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民营医院国家政策

2017-04-07 05:40:24 来源网站: 品牌对比网

篇一:国家对医疗机构的相关政策

国家对医疗机构的相关政策

一、政策环境

民营医院是指由社会资本出资兴办的医疗机构。一直以来,中国对医疗机构实施国有管理,国有公立医院由当地卫生部门直接管辖,设立民营医院必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的设立,但各地卫生部门出于种种原因很少批准民营医院的设立申请。自2001年起中国开放医疗市场,鼓励社会资本兴办医疗机构后,民营医院逐渐步入快速发展的轨道,但依然面临着医保定点、科研立项、职称评定、继续教育,以及服务准入、监督管理等方面的难题。直到2009年新医改以来,一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域,民营医院进入的政策壁垒逐渐消除。历年来出台的主要政策包括:

(一)2009年出台《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组;

(二)2010年出台《关于公立医院改革试点的指导意见》 形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务

领域。

鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁。省级卫生行政部门会同有关部门,按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划,确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施,积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院;

(三)2010年出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》

放宽社会资本举办医疗机构的准入范围:鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构,调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本,合理确定非公立医疗机构执业范围,鼓励社会资本参与公立医院改制。

进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境:落实非公立医疗机构税收和价格政策,将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围,改善非公立医疗机构外部学术环境,完善非公立医疗机构土地政策,完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。

(四)2012年出台《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》

引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组,新增卫生资源优先考虑社会资本,大力发展非公立医疗机构,2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量

的20%左右。

(五)2013年出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》 大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。

完善财税价格政策:符合条件、提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构,其专科建设、设备购置、人才队伍建设纳入财政专项资金支持范围。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。

近年来发布的一系列政策表明,总体而言,国家大力鼓励和支持社会资本以各种形式参与兴办医疗机构,包括单独设立医疗机构、参与公立医院改制重组等,逐渐消除非公立医院和公立医院在财税政策、医保定点、科研立项等领域的政策差别,并在新设卫生资源时政策向社会资本倾斜。

二、合作模式

社会资本参与兴办医疗机构有两种方式:一是与公立医院合作开办;二是单独申请设立。一般而言,由于可以借助公立医院的医疗资源,社会资本与公立医院合作开设医院的难度较小。社会资本单独申请设立时,拟新设医疗机构必须符合《医疗机构基本标准》中对医疗资源的要求,操作难度较大。

以公民身份参与医疗机构设立时,为方便后期管理,建议首先以

公民为代表人设立一家医疗投资管理公司。(营利性和非营利性是否均以公司为载体?非营利性在民政局申请吗?),主要有四种模式:

模式一:参与公立医院重组改制

2010年出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》中提到:“省级卫生行政部门会同有关部门,按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划,确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施,积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院;”

在省级卫生部门确定公立医院转制名单后,社会资本可根据各地规定参与公立医院转制,如有社会资本完全持有公立医院所有权,并可与当地政府协商将医院变为营利性。

该模式下,社会资源直接接受公立医院的医疗资源,医院的运营基本不受所有制改变影响,有望在短期内实现良好的经济效益。

但是,目前北京市的公立医院改革重点放在政事分开、管办分开、医药分开等行政体制改革,暂未启动公立医院的所有制改革。

模式二:与公立医院合作扩建营利性分院(公立医院是否可向分院出资?)

2012年出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》中提到:“公立医院资源丰富的城市,可引导社会资

本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入,以合资合作方式参与改制的不得改变非营利性质。”

针对有扩建需求的公立医院,社会资本可与公立医院签署合作协议,共同申请新设医疗机构,获批后新建医院。社会资本可与当地政府协商与公立医院采用不同的营利性质,要求医院定期向社会资本分红。

