篇一：反应性献血者屏蔽与归队指南
反应性献血者屏蔽与归队指南 Guideline for deferral and reentry of blood donors of reactive test results
（第一版）
中国输血协会
血液质量管理工作委员会
二O一三年九月
前 言
每年，有数以千万临床病患因为献血者捐献的血液而得到救治，因此，为这些献血者做好服务是我们采供血机构最重要的工作之一。我们应本着高度尊重和高度关爱的态度来招募、服务、保留这些献血者们，使他们确信我们采供血机构始终关注着他们的健康和权益。
近年来，随着酶联免疫吸附法（ELISA）在经血传播疾病病原体标志物筛查中的广泛应用、以及ELISA检测试剂灵敏性和特异性不断提高，我国血液安全水平得到了长足的进步。不过，将高灵敏度的ELISA检测试剂应用于低危健康献血者人群的筛查，假阳性检测结果难免发生。由于ELISA反应性标本的确证试验尚未普遍开展，我国不少采供血机构，本着保护受血者安全，同时也受制于暂无相关法规程序可依，将经血传播疾病病原体标志物HBsAg，Anti-HCV和Anti-HIV、Anti-TP筛查反应性的血液作报废处理，对相应献血者采取永久屏蔽的策略。此策略对保护受血者安全起到一定的积极作用，但近年来国内一些研究报道，每年全国至少有数以万计的献血者由于筛查假阳性结果而不能再次捐献血液，特别是其中一些热衷于无偿献血事业的固定献血者们。虽然从筛查技术上看，这些结果的出现无可避免，但是我们不应当因此而心安理得，因为每一份假阳性，都可能对献血者的身心和名誉造成伤害，给他们的家庭带去误会和困挠。为这些假阳性献血者除去困惑，回归其作为健康公民再次献血的选择权，对他们而言是权利，对管理部门而言是责任，对采供血机构而言是服务、关爱献血者的义务。只要科学水平和技术手段允许，我们应该尽全力开展和做好此项工作。
本指南试图为开展或准备开展经血传播疾病病原体标志物检测反应性献血者屏蔽与归队工作的单位提供一个技术途径。本指南在编写中借鉴了国外较成熟的献血者归队技术流程，在确保归队献血者所捐血液符合现有国家标准的前提下，也充分考虑了国内输血领域的实际情况。
本指南由中国输血协会血液质量管理工作委员会（以下简称血质委）编写，也是输血界许多专家、学者及其所在单位通力合作的结果，所有人员参与此项工作都是无偿的。北京市红十字血液中心王鸿捷副主任、原卫生部临床检验中心免疫室王露楠主任等同志给本指南提出了不少宝贵意见和建议。在此，我谨代表质委会和发起单位，向所有参与、支持此项工作的人员表示由衷的感谢！
希望本指南有助于进一步提高我们服务、关爱献血者的意识和能力，进一步推动我国无偿献血事业的健康发展。
上海市血液中心主任
世界卫生组织输血合作中心 主任
中国输血协会血液质量管理工作委员会主任
朱永明
2013年9月
目 录
引言 .............................................................................. 1
1 献血者归队定义 .................................................................... 2
2 范围 .............................................................................. 2
3 献血者归队基本原理与程序 .......................................................... 2
3.1 献血者归队基本原理与程序 ...................................................... 2
3.2 反应性献血者确证方法 .......................................................... 2
3.3 献血者归队申请的提出 .......................................................... 3
4 献血者归队流程 .................................................................... 3
4.1 Anti-HCV反应性献血者屏蔽和归队 ................................................ 3
4.1.1 丙型肝炎病毒标志物筛查试验 ................................................ 3
4.1.2 Anti-HCV反应性结果补充试验 ................................................ 3
4.1.3 献血者屏蔽后采集标本检测及归队建议 ........................................ 4
4.1.4 Anti-HCV反应性献血者屏蔽和归队流程 ........................................ 5
4.2 HBsAg反应性献血者屏蔽和归队 ................................................... 6
4.2.1 乙型肝炎病毒标志物筛查试验 ................................................ 6
4.2.2 HBsAg反应性检测结果补充试验 ............................................... 6
4.2.3 献血者屏蔽后采集标本检测及归队建议 ........................................ 6
4.2.4 HBsAg反应性献血者屏蔽和归队流程 ........................................... 7
4.3 Anti-HIV反应性献血者屏蔽和归队 ................................................ 8
4.3.1 人类免疫缺陷病毒标志物筛查试验 ............................................ 8
