落实6项精细服务，修订完善绩效考核方案和考核细则，专业公共卫生机构每季度开展业务督导和技术指导，县卫计委每半年开展公共卫生综合督导和绩效考核，公共卫生补助与绩效考核结果挂钩，排名靠后的扣减补助经费，公共卫生同责共抓、责任到人的管理机制更加完善。严格传染病登记报告制度，加强脊灰、麻疹等重大传染病防控措施，疫情报告率、报告及时率、网络直报率均达100%。认真落实疫情分析报告制度，每月分析报告县域内传染病疫情形势，至目前无重大传染病疫情发生。县卫计委规范设置卫生应急办，确定分管领导和专职人员负责应急管理，及时修订完善鼠疫防控、地震救援等各类应急预案，应急指挥能力更加强化。
（七）综合监督执法水平稳步提升。
依法行政工作规范开展。认真贯彻执行依法行政工作要求，整合卫生计生行政执法力量，细化量化行政处罚自由裁量权，办理各类卫生行政案件48件，积极承接省市下放的行政审批权限，公开行政审批流程和办结时限，及时规范受理各类行政审批事项，未发生行政复议案件。深入开展打击非法行医专项行动，查处未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的6家，医疗废物未分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装容器的8家，使用非卫生技术人员从事口腔诊疗活动的1家，使用非卫生技术人员从事西医诊疗活动的2家，未建立消毒管理制度、购进的消毒产品未建立进货检查验收制度，消毒效果不符合《医院消毒卫生标准标准》7家，未变更执业地点开展诊疗活动的1家，未按规定对放射人员进行健康体检及个人剂量监1家，未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗6家，其他16件。2017年累计对28家医疗机构进行了不良执业积分，共计75分；对68名医务人员进行了不良执业积分，共计141分。深入开展饮用水卫生和放射卫生专项整治，对全县7家集中式供水单位监督检查14户（次），现场抽检出厂水水样18份，合格14份，合格率为77.8%；抽检末梢水水样3份，合格2份，合格率为66.7%。对全县17家放射诊疗单位监督检查34户（次），放射诊疗合格率达100%。强化基层医疗机构卫生监督协管职能，13所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心定期对辖区学校、公共场所、医疗机构等进行巡查，及时发现问题隐患并上报整改，有效保障群众健康权益。查处
“两非”案
件3例，案件查处率和信息系统应用率达到100%。
（八）计划生育基层基础不断强化。
加强基础建设，不断提升人口计生服务保障能力。一是改革完善生育服务管理。全面执行生育登记服务和再生育审批制度，简化服务程序，推进网上办证。今年以来，共审批再生育对象74对，网络和微信办理生育登记270对，流出育龄妇女办证率达到98%。二是推进计生信息化建设。认真做好数据比对工作，继续开展全员人口数据库清理核查活动，全员人口基础信息准确率达到98%以上，更新及时率达到95%以上，出生人口实名登记系统信息及时上报率达90%以上。深化流动人口服务管理
“三百”工程，流动人口个案信息合格率达到95%以上，计划生育信息接收综合反馈率保持在98%以上。三是认真开展计划生育技术服务工作。推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖，目前免费检查计划怀孕夫妇916对，高危人群健康指导275人，完成年度目标任务的81%。出生缺陷干预随访1372人。免费药具发放服务覆盖率达到目标人群的95%以上，随访服务覆盖率达到100%。四是完善流动人口均等化服务机制。将流动人员全部纳入基本卫生计生公共服务均等化范围，深入开展创建流动人口健康示范点活动。目前，建立流动人口计生协会10个，打造流动人口健康促进示范社区1个、健康促进示范学校1个和流动人口健康家庭1户。建立流动人口健康档案137份，建档率达100%，技术指导咨询服务覆盖率达95%，避孕节育免费服务目标人群覆盖率达100%。
（九）
全面落实计生家庭各项政策。
今年发放计生利益导向政策资金331.65万元，惠及全县2154户家庭和18207名个人
；相关部门积极落实计生各项优先优惠政策，涉及资金5732.6万元，惠及49895人。完善计生特殊家庭关怀扶助机制，制定下发《关于进一步加强计划生育特殊家庭扶助工作的通知》，为全县计生特殊家庭成员全部代缴医疗保险参合金，健全
“4+1”联系人帮扶制度，开设计生特殊家庭绿色就医通道，加大医疗保障和生活扶助力度，形成长效机制。落实计生家庭住院护理补贴1.31万元、一次性救助24万元、政策资金64.36万元。认真开展计生特殊家庭“签约”服务，为计生特殊家庭购买中级包服务项目，并为年满49周岁以上的特殊家庭成员进行免费体检。落实率和目标人群资格确认准确率达到100%，奖扶及时率达到100%。
（十）健康扶贫示范工程扎实创建。
