篇一：综观民营医院自主定价
国家发改委、卫生计生委、人力资源社会保障部近日联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，并出台了鼓励社会办医的政策措施。
《通知》规定，各省(区、市)2014年6月底前向社会发布本辖区内公立医疗机构名录，名录之外的所有医疗机构为非公立医疗机构，其提供的医疗服务价格实行市场调节。
非公立医疗机构可结合自身特点，向社会提供多元化的医疗服务。凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，各地应将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，并执行与公立医院相同的报销支付政策。
《通知》要求，各地要研究制定非公立医疗机构价格行为规范，非公立医疗机构要建立健全内部价格管理制度，合理制定医疗服务价格，严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示医疗服务价格，自觉接受社会监督。各地价格、卫生计生、人力资源社会保障部门要按职责加强对医疗机构价格行为的监督，严禁价格欺诈等违法行为，保障消费者合法权益。
据介绍，放开非公立医疗机构医疗服务价格，是贯彻落实国务院关于促进健康服务业发展的一项重要举措，将有利于引导和鼓励社会资本进一步进入医疗卫生领域，扩大医疗服务供给，提高医疗服务效率，促进医疗卫生领域有序竞争和健康发展。
朱剑红
民生三问：国家发改委有关负责人解读
价格放开，看病会不会更贵
一问
为何放开价格
近日，国家发展改革委等三部门联合发出通知，放开非公立医疗机构医疗服务价格。记者就此采访了国家发展改革委有关负责人。
看病难，是许多人的切身感受。究其原因，医疗服务领域供求矛盾特别是多层次医疗服务需求与供给之间矛盾突出是最为重要的一点。目前，我国非公立医疗机构(俗称“民营医院”)在医疗卫生领域发展缓慢，规模偏小，服务数量在整个医疗服务市场中的比重较低，约占10%左右。
因此，2013年9月，国务院出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》中，就促进健康服务业发展提出了一系列政策措施，明确要求放开非公立医疗机构的医疗服务价格，促进多元化办医。
据国家发改委有关负责人介绍，目前，我国公立医疗机构都是非营利性医疗机构，非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。这项措施对于鼓励社会资本进入医疗卫生领域，促进健康服务业发展具有重要意义。
首要的意义在于可以充分发挥价格杠杆作用，引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，扩大医疗服务供给，推动多元化办医格局的形成，有助于缓解当前群众看病难的矛盾。进而有利于满足群众多样化的医疗服务需求。放开非公立医疗机构医疗服务价格，有助于其根据市场需求变化，细分市场，提供更多个性化和特色服务，满足不同层次的医疗需求。
在社会资本更多进入医疗卫生领域后，政府可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。非公立医疗机构加速发展，有利于促进医疗市场的竞争，推动公立医疗机构深化改革，进一步提高服务质量与效率。
二问
价格如何确定
民营医院医疗服务价格放开后，其价格如何确定?
