皮肤科护士用药管理不安全因素分析 本文关键词：皮肤科，用药，护士，不安全因素，分析
皮肤科护士用药管理不安全因素分析 本文简介：摘要：目的：分析皮肤科护士用药中的不安全因素，制定相应对策，观察管理效果。方法：选取医院皮肤科２０１８年１月～２０１９年１月接收的皮肤病患者１４４例为研究对象，据随机数字法均分为对照组与观察组，对照组行常规用药管理，观察组通过分析常规用药管理中存在的不安全因素，并制定专项安全监护对策予以管理，比较两
皮肤科护士用药管理不安全因素分析 本文内容：
摘要：目的：分析皮肤科护士用药中的不安全因素，制定相应对策，观察管理效果。方法：选取医院皮肤科２０１８年１月～２０１９年１月接收的皮肤病患者１４４例为研究对象，据随机数字法均分为对照组与观察组，对照组行常规用药管理，观察组通过分析常规用药管理中存在的不安全因素，并制定专项安全监护对策予以管理，比较两组患者的用药管理效果。结果：观察组患者的用药不良事件及医疗纠纷发生率，均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者的满意度，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：分析护士临床用药不安全因素，加强皮肤科用药安全监管，可有效提升安全用药水平，避免医疗纠纷发生。
关键词：皮肤科；护士；用药管理；安全监管
皮肤科主要负责治疗牛皮癣、疱疹、青春痘、皮肤瘙痒、雀斑等各类皮肤病，属于外科，临床治疗中多以药物干预为主，而护士作为与患者的直接接触者，也是药物治疗直接执行者，属于临床一线工作人员，其用药合理性及工作质量将直接影响患者安全［１］。但皮肤科收治患者病症种类较多，药物品种繁多，包括外用药、吸入药、注射液、内服药物等多种类型，临床中易出现药物混淆情况，导致用药错误，极易对患者生命健康造成严重威胁，引起法律纠纷，影响医院社会形象［２］，而随着医学技术进步，临床用药种类进一步增加，加之患者对医疗安全管理意识提升，都将对安全用药提出了更高要求，因此，为全面分析皮肤科用药中存在的不安全因素，制定科学管理对策，提高皮肤科临床用药安全性，医院特行此研究。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１８年１月～２０１９年１月医院皮肤科收治的１４４例皮肤科患者为研究对象，据随机数字法分为对照组７２例与观察组７２例。对照组患者中，男３４例，女３８例；年龄为２６～７４岁；病程为１～１５年；复发治疗次数１～５次；皮炎湿疹类皮肤病３１例，过敏性皮肤病２４例，色素性皮肤病１７例。观察组患者中，男３５例，女３７例；年龄为２７～７５岁；病程为１～１７年；复发治疗次数为１～６次；炎湿疹类皮肤病２９例，过敏性皮肤病２７例，色素性皮肤病１６例。两组患者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），患者未见严重脏器功能受损，严重认知功能障碍，结果具有可比性。１．２方法对照组行常规用药管理。观察组通过分析常规用药管理中存在的不安全因素，并制定专项安全监护对策予以管理。（１）用药不安全因素分析：①执行医嘱中存在问题：医护工作中缺乏准确、有效沟通，护士对医嘱合理性、准确等核查力度不足。部分医生由于资历较低，所开医嘱中存在一定差错，而护士依旧一味遵医嘱执行临床用药操作，在执行医嘱流程中存在诸多纰漏，使得临床用药存在不安全隐患。②药物配置差错：在皮肤科临床中，根据感染性病症、过敏性病症等不同，用药种类、方法也各不相同，且药物种类繁多，药物间配伍禁忌复杂，难以掌握，常因错误配伍药物而引发患者发生不良反应情况。此外，在药物配置中，由于护士专业能力低下，无法严格按照配药标准，对操作环境进行彻底消毒、清理，且药物剂量控制不够精准，影响药液效果。③给药过程存在问题：护士在用药中无法严格按照临床给药标准及流程给药，特别对于注射类药物而言，护士穿刺技能不够熟练、给药顺序混乱、药液速率控制错误都易引发不良用药事件［３－５］。（２）用药安全监管对策：①完善临床用药管理制度：加强临床用药中“三查七对”制度执行力度，保证患者用药准确性。由科室经验丰富护士认真核对各医嘱内容，保证医嘱合理性、可行性。并严遵医嘱及安全用药流程，及时、准确为患者提供药物治疗。②加强药理知识培训：随着新型药物不断更新，护士也需不断进行药理知识学习，定制组织护士进行新药药理知识学习，并规范其实践操作能力，对发药、配药、领药、给药流程进行标准化安全管理，全面提升护士专业技能，掌握药物间配伍禁忌知识，保证用药安全。③加强用药宣教：皮肤科药物用量较大，部分患者会出现抵触、排斥心理，因此需加强合理用药宣教工作，帮助患者正确认识药物作用及合理用药重要性，提高临床用药配合度，提升用药效果及安全性［６］。１．３观察指标观察两组患者临床用药的不良事件发生率，主要包括医嘱错误、给药错误、配药错误等。借助自制满意度调查表，从护士服务态度、专业度等方面评估患者满意度，共１００分，分为很满意、满意及不满意三维度，满意度＝很满意率＋满意度。并统计两组患者的医疗纠纷发生率。
