医疗保障业务档案管理与实践 本文关键词：档案管理，医疗保障，实践，业务
医疗保障业务档案管理与实践 本文简介：摘要：当代社会医疗保障制度改革的目标在于建构一套以基本医疗保险，补充性医疗保险以及社会医疗救助制度等为辅助的多层次医疗保障体系。在社会主义市场经济条件下，适应社会弱势群体的医疗需求，尽快建立社会医疗救助制度,对于缓解他们的医疗困难，促进社会稳定，推动医疗保障制度改革顺利进行，具有十分重要的意义。“最
医疗保障业务档案管理与实践 本文内容：
摘要：当代社会医疗保障制度改革的目标在于建构一套以基本医疗保险，补充性医疗保险以及社会医疗救助制度等为辅助的多层次医疗保障体系。在社会主义市场经济条件下，适应社会弱势群体的医疗需求，尽快建立社会医疗救助制度,对于缓解他们的医疗困难，促进社会稳定，推动医疗保障制度改革顺利进行，具有十分重要的意义。“最多跑一次”改革已从“地方探索”跃升为“顶层设计”，从“区域创新”扩散为“全国实践”。2018年“最多跑一次”改革的新进展，可以用“深化”“撬动”和“扩散”三个关键词述之。在“最多跑一次”改革下医疗保障业务单位的档案管理也应往此方向进行发展。
关键词：“最多跑一次”；医疗保障业务；档案管理
2018年1月23日，****主持的中共XX办公厅重大决策会议中，对于《浙江省最新改革研究报告》做了批示，并提出将浙江“最多跑一次”经验推广到全国。“最多跑一次”不再依据政府本身的逻辑。相反，它是依据公民和企业的需求，它迫使政府及其组成部分进行改革。“最多跑一次”改革具有重要的“需求导向”“问题导向”和“效果导向”。这些特征并非朴实的“任务导向”。这就要求医疗保障业务档案的行政处理需要抛弃传统办法，转变为信息化处理和“互联网+”的档案处理方式，有必要深化施行科学有用的管理战略，使之与普通群众、企业、医疗保障单位内的需求紧密结合，使档案处理高效有序地工作。从现有医疗保障业务档案处理的实际情况研究中我们发现了若干现实问题，在清晰了解存在问题的前提下，我们提出相应的建议，以促进我国档案管理改革的科学展开。“最多跑一次”下医疗保障业务档案处理科学改革之中的核心工作——文件的处理与管理，集成“处理、绩效和政治”三大要求于一体。随着信息社会的展开和公共机构改革的不断深化，怎样提高档案处理的科学化水平，确保单位的高效，有序，调和运作已成为当务之急。其重要含义体现在以下几个方面。一是，提升档案的科学处理是信息社会展开的必然要求。二是提升档案处理科学、高效、有序，调和工作的必要确保条件。三是科学档案处理是深化医疗保障业务改革的重要确保任务。
一、医疗保障单位之中档案处理工作的基本问题
1.处理信息不健全许多单位都没有太多关注文件处理的原因。虽然它现已出现在企业、医疗保障业务的信息处理系统中，但在实际施行中依然十分短少，监管机构的责任没有依法制定，形成不规范的档案材料，导致档案材料遗漏、遗失。其次，在“最多跑一次”改革要求下，互联网+理应是档案处理工作的基本载体，然而现如今档案处理最基本的作业平台还是纸张管理，政治和绩效效果的提升并不显著，很多档案处理环节部分和底层员工都没有重视互联网+的管理平台建设。一些领导者认为文件处理具有“暗箱操作”的实质，因为它不触及评价的内容和难以翻阅查询，使得大量的基层管理人员对于档案管理工作玩忽职守，认为档案处理作业是不重要的。它仅被视为保管和仿制的一般性质。这样整个档案处理工作环节就不重视文件处理，从长远来看，这种处理信息工作和文件处理作业并不科学。2.管理资金投入少由于医疗保障业务的领导和档案处理工作的办理人员不太注重文件办理和档案管理工作，他们将在这方面投入资金、成本、人力都较少。部分社会医疗保障档案管理部门没有配备专业的档案室，医疗保障档案委托于不同的工作部门保管，有些部门将医疗保障档案都收纳至一处管理，但是任凭虫咬鼠磕，更谈不上什么监控温湿度，长久以往纸质档案损坏严重，可读性大大降低。通常，当不重视档案管理工作时，认为文件办理不重要，项目办理的设备不需要经常更换。从长远来看，文件办理部门的工作环境比较简单，设备很落后，文件柜相对破碎，将极大地降低档案管理工作的工作效率。进入档案室后短时间内无法找到想要找的文件。此外，档案管理仍然使用纸质档案。没有现代化的办理设备，至少无法利用计算机、互联网+办公形式。这也影响了办理者的工作，是使得他们缺乏热心，慢慢变成了恶性循环。3.办理人员素质低下目前，从事医保档案管理的专业档案保管和业务办理人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面相对而言较为低下，部分办理人员存在着专业知识老化，知识面较窄，学历偏低，档案管理的从业思想还尚且停留在十年前纸质档案保管的时代。