该模式下,可直接将公立医院的部分医疗资源分配至新建医院,新设医院较易获得软件设施。但是,由于新建医院建筑物有较长的建设期,回收投资和实现收益需要较长的时间。

模式三:单独申请设立医疗机构

社会资本可参照本文第二部分的规定和方式申请设立独资民营医疗机构,由社会资本投资拿地和建设医院,并按设立条件购置相关设备、招聘相关人员。

社会资本单独设立医疗机构时,获取土地是关键一步,2012年北京市出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》(京政办发(2012)35号)中提到:保障社会办医疗机构的合理用地需求。将社会办医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。社会办非营利性医疗机构可按划拨方式用地,也可以按协议出让或租赁的方式取得用地;社会办营利性医疗

篇二:2016年民营医疗发展现状及发展机遇

一、民营医疗发展现状分析

近年来,在新一轮医改推动和促进下,我国民营医疗机构在数量上实现了井喷式的发展。特别是2015年4月26日国务院出台的《深化医药卫生体制改革2014工作总结和2015重点工作任务》中明确,将大力发展社会办医列为2015医改七大工作重点之一。民间医疗产业进入了发展快车道。

但在产业快速发展的同时,问题也不断凸显。民营医疗产业的快速发展得益于国家政策的支持和民众多样化医疗服务的需求,但民营医疗产业真正要实现欣欣向荣、百花齐放,不仅需要政策支持也需要产业自身发力。

一、引入社会资本助推产业发展

2015年6月,国务院常务会议部署了简化医疗机构设立审批,支持通过股权、项目融资等筹集社会办医资金等五大举措促进社会办医,以满足群众多样化的医疗服务需求。民营医疗机构相对于公立医疗机构融资渠道较多,所有权明晰,利益清楚,管理灵活,自主权大,分配制度灵活,这也是民营医疗产业吸引社会资本的魅力所在。

但近年来在民营非营利性医疗机构与民营营利性医疗机构双向转换上的尴尬境地对社会资本的引入产生了一些障碍。在非公医疗机构发展之初,由于非营利性能享受到税收、土地等方面的优惠政策,非公医疗机构特别是综合性的民营医疗机构更多选择的是非营利性的模式。随着时间的推移,民营非营利性医疗机构得到发展,原来的股东们希望能在做好社会公益的同时,对自己的辛勤劳动能得到一定的回报,对于新的投资者也希望有所回报。但目前民营非营利性医疗机构股东不能分红,那么就迫切需要将非营利性转变为营利性。同时,一些新成立或已经成立多年但自身经营不佳的营利性医疗机构又希望能够享受到更多税收、政策上的扶持,以促进自身发展,需要由营利性转变为非营利性。

所以,应制定民营非营利性医疗机构与民营营利性医疗机构双向转换的具体实施细则,以便能够吸引更多的投资者进来进一步做大做强现有的民营医疗产业,助推产业发展。

二、要建立自己的人才梯队

对民营医疗机构来说,生存下来只是万里长征的第一步,如何发展得更好才是需要解决的问题。从2009年新医改到现在,国家陆续出台多项政策和措施鼓励社会办医。在这些利好政策的驱动下,民营医疗机构的数量逐年增加。但在快速发展的同时也暴露出一些问题。

对于消费者来说,民营医疗机构具备较好的服务体系、相对快捷的就医过程以及相对灵活的诊疗收费等优点。但也面临医疗技术、教学科研、医疗人才等软件实力相对不足,缺乏学科学术带头人,引进优秀医疗人才相对困难等问题。

目前最优质的医疗资源仍然集中在公立医院,特别是公立三甲医院凭借多年的历史积淀,囊括了主要医疗人才资源,占领了技术制高点。消费者在选择就医时仍会更多地倾向于公立医院。必须建立自己的人才梯队,这是民营医疗机构能不能发展好的关键所在。公立医疗机构之所以人才济济,是由于其医务人员

大多属于“单位人”,事业单位编制的人事制度决定了公立医疗机构的医务人员不容易也不愿意流向民营医疗机构。从促进民营医疗机构生存发展的角度出发,将医务人员多点执业的政策落到实处,逐步由“单位人”向“社会人”转变,为民营医疗机构发展创造更加开放、公平的条件。

