慢性心力衰竭患者阶段性护理价值 本文关键词：心力衰竭，阶段性，护理，患者，价值
慢性心力衰竭患者阶段性护理价值 本文简介：【摘要】目的观察对慢性心力衰竭患者采取阶段性护理的效果。方法随机将80例慢性心力衰竭患者分成对照组和试验组，将常规护理用于对照组，将阶段性护理用于试验组，比较两组患者心功能、自我管理和护理能力、生活质量在护理前后的改变。结果护理后，两组患者心功能指标、自我管理和护理能力评分、生活质量评分均好于护理前
慢性心力衰竭患者阶段性护理价值 本文内容：
【摘要】目的观察对慢性心力衰竭患者采取阶段性护理的效果。方法随机将80例慢性心力衰竭患者分成对照组和试验组，将常规护理用于对照组，将阶段性护理用于试验组，比较两组患者心功能、自我管理和护理能力、生活质量在护理前后的改变。结果护理后，两组患者心功能指标、自我管理和护理能力评分、生活质量评分均好于护理前，具有显著差异（P＜0.05）；试验组护理后，心功能指标、自我管理和护理能力评分、生活质量评分均好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论将阶段性护理用于慢性心力衰竭患者，可以提高患者心功能，提升自我管理和护理能力，提高患者的生活质量，值得进行推广。
【关键词】慢性心力衰竭；阶段性护理；生活质量；自我管理；心功能；护理能力
心力衰竭是心内科常见病，患者表现为疲劳、呼吸困难、耐力降低等。很多患者因为不了解病情，缺乏自我管理意识，疾病容易复发。所以，提升患者自我管理和护理能力，是控制心力衰竭发展，避免复发的重要内容。根据患者病情变化采取阶段性护理，可以增强患者疾病管理意识，使患者提高生活质量。本次研究，将阶段性护理用于慢性心力衰竭患者，取得了显著效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择我院2017年4月－2018年7月收治80例慢性心力衰竭患者，患者均诊断为心力衰竭，左室射血分数（LVEF）≤40%。随机将80例患者分成对照组和试验组，各40例。对照组，男性患者23例，女性患者17例，年龄段18～80岁，平均年龄（64.82±7.39）岁。试验组，男性患者24例，女性患者16例，年龄段为18～81岁，平均年龄（64.35±7.42）岁。两组患者的基本资料没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比。1.2护理方法将常规护理用于对照组，主要包括：向患者介绍病房环境，指导患者正确饮食。根据医嘱服药，还要告知患者用药方法，做好常规出院指导，让患者避免大负荷运动，要做好定期随访[1]。在常规护理前提下，将阶段性护理用于试验组，主要方法为：1.2.1恶化期阶段。1）体位护理。患者需要卧床休息持续3～7天，要对患者压迫部位和身体皮肤做好护理，避免出现压疮，还可以在腰背部、肩部等放软垫，提高舒适感[2]。2）心理护理。护理人员要关心体贴患者，要掌握患者的心理状态，将成功案例告知患者，还可以组织患者之间的交流，避免患者产生不良情绪，增强治疗信心[3]。3）呼吸道护理。要帮助患者清理口鼻内分泌物，保持呼吸通畅，做好吸氧治疗，还要做好排痰处理。4）饮食护理。很多心力衰竭严重患者，会出现恶心和腹胀等表现，因此护理人员要针对性指导进食量和进餐次数，可以选择清淡容易消化的食物，还要积极补充含丰富蛋白质和维生素食物，恢复患者身体功能，改善胃肠道功能[4]。1.2.2稳定期阶段。1）指导患者适当活动。根据患者心功能恢复情况，要指导患者开展适当的活动，首先可以练习坐椅子，然后扶着栏杆站立，围着床边行走，自己步行上厕所等，不断提高活动量[5]。2）个性化健康教育。护理人员要向患者发放宣传手册，还可以面对面交流，将心力衰竭发病原理、治疗方法、注意要点等告知患者和家属，增强患者的治疗依从性。3）生活指导。要将饮食管理的重要性和方法告知患者和家属，指导患者健康的用盐量、进食饮水方法，及时做好记录，向患者和家属说明饮食和病情的关系，提高他们的认识[6]。指导患者正确的生活习惯，提高他们的心功能，使大便保持通畅。掌握自我测量脉搏的方法，熟悉药物的名称和副作用。1.2.3康复期阶段。1）加强日常活动锻炼。对患者进行6min步行试验，检测B型钠尿肽，实施心脏超声，评估患者心功能恢复情况，指导患者穿衣、洗澡和上下楼，不断提高活动量，鼓励患者长时间运动，可以打太极、散步等[7]。2）日常生活管理。指导患者避免情绪激烈变化，做好日常运动指导，还要根据患者情况确定自我管理方案，主要有饮食管理、运动量管理和用药方法，增强自我管理水平。3）疾病自我护理能力。患者和家属要掌握心力衰竭的症状和特点，了解患者病情加重的表现，包括身体疲乏加重，运动承受力下降，活动后呼吸困难，体重增加，心率过快等，要做好自我控制并使用药物治疗[8]。1.3效果观察指标1）对护理前后两组患者的心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVDED）使用超声心动图进行观察，对两组患者护理前后6min步行距离进行测量。2）对两组患者护理前后自我管理能力使用心力衰竭自我管理量表进行评价，主要项目包括药物管理、饮食管理、心理社会管理、症状管理，总分数为80分，分数越高说明患者自我管理能力越好。3）对两组患者护理前后自我护理能力变化情况使用自我护理能力量表进行评价，主要有自我护理能力、自我责任、自我概念、健康知识四个项目，总分172分，分数越低说明患者自我护理能力越差。4）两组患者护理前后生活质量变化情况采用SF-36量表评价，主要项目是角色功能、情绪功能、认知功能、躯体功能和社会功能，不同项目总分100分，分数越高说明患者生活质量越好。1.4统计学分析全部研究数据均使用统计软件SPSS21.0处理，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，比较结果具有显著差异为P＜0.05。