国家发改委有关负责人介绍，政府鼓励非公立医疗机构在提供基本医疗服务的同时，根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。
对民营医院的服务定价，政府不进行不当干预。
为便于群众辨识和监督，各地将集中公布仍由政府定价的公立医疗机构名录，名录之外所有医疗机构都是非公立医疗机构，服务价格实行市场调节。
三问
会否竞相涨价
对于民营医院自定价格会不会加剧看病贵的担心，这位负责人表示，目前，我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。
医疗保险也将发挥费用控制的作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳，不增加患者负担。至于非公立医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格，将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。
这位负责人还表示，我们既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展，也要通过制定规则规范其价格行为，防止滥用定价权，保护患者合法权益。
各地将制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度，合理约束价格行为;非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示，保持公开透明，自觉接受社会各方监督。
政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益;加强价格监督检查，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处医疗机构的价格违法行为。
朱剑红
价格松绑会带来多重推动
有利于让医生通过提供服务获得体面收入，有利于打破公立医疗机构的行政垄断
民营医院定价放开，将对公立医院改革和社会资本办医具有实质性推进作用，为医疗卫生体制改革蹚过深水区提供了多层次的推力。
长期以来，“以药补医”的直接后果就是医疗服务定价偏低，医疗机构通过卖高价药、过度用药及过度检查获得更多的业务收入。放开非公立医疗机构服务价格管制，民营医院就有了自主调整其医疗收费结构的自由，可以通过合理制定医疗服务价格，减少不必要用药和检查，在适度降低患者负担和医保支付压力的条件下，让医生完全可以通过自身服务，堂堂正正获得合法、体面的收入。
非公立医疗机构诊疗行为的规范，会对公立医疗机构形成明显的竞争压力，整个医疗行业破除“以药补医”的难度自然降低。
在价格管制放开后，要求医保部门对非公立机构仍然执行与公立医疗机构相同的支付政策。目前，全国普遍存在的一个现象是，非公立医疗机构想要获得医保定点资格，必须执行物价部门制定的医疗服务价格。上述政策的出台打破了这种医保政策对非公立机构发展的制约。
这一措施还将有助于推进公立医院改革和放开医生自由执业，推动健康产业大发展。
医改的关键一环，是打破公立医疗机构对医疗服务的行政垄断，以及与之配套放开医生自由执业。当非公立机构的医生通过自身服务获取阳光、体面的收入时，可以激发公立医院的管理层和医生改变“公家”身份的积极性，产生配合乃至积极推动公立医院改革的激励。价格松绑有利于引进社会资本办医，有利于医生自由执业，会推动一个竞争充分的医疗服务市场的形成。这不仅有利于提高现有医疗资源存量的服务效率，还可在此过程中为事业单位改革改制探索有效路径，同时推进健康产业的大发展。
当然，医改是一个复杂工程，不可能仅仅通过一个改革举措实现改革目标。三部委文件要切实落到实处，能够真正发挥效用，还需要出台配套的改革措施。如：对自主定价的非公立医疗机构如何付费;决策部门对营利性与非营利性医疗机构是否能够一视同仁，确保充分发挥市场机制的决定性作用，等等。
篇二：民营医院医药价格检查情况总结
为了规范民营医院经营者价格行为，制止民营医院医药存在的乱加价、乱收费行为，切实减轻群众不合理医药费用负担；市发改委牵头，联合市卫生局、医保局、**区发改局、医保局、新型农村医疗合作管理中心组成一个检查组，于2010年12月----2011年1月对市城区的17家民营医院的医药价格依法进行了检查。 一、领导重视积极部署 我市首次对市城区所有的民营医院的医药价格进行检查，我委领导高度重视，立即进行了部署。一是结合群众举报的热点，重点的价格情况有针对性的开展检查。二是2010年12月28日组织市城区的17家民营医院主要负责人召开会议，宣布了民营医院的药品及医疗服务价格应该执行的政策；要求被检单位配合检查人员的工作，积极提供真实的证据材料。 二、基本情况 市城区17家民营医院都由市卫生局定性为非营利性医疗机构，均纳入城镇和居民医保及新型农村合作医疗保险。