二、民营资本重要性分析

目前来看国内公立医院医疗器械和医务人员供不应求情况非常明显,考虑到需求将不断增加,而国内对公立医院的财政补贴又非常有限,因此民营资本将发挥重要作用。

一、民营资本介入将缓解医疗行业设备与人才不足情况

随着人口老龄化、生活方式改变、工作压力和财富增加等等原因,医疗器械需求不断增加,但是供不应求情况明显。以国内医疗器械市场中占比最大的医学影像设备来看,市场供给明显不能满足实际需求。预计未来医疗器械需求将维持高速增长,而基层公立医院和民营医院等将需要大量购入医疗设备。国内医院医生和护士配备明显低于发达国家水平。由于目前财政收入对医疗行业的补贴非常低,因此民营资本的注资对解决这些不足有非常重要的影响。

二、民营资本将在医疗服务行业激发“鲶鱼效应”

可以参照台湾的发展经验,全球前200名医院中,台湾占了14家,仅次于美国及德国。但是在70年代前台湾也有和国内现在类似,1976年台湾台硕集团董事长王永庆成立长庚医院,仿效美国医院模式,以患者为中心成为其管理核心。几年亏损期后,该院获得15%的年利润率,其诊疗流程再造、成本核算模式等尤为先进。台湾各大企业集团纷纷效仿,非公立医院一时风行,长庚医院成为台湾医疗行业的“鲶鱼”。

面对民营医院的强势竞争,台湾公立医院的市场份额不断下降,政府对公立医院的投入也大逆转,并以优惠政策刺激鼓励私人医疗资本,公立医院最终被迫改革。以著名的台大医院、台北荣总医院启动改革为标志,台湾医疗服务业从此提高效率,进入良性竞争。

三、民营资本在基层公立医院和专科医院拥有诸多投资机遇

民营资本参与医疗行业的方式主要包括公立医院托管和直接投资、投资专科医院和高端医疗等等,目前来看前面三种占主导地位。公立医院收入中有50%来自药品和器械的供应链服务,其中对于药品而言,如果公立医院直接从分销商处获得药品,对于需要招标的药物公立医院只能以招标价获得,因此议价空间是非常小的。但是如果由药企或者民营医疗集团做代理的话,这些企业可以以相对便宜的价格从分销商手中获得药品。这些企业给医院的价格虽然也是招标价,但是与此同时他们会将获得的一部分利润分给医院,因此医院不仅节约人力成本还获得一部分额外收益。另外,民营资本也可以通过投资帮助公立医院增设高端科室、聘请专家并改善医院配套服务,从而从周边其他高端医院获得新的患者。对于专科医院,民营医院在口腔、整形外科、妇产科等技术壁垒不高,但是利润率却不低的领域拥有许多投资机遇。

三、民营医疗产业发展趋势分析

(1)规模扩大,服务质量提升。主要投资者倾向于选择大型先进医院为投资目标,而他们还将进一步加大投资力度。由于政府监管加强、竞争更加激烈,许多小型低端民营医院将逐渐被淘汰;

(2)新型连锁医院兴起。过去十年,连锁医院市场已见雏形,如爱尔眼科医院。未来,随着患者认识提高、医生队伍逐渐稳定以及成本优势,连锁医院将得到进一步发展;

(3)拓展新的专科方向。私人投资的传统热点包括牙科、眼科等,经过数年发展,这类专科医院市场已饱和。外资以及私人投资将转向其他科室,如住院康复因为这些领域对医生的依赖程度不高可以与大型公立医院形成互补,但市场需求又非常大。

(4)中型连锁医院往往是投资者的目标领域及市场切入点。康复科、妇产科以及肿瘤科将是最受欢迎的三个专科领域。

(6)监管政策也将呈放松趋势。中国针对民营医院投资的政策法规一直在改进,为公立医院改革也带来长期机遇。

2010年,国务院58号文放宽了民营医院的准入条件,明确民营形式是新型医疗机构的优先所有制结构形式。58号文指出,公立与民营医院应享受平等的专业资格评估与培训;民营医院组建过程中鼓励资本多元化,对公立、私人或外国资本一视同仁。2011年,国务院又明确民营医院应承担全国医疗服务与床位总量的20%。同时,一系列关于公立医院改革的相关政策,对民营医院的发展前景具有深远影响。