全面贯彻落实国家和省市健康扶贫措施，调整完善贫困人口新农合补偿政策，建档立卡贫困人口新农合政策内门诊和住院费用报销比例比普通农户提高10个百分点，起付线比普通农户降低30%。截至10月底，建档立卡贫困人员住院1293人次，报销金额321.89万元，实际补偿比70.66%，比普通农户高5.50个百分点。扎实开展健康扶贫工程示范县创建工作，制定出台《民乐县创建健康扶贫工程示范县工作实施方案》，深入实施“三个一批”行动计划，着力提升贫困人口健康保障能力。制定《民乐县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》,大病集中救治病种增加到50种，县级公立医院全部申报为定点医院，与扶贫、民政等部门调查摸底，共筛选符合条件对象50人进行救治。推行重点人群签约服务，乡村两级医疗机构联合成立签约服务团队，围绕建档立卡贫困人口开展针对性签约服务；组织开展健康体检，乡镇卫生院优先组织贫困老年人、慢性病患者进行健康检查，及时发现健康问题，及早给予干预措施，促进贫困人口平常少得病、得病少花钱。
（十二）卫生计生项目建设进展顺利。一是
县妇幼保健院产儿科综合楼建设项目概算总投资1452.27万元，总建筑面积5650.7平方米，主体六层，框架结构，主体工程已完工，目前正在进行设施设备完善。二是南古中心卫生院杨坊分院业务综合楼扩建项目，概算总投资300万元，总建筑面积800平方米（含附属工程），主体三层，框架结构，5月底开工建设，目前主体完工，正在进行室内粉刷、部分科室装潢，预计11月底建成投入使用。三是南古中心卫生院职工周转宿舍建设项目，概算总投资320万元，总建筑面积1000平方米，（含附属工程）主体三层，目前主体已完工，正在进行基室内装饰装潢工程，预计2018年4月底建成投入使用。
二、存在的问题和不足
全县卫生计生事业发展步伐持续加快，但是具体工作中还存在进展不均衡、统筹难度大等问题：
一是
公立医院改革进展还不均衡，服务价格调整幅度远远低于省上标准，法人治理结构改制尚未取得实质性进展，公立医院改革惠民效益尚未彰显。
二是
卫生专业人才队伍仍很薄弱，县级公立医院人才队伍引进跟不上业务发展需求，乡镇卫生院专业技术人员动态补充的机制尚未建立，村卫生室服务人员年老退不出与新人补不进的矛盾并存，卫生人才队伍总量不足、结构不合理、优质人才匮乏的问题仍很突出。
三是
基层计生管理职能有所弱化，计划生育管理队伍流动性较大，计生人员缺口仍很突出，服务职能转型比较缓慢；出生人口性别比偏高问题仍然存在，综合治理任务十分艰巨。
三、2018年工作计划
2018
年，全县卫生计生工作紧紧围绕国家、省、市卫生和健康大会精神，严格按照县上年初确定的指导思想和奋斗目标，突出改革创新，突出民生保障，全面实施“健康民乐”建设工程，继续打造公共卫生和全民健康信息平台，统筹推进公立医院管理体制、基层卫生运行机制、计划生育服务机制、公共卫生服务机制综合改革，着力提升居民健康保障水平，为全面建成小康社会、建设幸福美好新民乐提供保障。一是深化公立医院改革。推进法人治理结构、全员竞聘、编制核定等改革措施，组建成立县级公立医院管理委员会，筹建县级公立医院理事会、监事会，全面推行岗位聘用制度，所有人员竞聘上岗，提升县级公立医院内部运行活力。二是加强服务体系建设。投入使用金山卫生院业务综合楼，整合金山、北滩2所卫生院诊疗设备和人力资源，满足工业园区基本医疗、公共卫生和健康养生需求。全面完成中医药健康养老服务中心标准化建设，引领带动全县健康养老产业发展。争取县级妇幼保健机构产儿科病区和乡镇卫生院业务综合楼建设项目。三是创新基层服务模式。强化医师多点执业、
“3236”分级诊疗、乡村签约服务、群众满意卫生院建设等基层卫生改革措施，积极推进县域医疗资源整合，遴选乡镇卫生院开展县乡一体化管理试点，进一步提升县域内医疗服务能力。四是创新公共卫生平台。整合居民健康档案信息系统、新农合管理信息系统、医院管理HIS系统、村卫生室管理信息系统、计划生育全员人口信息系统信息资源，建立全县统一的健康管理信息平台，实现居民健康信息实时查询、互联共享。五是推进医联体建设。通过医疗联合体内人才、技术、管理等资源的纵向流动，促进资源下沉，以强扶弱、以大带小，分工协作、医疗互补，提升医疗服务能力和区域内医疗资源使用效率。实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，促进医疗资源共享，有效控制医药费用，减轻群众负担，实现城乡居民享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。六是创新药品购销机制。遴选1-2所乡镇卫生院，探索推行药品购销全部由配送企业整体托管，降低医院运行成本，建立“医药”分开的药品购销新机制。七是深化计生服务改革。稳妥实施全面两孩政策，严格控制政策外多孩生育。转变基层计划生育服务重心，规范设立乡镇健康教育活动中心，开展针对性健康宣教服务。发挥村级计生办和育龄妇女小组长网底服务职能，全部培养为健康教育宣传员，与村卫生室合力提供健康服务，提升健康促进模式改革工作水平。
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