篇一：输血科工作职责
输血科工作职责
一、严格遵守国家卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
二、临床用血一律从云南省血液中心购入使用，不得自采自供血液及血制品。
三、遵照正确、科学、合理、规范的用血原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
四、实行全面质量控制，确保临床用血安全。
五、严格控制血液在运输及储存期间的储存条件，确保血液质量。
六、认真做好血液入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
七、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显标识。
八、储血冰箱内严禁存放其它物品，每周消毒一次，空气培养每月一次。无霉菌生长或培养皿细菌生长菌落＜8cfu/10分钟或＜200 cfu/m3为合格。
九、计划全院每月用血量，负责血液入库、储血、配血、发血全过程，并负责核对、复核、记录等工作。
十、确定输血后，输血科人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、门/急诊号、血型和临床诊断，无误后采集血样。
十一、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血
科，双方逐项核对。
十二、输血科不得私自更改临床输血的血液种类或改用异型输血。 十三、严格执行复核和配血结果的双人核对制。
十四、质量不合格、物理外观、包装等不符合要求的血袋禁止入库，
更不得发出。
十五、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱至少7
天，血袋返回输血科至少保存1天以上，以便对输血不良反应追查原因。
十六、血液发出后不得退回。
十七、严格遵守《临床输血技术规范》，做到制度化、科学化、规范
化地执行各项操作。
十八、做好培训工作，明确责任，杜绝不安全输血的发生。
篇二：输血科情况说明
一、输血科用房面积严重不足。按照相关规定应达到200平方米以上，且很多县市医院已达到500平方米左右。
二、输血科现在位置原本是医院超市用房，内部结构固定，导致装修困难，设计布局不合理。
三、输血科位置邻近厕所，特别是夏天苍蝇、蚊虫等比较多，气味重。不符合《湖北省医疗机构临床输血科室建设与管理规范》要求的“输血科的房屋设置远离污染源”。通风条件差。
四、输血科离手术室比较远，不符合相关要求。
五、输血科没有物流系统，给抢救用血带来不便。
六、由于康泰楼的设计规划，输血科仅有一个固定的手动开关式的水龙头，不符合《实验室生物安全通用要求》等规定，给日常工作带来不便。
七、空调安装不合理。
以上种种原因，导致现在位置不适合作为输血科业务用房。建议血库搬迁到二楼配液中心处。
备注：三级医院评审标准：输血科的房屋设置远离污染源，靠近手术室和病区，采光明亮、空气流通，布局应符合卫生学要求，污染区与非污染区分开，至少应设置血液入库前的血液处置室、血液标本处理室、储血室、发血室、输血相容性检测实验室，值班室和资料保存室。输血科实验室建筑与设施符合《ＧＢ19489-2004 实验室生物安全通用要求》，业务区域与生活区域分开，业务用房面积达到相关要求。 关于输血科现实情况的说明
检验科（输血科）
2015年9月26日
篇三：输血科评审材料
十九.输血管理与持续改进
4．19．1落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理。
评审标准：
4．19．1．1建立临床输血管理委员会并履行工作职能。
自评档次：【B】
评审要点： 【Ｃ】
1．有临床输血管理委员会，人员组成包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专业的专家。
2．临床输血管理委员会有明确职责，至少应包括：
（1）履行对本机构临床用血的规章制度审订职责，并监督实施； （2）监测、分析临床用血情况，推进临床合理用血；
（3）推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训。
3．有明确的职能部门（如医务处）负责临床输血管理工作。
资料目录：
评审要点： 【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．输血管理委员会年度召开工作会议两次以上。记录齐全，内容充分。
2．履行对本机构临床用血的规章制度监督实施，指导临床用血，针对血液的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估，调查分析临床用血不良事件及不良反应，提出干预和改进措施。
3．向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。
资料目录：
评审要点：【Ａ】符合“Ｂ”，并
有全院输血管理定期总结分析报告，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。
资料目录：
评审标准：
4．19．1．2依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件。
自评档次：【B】
评审要点： 【Ｃ】
1．有临床输血管理相关制度和实施细则。内容涵盖本机构输血管理的全过程。 2．对医务人员进行临床输血相关法律、法规、规章制度培训。
资料目录：
评审要点：
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100%。
2．各科室按照输血管理制度的要求，开展输血管理工作，对存在问题有改进措施并得到落实。
3．职能部门进行督导检查，对存在问题进行追踪与改进成效评价，有记录。
资料目录：
评审要点：
【Ａ】符合“Ｂ”，并
相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率100%。
资料目录：
评审标准：
4．19．1．3
制定医院用血计划，实行用血申请分级管理，建立临床用血评价公示制度。
自评档次：【B】
评审要点： 【Ｃ】
1．制定本医疗机构临床用血计划。
2．医疗机构建立临床用血申请分级管理制度。 3．建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度。
资料目录：
评审要点：
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．对用血计划的实施进行考核和计划的符合性进行评价。 2．用血申请分级管理制度中指标明确，措施有效。 3．每季度对科室及医师用血评价公示。
评审要点：
【Ａ】符合“Ｂ”，并
用血分级管理规范，用血评价纳入科室、个人的绩效考核和全面考核。
资料目录：
4．19．2设立输血科，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。
评审标准：
4．19．2．1有独立建制的输血科，职责明确并执行到位，开展质量与安全管理，持续改进输血工作。
自评档次：A 评审要点： 【Ｃ】
1．根据医院的功能任务设置独立建制输血科，与临床科室诊疗需求相称。 2．输血科工作职责明确，建立相应的工作制度与岗位职责，相关技术规范与操作规程。
3．由科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，负责医疗质量和安全管理。
4．建立输血科质量管理体系。
5．科室有明确的质量与安全管理计划和目标，并组织实施。
6．参与疑难输血病例的诊断、会诊与治疗，配合临床用血事件及输血不良反应的调查。
7．指导临床合理用血。
资料目录：
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