未来,以病种预付制为基础的新医院支付系统,会继续推动公立医院的重组,为民营医疗机构和私人资本提供参与公立医疗机构重组的机会,而这个过程可以借鉴其他国家的经验。例如,德国实施病种预付制时,暴露了公立医院效率低的问题,大幅推动了私有化进程。2010年,德国私立医院数量首次超过公立医院数量。

商业保险覆盖率的提高将为民营医院带来更多与商业保险公司的合作机会。现在,保险覆盖率与医疗服务之间的差距非常大,这意味着巨大的机遇。

篇三:中国民营医院发展趋势分析

中国民营医院发展趋势分析

(一)以人才为支撑,提升医疗技术和水平

中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出,在现实与发展中民营医院离不开强有力的人才支撑。尽管我国民营医院对专业技术人才的培养、选拔、使用和管理还不成熟,大多数医院是采用“拿来主义”的方式来管理人才,主要渠道是从公立医院聘请退休的专家,或招聘医学院校的毕业生,在新老之间出现人才断层。但随着国家一系列新政的推出,已有不少民营医院从长远发展的战略思考出发,在医院人才队伍建设中,把引进人才与内培人才有机结合起来,呈现出以人才为支撑,提高医疗技术水平向好发展的变动趋势。在民营医院看来,有了人才支撑才能从根本上推动民营医院发展,有了稳定的人员配备才能保证医院的正常运作。在实践探索中,民营医院已逐步认识到,关心人才、重视人才培养、为人才成长提供平台,比单纯引进人才更有利于医院可持续发展。为此,不少民营医院在内部人才方面采取了更加积极主动的政策。第一,保障员工的合法权益,为医务人员按规定办理相应的业务变更、人事劳动关系衔接及社会保障等手续。第二,建立合理、公平的激励机制。为激励医务人员提高学术和技能水平,医院不断加大对科研的投入,并且出台相应规定对学术、技能方面有所成就者给予奖励。第三,推动医务人员的可持续发展。医学无止境,民营医院在追求经济效益的同时,还加强了对医务人才的继续教育,为医务人才提供更多专业培训的机会。

(二)以患者为中心,增进医患互信和认同

在民营医院自身发展过程中,以专科强项见长、以特色服务为本,开辟了民营医院的立足之地。在当下医患矛盾一度尖锐的情况下,民营医院比以往更加重视建立良好的医患关系,在增进医患互信关心和社会认同方面,同样呈现出向好发展趋势。首先,为消除人们对民营医院存在的某些偏见,树立以患者为中心的先进理念,不断强化医务人员的服务意识,引导医务人员换位思考,从患者的角度去思考他们的需求,从需求出发为他们提供相应的医疗服务,把“以患者为中心”的理念转化为行动,真正做到急患者所急,痛患者所痛。其次,加强对诊疗行为和医德行为的规范。随着我国经济的快速发展,市场经济的负面影响也给医德医风带来了不小的冲击。这不仅干扰了正常的医疗秩序,也造成了医德滑坡。例如,个别民营医院出现了乱收费、高价药的情况,这不仅扰乱了医疗秩序,而且也给民营医院声誉带来了消极影响。针对这些现象,民营医院应不断加强医德、医风建设,通过制度安排进行管理,规范诊疗行为和医德行为,纠正不良之风,通过重新树立高尚的医德,获取患者的信任。再次,加强医患之间的沟通,不断增进医患互信和社会认同。沟通是增进医患关系向好发展的重要方式,因此民营医院在发展中尤为重视医务人员沟通能力和素质建设,在医疗过程中,将病情、医疗方案、用药选择以及存在的风险告知患者,做到合理检查、合理用药、合理收费、规范治疗。当患者对就医过程产生不解和提出质疑时,医护人员应及时与病人进行沟通,通过消除误解,建立医患互信、互通的关系,避免产生一些不必要的纠纷。

