篇一：心电图怎么看 详解心电图上的各种波形
心电图怎么看 详解心电图上的各种波形 心电图怎么看?
大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢?下面就教教大家怎么看心电图。要想知道心电图怎么看，首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
心电图怎么看：
1、心电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。
心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。
国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
2、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。
P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波;若它高且宽，才被称作Q波;当然有时它是缺无的。
无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’(r’)波，向下的波则称作S’(s’)波。
因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了。
T波，上个波群暂停之后出现的波，代表着心室的复极(心室的舒张)，以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向，正常情况下，在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的;Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波;T波在aVR导联中是肯定倒置的，而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。
胸前导联的T波通常是直立的，当然，V1和V3有时也会出现T波倒置的情况，但它们的深度通常都不会超过0.25mV，当V3导联中出现倒置的T波时，前面两个导连的T波也应该是倒置的，否则就是不正常的表现。(2)形态，通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。
T波一般是不对称的，缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度)，各个导联并不完全相同，不过综合看来，在肢体导联中很少超过0.5mV，而在胸前导联中也很少会超过1.0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
u波，T波后的一个很微小的波，正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见，它究竟代表什么尚无定论。
3、各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期，它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
P-R间期，笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时，它的范围是在0.12s~0.20s，当然在心率加快时，它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题，它的时间就会延长或缩短。
ST段，指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低，以及他的形态是上斜、水平还是下斜。
正常情况下，肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0.1mV，也可以略压低不超过0.05mV;在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV，在V4、V5导联中ST段的抬高不超过0.1mV，但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过0.05mV。ST段抬高或压低超过上述范围，应该引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出现水平或下斜型的ST段，也是异常的。
Q-T间期，测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间，在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的，我们常用Bazett氏来进行校正，即Q-Tc=k? (k为一常数)，Q-Tc的上限男性为0.39s，女性为0.44s。
以上就是心电图的组成及各部分所代表意义的详细内容，看完这些内容，相信大家对于心电图怎么看有了个初步了解。
篇二：心电图出科考试题及答案
心电图出科考试题
科室： 姓名： 得分：
一、概念（每题5分；共20分）
5.心肌缺血：
6.急性心肌梗死：
7.心律失常：
8.窦性停搏：
二、填空题（每题2分；共20分）
16，临床心电图学通常依（）与（
室阻滞分为（ ）。
17.房室阻滞可呈（ ），（
18、典型预激综合征。心电图表现为1.( ）的传导关系，把房）或（ ）存在。 ） 2.
（ ）3.（ ）。
19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s )之间，正常Q-TC不超过（ ）。
三、选择题（每题3分；共30分）
51.下列哪项不是窦性P波的指标（）
A，P波时限0.10秒B,P波肢导电压0.25mv
C,II III AVF导联直立，AVR倒置D,p-r间期0.12秒
E,II III AVF导联倒置，AVR导联直立
52.心电图可见P波增宽，时间》011秒，并有切迹首先考虑（） A左房增大 B左室增大 C,右房增大 D.右室增大 E,心肌缺血
53.左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是（）
A,P波增宽 B.QRS波群电压增高 C.AVR.R>Q波D,P波增高 E.以上均不是
54.心电图可见P波高尖PII>02.5mv,首先考虑（ ）
A,左房增大B,左室增大 C右房增大 D.右室增大 E,双室增大
55.P-R间期正常值为（ ）
A,0.06 ---0.10秒 B,0.05----0.0秒
C0.10-----0.12秒 D.0.12---0.20秒
E,0.10-----0.20秒
56心房扑动心电图表现中，以下哪项是错误的 （ ）。
A,扑动波间无等电位线波幅呈锯齿状可见大小一致
B,多在II,III,AVF导联清晰 C,扑动波间隔规则频率240—350次/分 D,QRS波群一般呈室上性E,P波消失代以大小间距不等的f
57.正常ST段的偏移范围下列哪项不正确 （）
A,ST下移心前区导联不超过0.05mv B,ST段抬高抬高心前区导联V1不超过0.3mv C,ST段抬高心前区导联V1不超过0.5mv；D.ST段抬高心前区导联V5不超过0.1mv ；E,ST的抬高肢体导联不超过0.05mv
58下列哪种情况在常规心电图上不出现典型心肌梗塞图形（ ） A,前间壁心梗 B.前壁心梗 C,下壁心梗
D,后壁心梗 E前侧壁心梗
59房性早搏心电图错误的是（ ）
A，提前出现P′波，其形态与窦性P波不同 B P′-R间期≧0.12s
C.代偿间歇多数完全D、RS波群形态多数正常；E.另有少数P′波后无QRS波群
60，下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩 （ ） A提前出现宽大畸形QRS波群 B提前出现一逆行P波
C提前出现P-QRS-T波群 D代偿间歇完全
E，T波与QRS波群主波方向相反
识图题（每题10分；共30分）
1、 2、 3、
篇三：医技科(心电图)
医 技 科
心电图
心肌细胞的生物电现象是心脏的电生理基础，也是心电图形成的基本原理和描记对象，在心脏收缩之前首先产生电激动，由此产生微弱的电流通过容积导电的方式传播到体表，由于电激动（除极－复极）的方向性使不同体表部位有不同的电位变化，通过心电图机记录下来，形成随心动周期规律变化的动态曲线，即为心电图。是心电活动最基本、最常用的无创性诊断方法。 ［操作常规］
仪器操作“按使用说明书”进行，仪器类型有单导、3导、12导同步心电图仪及综合心电工作站，主要检测“常规心电图”，还有“动态心电图”、“运动心电图”、“食道心电图”及“监护心电图”等。
【临床应用】
①疾病诊断。如：冠心病、心肌梗塞、心律失常、预激综合征等。 ②了解有关疾病的心电活动并借以判断房室肥大、心脏功能及心肌损害等。 ③广泛应用于心脏内、外科及其它相关疾病的诊疗，评估治疗效果，预测转归。
④探讨病因及心律失常机理。
正常值参见刘子文主编《临床心电学辞典》，湖北科学技术出版社，1998,99－105
［注意事项］
①测前应让受检查休息3－5分钟，待平静后再查，但对捕捉心律失常者则及时检查。
②皮肤处理要清洁，室内温度适宜，受检者情绪稳定。
③注意定准定标电压及阻尼，抗肌肉干扰键应尽量不用以免使图形失真。 ④对自动检测的数据及诊断，人工复查校正，以防差误。
⑤力求做到“三符合”，即特征描述与图形相符；描述与诊断相符；诊断与心电学理论相符。
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