２结果
２．１两组患者的用药不良事件比较结果显示，观察组患者中出现医嘱错误者１例，未见配药错误及给药错误情况，用药不良事件发生率为１．３９％。对照组患者中，发生医嘱错误３例，配药错误２例，给药错误２例，用药不良事件发生率为９．７２％。观察组患者的用药不良事件发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。２．２两组患者的满意度与医疗纠纷发生率比较结果显示，观察组患者中，很满意者３８例，满意者３２例，满意度为９７．２２％。对照组患者中，很满意者３０例，满意３３者，满意度为８７．５０％，显著低于观察组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者中未见医疗纠纷，显著低于对照组的５．５６％（Ｐ＜０．０５）。见表２。
３讨论
皮肤为人体最大器官，完全覆盖人体全身，其总重量占５％～１５％，可保护人体内部器官、组织等免受细菌、病毒等微生物或化学性物质侵袭，并可降低机械性、物理性创伤，同时可防止人体内部电解质，水分散失，对保证人体健康有着重大意义，但人体皮肤遭受特殊细菌、病原体侵入，自身免疫反应等影响时，将发生病变反应，危及人体健康，在其临床多需使用对症药物干预，但皮肤病症对药物及外界治疗环境敏感度较高，若药物使用不当则极易诱发多种不良反应，难以起到治疗效果，影响患者健康［７］。通过分析皮肤科用药中常见不良事件发现，医嘱执行不当、药物配置不准确、给药过程出错为临床用药主要不安全因素，且极易诱发医疗纠纷发生。针对以上环节中存在的问题，医院特制定相对对策干预，加强针对性安全监管力度，主要从完善临床用药管理制度、药理知识培训及用药宣教方面，加强护士对医嘱核查力度，保证医嘱准确、合理执行，并对护士进行专项技能及药理知识培训，以避免药物配置过程中出现差错情况，同时加强患者用药重要性及注意事项讲解，全面保证皮肤科护士用药安全。综上所述，通过分析皮肤科用药不安全因素，制定科学对策，加强安全监控，可保证患者安全用药，降低医疗纠纷发生率，并可显著提升患者满意度。
参考文献
［１］黄敏燕，陈俭．皮肤科护士临床用药中的安全监护与管理［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１６，２４（１１）：６５６７．
［２］孙欣，李艳，郝秀秀，等．护患沟通技巧训练在提高皮肤科护理质量中的应用效果［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１６，９（３２）：１５２１５３．
［３］杨素莲，卢荣标，邹淑琼，等．皮肤科生物制剂药物Ⅲ期临床试验的护理管理［Ｊ］．医学信息，２０１６，２９（３０）：１３８１３９．
［４］李明珠，黄鹂．血透室护理中的不安全因素分析与预防对策研究［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１７，４（５５）：１０７７６１０７７７．
［５］张璇君，郑彦璇，李春香．皮肤科中药浴疗法的护理安全问题与防范对策［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１７，１０（３５）：１２２１２３．
［６］喻利平，刘桂秀，汪华玲，等．护士角色管理在静脉用药配置中心提高临床合理用药中的应用［Ｊ］．长江大学学报：自科版，２０１７，１４（１２）：７２７４．
［７］蔡雨清，王晓燕，王秀兰．行为运作管理在临床护士化疗药物职业防护中的应用研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１８，１８（６）：５６５７．
作者：留芳芳 单位：丽水市中心医院
皮肤科护士用药管理不安全因素分析 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