(三)以政策为引导,优化发展环境和支撑

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在新医改的背景下,政府加大了对民营医院的扶持力度,对社会资本办医院的政策开始放宽。这为民营医院进一步发展创造了有利政策环境和条件。同时也可以设想,随着新的医改政策的推出,民营医院将呈现出良性发展态势。首先,在医疗服务方面,可借助政府授权将公共服务部分向民营医院发包,通过向政府购买公共卫生服务的方式,拓展民营医院的服务发展。利用这一政策支持不仅有利于增强各类民营医院市场发展的竞争力,而且也利于提高民营医院的医疗水平和服务水平。在这一过程中为防止民营医院利用信息不对称损害患者的利益,政府对购买公共卫生服务的民营医院加强过程管理和适时监控,从而又可以强化民营医院的社会责任。其次,随着我国多元办医格局的形成,在医保定点、评定职称等政策方面,政府应适当放宽政策,逐渐做到民营医院与公立医院同等待遇。这种情形下,民营医院借助于利好的政策推动,有助于促进民营医院更加注重人力资源的价值,更加注重发挥其灵活的用人机制和激励机制,进而加快民营医院人才队伍建设。此外,随着开放发展理念的落实,医疗专业技术人才在公立医院和民营医院之间的流动,不仅可以减少民营医院高技术骨干人才的流失,更重要的是可以从整体上提高民营医院的医疗技术水平。

(四)以专长为特色,壮大民营医院的实力

在新医改的背景下,我国民营医院多以特色专科医院为主,例如,现在一些以康复、心脑血管、肿瘤、妇产为主的民营专科医院。这是因为专科类的医院投入较小,相对风险较小,使得民营医院与公立医院在竞争的过程中能够占有一席之地。当前,在我国民营医院发展进程中,其实力的壮大在医疗技术水平层面要有自己的核心意识、核心专长和核心竞争力。因此,不少民营医院开始将特色专科作为自己的发展优势,不断壮大民营医院的实力,整体呈现出向好发展态势。首先,要扬优势。民营医院要通过加大对某一专科的硬件设备投入,使某一专科领域的硬件设备达到国内甚至世界先进水平,先进的医疗设备不仅可以提高民营医院的诊疗准确度,防止误诊,而且还可以吸引更多的患者前来就医。其次,要补短板。民营医院根据发展要求开始加大对高素质人才的引进力度。民营医院在打造特色专科类医院时,离不开高素质的医务人员,要加大对具有专科强项的医务人员的引进和培养,这对于壮大民营医院的实力将起到决定性的作用。

(五)以服务为重心,打造民营医院的优势

中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出,现阶段,就民营医院的发展而言,服务是民营医院的一大优势,优化民营医院的服务应是民营医院的主要任务之一。在民营医院以服务为重心的发展过程中,通过不断提升服务质量,使之特色服务优势更趋明显。首先,在信息交流沟通方面,民营医院通过构建信息化服务平台,使医疗相关信息既公开又透明,借助医患之间的信息交流和互动,在增进互信中打造民营医院新的服务优势。其次,在服务流程管理方面,民营医院要通过人员、流程、时间控制,不断优化服务流程。例如,简化就医环节,提高挂号、收费、取药等窗口工作人员的服务效率,为患者节省时间。再次,在就医环境方面,民营医院通过为患者提供一个环境整洁、温馨并且私密性好的环境,使患者能够得到更多的关心和照顾。最后,在服务质量方面,民营医院要着力打造微笑服务,改善并且提高医院引导人员的服务质量,让来医院就医的患者在承受病痛的同时能够获得心理上的慰藉。如今的民营医院在服务至上理念下所形成的特色服务优势日趋显著,已成为民营医院进一步发展壮大的有力支撑。

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