4.3.2 Anti-HIV反应性结果确证试验 ................................................ 8
4.3.3 献血者屏蔽后采集标本检测及归队建议 ........................................ 8
4.3.4 Anti-HIV反应性献血者屏蔽和归队流程 ........................................ 9
4.4 Anti-TP反应性献血者屏蔽和归队 ................................................ 10
4.4.1 梅毒螺旋体标志物筛查试验 ................................................. 10
4.4.2 Anti-TP反应性结果确证试验 ................................................ 10
4.4.3 献血者屏蔽后采集标本检测及归队建议 ....................................... 10
4.4.4 Anti-TP反应性献血者屏蔽和归队流程 ........................................ 11
参考文献 ............................................................................ 12
引言
献血者归队是指通过一段时间的暂时屏蔽，采用适当的检测方法，证明被屏蔽的经血传播疾病病原体标志物检测反应性献血者符合现行国家标准《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）的要求，准许其再次参加献血的程序。
本指南版权归血质委所有，任何印制或其它非商业目的的行为，均需得到血质委正式许可。本指南可通过血质委专用网址获得，网址：http://download.sbc.org.cn/column/xuezhiwei/index.php
本指南代表了当前血质委以及参与编写的专家对于经血传播疾病病原体标志物乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（Anti-HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）、梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）血液筛查献血者屏蔽与归队的专业意见，但不代表这些专家所在单位的观点。本指南不具有法律强制性效力，应视为读者开展相应工作的一种推荐或建议。对于本指南的阅读、理解、使用、及其产生的后果，由读者自行承担。血质委发布本指南，并非旨在授权任何机构开展此工作，血质委及作者不受此约束。
如果本指南之外的其他策略或方法满足适用的法律法规的要求，读者可以使用并开展相应的工作。如果读者需要讨论另一种策略和方法，欢迎与血质委秘书处联系，联系方式（21-62095435，xuzhong@sbc.org.cn）。
由于能力和经验有限，本指南中差错在所难免。如果读者发现有任何不确切或不当之处，欢迎及时向血质委秘书处指出。本指南也会在使用过程中持续改进，符合现实和未来发展的需要。
篇二：小雁归队〈〉读后感
《小雁归队》读后感
李哥庄镇三屯小学魏名洋 六年级一班
暑假里我读了一本厚厚的《童话选》。其中《小雁归队》这篇童话讲的是：一只小雁得过幼雁百米短飞冠军，就骄傲起来，不参加飞行操练了。冬天快到了，雁群要远征到南方，小雁想出风头，离开了雁群，使劲的飞到前面去了。可第二天它就飞不动了，暴风雨来了，他被击落在小湖边，后来鸳鸯、小松鼠、天鹅、海鸥的帮助下，小雁通过努力才回到队伍。读后，对我启发最大的是以下两点：
第一、只有从小练好基本功，长大后才会有过硬的本领。当小雁 翅膀痛，飞不动的时候，他心里很后悔：“真不该那样骄傲呀，当别人连飞的时候，自己却不练。”由此看来，练好扎实的基本功是很重要的。我一定要牢牢记住，牢牢练好基本功，将来才会有才硬的本领。 第二，要克服缺点的决心和毅力。小雁被暴雨击落，离队伍越来越远。当它认识到自己的错误后，便坚决的说：“我要赶上去！”于是，它开始追赶雁群的艰难旅程。翅膀痛、累，但是，它忍受着，只有一个念头：回到队伍里去。小雁就把这个坚定的信念始终铭记在心，才终于回到队伍中。此外，我还从这篇童话中学会了几种辨别方向的方法，比如看太阳；摸树干；树干朝南的一边光滑，朝北的一边粗糙的；另外还可以凭星辰辨别方向的方法。
篇三：读《小雁归队》有感
读《小雁归队》有感
今年寒假里，我读了一本《童话选》，其中有一篇《小雁归队》的童话给我留下了深刻的印象。
《小雁归队》这篇童话主要讲了：一只小雁得了幼雁组百米短飞冠军，就骄傲起来，不参加飞行训练了。冬天快到了，雁群远征南方。小雁想出风头，便飞到最前面，远离了雁群，可它很快飞不动了，被暴风雨击落在一个小湖旁。最后在朋友们的帮助下，凭着最大的决心和毅力终于回到了雁群。
读了《小雁归队》这篇童话，我深刻地意识到：从小要练好基本功，荣誉面前切不能骄傲自满，沾沾自喜。当小雁翅膀痛、飞不动的时候，心里后悔极了：真不应该这么骄傲，当别人练习飞行的时候，自己却不去。我想小雁飞不动的主要原因是：自己得了冠军，就认为自己了不起，谁也比不过它，就不再练习飞行的基本功了。由于没有过硬的基本功，所以经不起长途飞行的考验。我也曾有过小雁的教训：三年级一次数学考试，我是班里唯一满分，不禁沾沾自喜，后来就忽视数学基本功的训练，结果第二次数学考试才考了90分。这次教训，让我恍然大悟：一次的成功算不了什么，关键是从小要练好基本功，不能骄傲自满，并且要持之以恒，才能到达胜利的彼岸。
由此，我从《小雁归队》这篇童话里，懂得了一个深刻的道理：一是练好基本功非常重要；二是“骄傲使人落后，谦虚使人进步”。所以，我从小一定要练好基本功，打好结实的基础，同时在荣誉面前要戒骄戒傲，做一只稳扎稳打、虚心团结的“小雁”。
五（3）班 翁轶涛
2009年2月3日
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