2结果
2.1两组患者护理后心功能变化对比护理后，两组患者心功能指标好于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后试验组HR（76.52±2.46）次/min、LVEF（54.78±6.25）%、LVDED（52.48±1.87）mm、6min步行距离（516.42±50.81）m均好于对照组HR（84.67±2.57）次/min、LVEF（44.58±6.12）%、LVDED（55.63±1.85）mm、6min步行距离（459.61±50.74）m，差异具有统计学意义（t＝-14.489，7.375，-7.547，5.004，P＜0.05）。2.2两组患者护理后自我管理能力分数对比护理后，两组患者自我管理能力分数好于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，试验组与对照组患者症状管理分数（25.69±2.06）分vs.（19.16±2.09）分、心理社会适应分数（17.25±2.25）vs.（13.03±2.28）分、饮食管理分数（10.11±1.79）分vs.（7.34±1.76）分和药物管理分数（15.74±1.84）分vs.（12.73±1.87）分比较，试验组均显著高于对照组，差异具有统计学意义（t＝14.073，8.332，6.979，7.256，P＜0.05）。2.3两组患者护理后自我护理能力分数对比护理后，两组患者自我护理能力分数好于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，试验组与对照组患者自我护理能力（38.25±3.27）vs.（33.52±3.26）、自我概念（29.04±3.13）vs.（24.46±3.15）、自我责任（29.87±3.46）vs.（24.38±3.43）以及健康知识（41.46±3.39）vs.（37.11±3.37）各项分数比较，试验组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（t＝6.479，6.523，7.127，5.756，P＜0.05）。2.4两组患者护理后SF-36分数对比护理后，两组患者SF-36分数好于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组患者的认知功能（60.62±7.01）vs.（53.44±7.08）、角色功能（67.37±5.43）vs.（56.68±5.42）、情绪功能（70.48±6.59）vs.（63.54±6.51）以及躯体功能（58.64±5.36）vs.（50.57±5.38）和社会功能（73.19±±5.42）vs.（64.28±5.45）分数比较，试验组均显著高于对照组，差异具有统计学意义（t＝4.558，8.812，4.738，6.721，7.331，P＜0.05）。
3讨论
慢性心力衰竭是一种普遍的心内科疾病，患者病情反复、致死率很高。研究发现，很多心力衰竭患者对自身疾病不了解，缺乏自我管理能力，没有预防意识，会导致疾病反复发作，生活质量受到严重影响。所以，如何更好的开展健康教育，增强患者对疾病的认识程度，是控制病情发展的重要内容[9]。阶段性护理是根据患者病情发展阶段采取相应的干预措施，从而更好的进入下个阶段，提高患者的疾病认知程度，从而有效开展护理。研究证实，积极开展心力衰竭患者自我管理指导，可以使患者情绪保持平稳，避免疾病出现[10]。本次研究，在患者病情稳定阶段，指导患者下床开展适当活动，并逐渐增加活动量，指导患者参加散步等有氧活动，加快了患者心功能恢复。研究发现，护理结束后，两组患者心功能指标和自我管理能力分数比较，实验组均好于对照组（P＜0.05）。说明患者增强自我管理意识，可以有效避免病情反复发作[11]。另外，护理后两组患者自我护理能力分数比较，实验组均明显高于对照组，具有显著差异（P＜0.05），结果和其他报道相似，说明采取有效的护理指导，及时把疾病知识告知患者，可以增强患者疾病预防能力，增强患者的治疗依从性[12]。本次研究还发现，护理后两组患者生活质量比较，实验组显著好于对照组（P＜0.05），说明在病情不同阶段采取有效的干预，可以改善患者的生活质量，加快患者的恢复。综上分析，实施阶段性护理，可以提高心力衰竭患者的心功能，增强自我管理和护理能力，提升患者的生活质量，应用效果非常明显。
作者：梁园园
慢性心力衰竭患者阶段性护理价值 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
