篇一：病危通知书模板
病重（危）通知书
家属同志：
患者 （先生、女士）现于我院 科室 住院治疗，诊断为 虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。
医师签名：
亲属∕监护人签名：
亲属与患者病人的关系：
xxx院 xxx科年 月 日 时 分
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
篇二：病危通知书
病危通知书
亲属：
患者性别 年龄床号病案号
诊断为 现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名：日
期： 年 月日 时 分
亲属签名：
亲属与患者的关系：
身份证号码： 日期：年月日时分
医院 科
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
篇三：病危通知书
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