**市卫生局以遂市卫医发【2010】80号文件对民营医疗机构级别进行了确定，以遂市卫办发【2010】172号文件对部分医院的等级进行了确定，其中**爱德华医院、**希望医院、**天府医院、**天宫医院、**阳光丽人医院、**益民医院、**公信医院7家医院评定为一级甲等综合医院，**协和医院1家评定为一级乙等综合医院，**市现代泌尿医院1家评定为一级乙等专科医院，**爱民医院、**复康医院2家评定为一级无等综合医院，**口腔医院、**肛肠医院、**生殖医院3家评定为一级无等专科医院，**康福骨科医院、**华兴中医外科医院2家医院建于2010年8月还未定级评等，**九九健康体检医院为市本级医疗保健体检定点医院参照二级医院收费标准执行。这次检查，市、区两级多部门联合组成1个检查组，每家医院抽查了西药2030个品种、用量较大的一次性低消耗材料、常规的医疗服务价格、部分医院抽查了用量较大的中药价格执行情况。发现17家民营医院医药价格执行情况都存在违规行为，尤其以药品价格执行情况违规问题最多最严重。 三、检查存在的主要问题 （一）药品价格方面。一是西药销售价格存在的问题，17家医院中除**康福骨科医院的药品是按15%进销差率作价，其余医院在销售药品时大部分药品都超过国家规定的15%进销差率加价，同时也超过我省规定的挂网零售价，是以不超过国家的最高零售价在作价；个别医院药品虽是按15%进销差率加价，但是该药品的购进价格高出我省挂网零售价，**市公信医院、**现代泌尿医院尤为突出，如加替沙星注射液（规格0.2/10ml）**现代泌尿医院购进价为44.35元，**公信医院购进价为22元，而该药省挂网价为20.30元，而在其它医院购进价均为几元不等。二是抽查的中药销售价格存在的问题，抽查的中药品种都超过25%进销差率加价，部分药品的销售价高于购进价4倍多，如**益民医院销售的菟丝子购进价为24元/公斤，应销售价为30元/公斤，实际销售价为120元/公斤，超标准收取90元/公斤。 （二）医用耗材价格方面。这次抽查的医用耗材主要是一次性输液器和一次性注射器（各种型号），**爱德华医院的一次性输液器的购销差率未超过10%销售外（但该院购进价较高1.45元/支），其余医院抽查的品种都超过规定购销差率10%加价销售。如一次性输液器购进价大部分医院为0.950.98元不等，但大部分销售价在1.35---1.5元不等。
篇三：民营医院对放开服务价格的报告
对于“民营医院服务价格放开”的报告
国家发展和改革委员会、卫生计生委、人力资源社会保障部日前联合公布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场价格调节有关问题的通知》，出台放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。这是发改委首次放开医疗服务价格，尽管只限于非公立医疗机构，但我们认为这是促进医疗市场化的第一步。放开非公立医疗机构服务价格，有利于促进医疗服务市场化，加强各类医疗机构的竞争，提升医疗机构服务效率。对政府来说，放开医疗服务价格可加大医院自我调节功能，改变依赖药品收入和政府补贴的旧模式，符合目前医改方向。放开医疗服务价格，有利于非公立医疗机构根据社会需求，扩大服务种类，增加特需医疗服务等高端、个性化的医疗服务的比重，有利于推动医生多点执业，促进高端医疗人才在公立及非公立医疗机构间的流动，进一步提升非公立医疗机构的服务能力，增强其盈利能力，有利于促进公立医院改革，推动社会资本办医。
目前民营医院仍面临数量多、规模小等不少问题。目前全国民营医院1.1万多家，占国内医院总量45%，但消费却只占全国医院总体3%至5%，床位数只占约10%，业务量只占总医疗卫生服务的9%，且大多数民营医院施行家族式、经验式管理。”放开非公立性机构定价权，民营医院作为一个特殊的服务行业，要求所有医护人员必须树立一个“一切为了患者，服务至上”的理念。每家民营医院要做到“以理服人、以德感人、以疗效取信人”的服务理念。
放开非公立医疗机构医疗服务价格后民营医院发展所遇到的问题：
1、放开非公立医疗机构医疗服务价格后对自主定价的非公立医疗机构如何付费。
2、放开非公立医疗机构医疗服务价格后，政府不进行不当干预，但这会不会导致集中涨价的情况发生。
3、《通知》要求，非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示医疗服务价格，自觉接受社会监督。民营医院定价怎么监督
4、医保问题。政策规定，要成为医保定点医院，必须执行现行医疗服务和药品政府定价，由此，新规赋予的自主权已经大打折扣了。除非民营医院放弃医保，而那又是难以想象的。
总之，给民营医院定价权，是市场的一小步，却是行业发展的一大步。毕竟，价格驱动市场，在新的市场行为下，民营医院势必会考虑患者多层次、多样化的需求，来提供更有个性和特色的服务。这样，医疗市场就会得到细分，从而避免简单的同质化竞争，来吸引更多社会资本投入到医疗卫生领域。这样的医疗环境，也可以让公立医院松口气，把更多资源与精力投入到基本医疗服务中。各行其是，各有所需，政府、市场与公众也就迎来三方共赢空间。
桓台史氏医院 2014年06月27日
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