篇一:航空公司孕妇乘机证明模板
诊断证明
1.旅客姓名年龄 3.性别
4.住址(或工作单位)电话
6.航程:航班号日自 至联程:航班号日期月 日自 至
7.诊断结果:
8.症状、程度、愈后(如系孕妇需注明预产期) 注:(1)上述7、8两项内容填写,需简单、明确。
(2)下述表格中提供的内容。供机上服务人员在飞行途中为病残旅客提供必要的服务时作为参考。
篇二:济南怀孕证明,济南诊断证明,济南上环证明,济南医学证明
马化腾Q编号:8 2 I 6。4 4 O 2
济南医院诊断单据
姓名: 姓别: 年龄:
诊断科室: 诊断类别:
X光检测: 建议病假休假天数: 天
医生:
月
济南医院怀孕单据
姓名: 姓别: 年龄:
诊断科室: 诊断类别:
CT::
建议病假休假天数: 天
医生:年月
济南医院医学单据
姓名: 姓别: 年龄:
诊断科室: 诊断类别:
B超检验:
医生:
月 日
济南医院上环单据
姓名: 姓别: 年龄:
诊断科室: 诊断类别:
B超检验:
医生:
年
篇三:妊娠登记所需材料
妊娠登记所需材料
1、《医保证》原件及复印件
2、定点医院开具的《妊娠诊断证明书》加盖(诊断证明章、生育保险章)
3、化验单(尿检)
4、生育服务证原件及复印件
二、申领生育津贴所需材料:
1、《婴儿出生证》原件及复印件
2、《独生子女证》原件及复印件
3、《诊断证明书》原件及复印件并加盖(诊断证明章、生育保险章)
4、出院记录复印件加盖(病案室章、生育保险章)
5、手术记录复印件加盖(病案室章、生育保险章)
三、申报产前检查费用所需资料:
1、挂号收据红联加盖(生育保险章、全额垫付章)
2、门诊收据“社保报核联”加盖(生育保险章、全额垫付章)
3、门诊费用机打明细清单加盖(生育保险章、全额垫付章)
4、处方