一些档案办理工作杂乱，没有统一性，一部分是由于档案管理工作本身就有一定的枯燥乏味，还有一部分是因为档案管理工作者自身不具备较高的工作素质和能力。这些要求档案管理工作需要专业性和办理连续性的要求相对较高。如果不在这方面投入一定的财力和人力资源，很难进行文件办理、制作、归档和保管。“最多跑一次”改革之中的医疗保障业务正在从原先的“任务导向”转向“需求导向”，压缩人员、使用最新式的互联网+人才的工作制度。这就使得各部门之间人员的流动性比较大，导致许多未受过档案管理、文件办理教育和工作经验的工作人员办理档案，或者只是熟悉它们的人管理档案。文件办理工作流程已转移到其他部门，因此人员流动不利于提高档案办理的专业才能，不利于提升办理人员的素质。4.医疗保障档案工作现代化信息水平低医保档案的空间狭小导致了档案陈列的紧张，90年代至今，一般医保档案的档案室空间都较为狭小，已经不符合当代档案保管的要求，档案管理设备陈旧，管理技术落后，基本上处于较原始的管理阶段。“最多跑一次”改革之中要求使用互联网科学的文件办理的模式，这一模式已经逐渐进入日常档案管理和文件办理工作之中，文件办理的网络办理也契合年代的开展。但是，仍有一些行政机构中文件办理中没有自己的网络办理体系。有些单位有自己的网络文件办理体系，但没有组织专门的办理人员进行保护，使得网络办理体系成为一种“面子工程”的形式。有些单位仍然使用传统的纸质档案办理，这不仅有利于档案的长时间保存，并且提高了办理工作的功率，极大地提升了医疗保障档案收集、检索和检查的效率，也节约了大量的档案管理人力和金融资源。
二、医疗保障档案处理中行政机构改革的参考建议
1.完善处理系统，重视文件处理要改变医疗保障业务的档案处理模式首先需要加强档案处理宣传工作，详细讲解档案处理的相关知识和法律法规，使单位领导和工作人员处处留心档案处理、管理等各项工作的内容。搞懂不同文件的重要性区别。不同的医疗保障业务还应根据自身展开情况拟定相对完好的档案处理制度。它不只具有强制处理人员处理制度，并且对领导层具有一定的约束力。它将处理职责分为个人，并守时进行评价。对未能实行该系统的人员处以相应的处罚。2.增加投资，改善工作环境在单位领导充分了解档案处理工作的另一方面，还必须增加医疗保障档案处理设备的资金投入，彻底改善档案的作业环境，让工作人员在舒适的环境中作业。在档案馆中，有专门用于档案的橱柜以及消防设备，各医疗保障单位要建立独立的档案室，在管理上要配备除湿机、加湿器等管理设备。这能够增加处理者的积极性，为文件的科学处理奠定基础。3.培养专业档案管理人才医疗保障业务还必须重视档案管理人才队伍的建设，这也是档案管理、档案处理作业的重要组成部分。培养一支专业的处理人才队伍是必要的。该单位还必须守时展开档案专业知识训练，使他们了解档案处理的重要性，并使档案处理技术的展开一直保持最新状态，一直运用最先进的处理解决方案来处理文件。还要加强处理者的思想素质，让他们清晰自己的作业职责，真实全心投入档案处理工作之中。在人员转移和调动方面，该单位还应该尽量避免一部分熟悉文件处理的人员的调出，使文件处理团队能够保持稳定。创新档案管理机制，完善工作激励机制，褒奖善行义举，实现文化宣传效能与道德提升相互促进，形成诚实守信，清正廉洁的专业档案管理处理人才发展的正向效应。4.加快文件处理“互联网+”信息化进程完成科学、现代的档案处理。在“最多跑一次”的改革大潮下，信息时代的到来对档案处理的现代化提出了更高的要求。这就要求文件处理部分增加资金投入，充分有效地运用计算机等现代技术设备，建立高效精确的文件处理系统，及时精确地导入文件信息，完成文件处理的自动化和电子化处理，进一步提高文件检索效率。
三、结束语
“最多跑一次”改革已从“地方探索”跃升为“顶层设计”，从“区域创新”扩散为“全国实践”。2018年“最多跑一次”改革的新进展，可以用“深化”“撬动”和“扩散”三个关键词述之。随着“最多跑一次”改革的日益深入，我国医疗保障业务档案管理工作的缺陷也日益凸显，保证医疗保障业务档案管理科学化发展已是势在必行。为此，我们必须紧跟时代脚步，开拓创新，切实重视医疗保障档案管理工作，加大资金投入，重点培养专业技术人才，努力加快档案管理的科学化、现代化发展进程。
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作者：杨禛 单位：湖北省枣阳市医疗保障局
医疗保障业务档案管理与实践 来源：网络整理
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