大动物解剖在人体解剖学教学的应用 本文关键词：解剖学，解剖，人体，动物，教学
大动物解剖在人体解剖学教学的应用 本文简介：在系统解剖学实验教学中，主要以观察标本与模型为主，不开设尸体解剖课，而被固定后的标本在色泽、手感质地上与新鲜尸体存在一定差异，学生在学习过程中很难将组织、器官在尸体和标本上的状态与其活体状态联系起来[1]；另外，由于尸源短缺，教学标本的损耗程度随观察次数的增多而增加。动物实验的采用和发展，促进了医学
大动物解剖在人体解剖学教学的应用 本文内容：
在系统解剖学实验教学中，主要以观察标本与模型为主，不开设尸体解剖课，而被固定后的标本在色泽、手感质地上与新鲜尸体存在一定差异，学生在学习过程中很难将组织、器官在尸体和标本上的状态与其活体状态联系起来[1]；另外，由于尸源短缺，教学标本的损耗程度随观察次数的增多而增加。动物实验的采用和发展，促进了医学科学的迅速发展，解决了许多以往不能解决的医学实际问题和重大理论问题[2]，由于大动物脏器的形态结构与人在一定程度上较为相似，国内部分医学院校在解剖学教学中采用大动物解剖辅助教学，取得良好教学效果[3-4]，但因其费用昂贵，故开展并不广泛。本教研室针对临床专业学生，每年增设1次3学时的大动物解剖课程，既提高系统解剖学的效果，现报道如下。
1课程开设对象
普通临床医学专业、定向临床医学专业5年制本科生，临床医学“5+3”（一体化）本科阶段学生为课程对象，约890人（每学年因班级数量不同，学生人数不同），以本学年为例：普通临床医学专业分为8个班，平均每班55人；定向临床医学专业分为5个班，平均每班60人；临床医学“5+3”（一体化）分为2个班，每班平均75人。
2课程实施
本教研室系统解剖学理论学时为54学时，实验学时54学时，于“感觉器”实验课结束后增设3学时大动物解剖课程，所选大动物均为绵羊，共需3～6只，由新疆医科大学动物中心提供。每天解剖1～2只绵羊，分3～4d解剖完毕（注：每学年班级数量不同，绵羊只数不同），平均每200人观察1只动物。课程实施包括活体解剖与离体脏器解剖2部分，活体解剖过程约2h，离体脏器解剖过程约1h。
2.1活体解剖
体质量25～30kg绵羊，于感觉器授课结束后在解剖厅内麻醉并解剖。由1位教师主刀兼主讲，另一位教师协助手术。解剖流程：将麻醉后的绵羊备皮并逐层开腹依次观察：（1）观察活体下大网膜位置、形态、结构；（2）将大网膜翻向上，暴露小肠、大肠，观察肠系膜、肠系膜血管内血流情况、肠系膜淋巴结，同时观察肠蠕动；（3）观察腹膜、腹膜形成的结构及腹膜腔；（4）观察肝、胆、胰、脾、胃、肾、输尿管、膀胱等腹腔脏器，并体会腹膜内位、间位、外位器官与腹膜的关系。最后开胸，观察心的收缩与舒张、新鲜肺以及肺塌陷的全过程。解剖过程中注意保护大血管。
2.2离体脏器解剖
将活体解剖后的脏器及四肢分给学生，以实验室为单位进行解剖，每实验室配备1名实验技术人员。（1）四肢：观察关节的基本结构及膝关节的半月板与交叉韧带；锯开长骨，观察骨膜、骨质、骨髓腔及骨髓等结构。（2）解剖心，观察心房、心室的结构及心的瓣膜、腱索、乳头肌等。（3）冠状位切开肾，观察肾皮质、肾锥体、肾柱、肾小盏、肾大盏及肾盂。（4）摘除眼球，冠状位切开，观察玻璃体、晶状体、视网膜、脉络膜及角膜。
3教学效果
该课程解决了在常规固定标本上无法整体观察到的内容，如网膜、筋膜、角膜、淋巴结等；同时通过比较解剖学的方法，使学生更加深刻的掌握人体解剖学知识，从而提高学生的学习积极性，教学效果亦明显提高，师生对此教学活动评价均较高。
4讨论
4.1教学优点
4.1.1经费在可控制在预算内平均每只绵羊约1500元，共需要3～6只，每年约5000～10000元用于大动物解剖，由实验教学经费支出，支出数目在预算内。4.1.2大动物解剖适用于新疆医学院校新疆医科大学临床专业全日制本科生中少数民族学生比例约为40%，很多少数民族同学由于语言因素对复杂拗口的解剖名词望而却步，从而逐渐对系统解剖学失去信心和兴趣，而绝大多数少数民族学生进入大学前都参与过宰羊（古尔邦节为穆斯林群众的盛大节日，又称宰牲节，家家户户都宰羊），当“宰羊”出现在大学课程中，民族同学感到既熟悉又亲切。然而解剖课程中的“宰羊”又不等同于传统节日中的“宰羊”。首先，解剖课的“宰羊”是活体解剖；其次，在整个活体解剖过程中，均由专职解剖教师对各解剖步骤进行详细讲解，并对解剖过程中所见的各脏器的形态、结构、功能进行系统描述，不仅提高其对解剖学的兴趣，还使其能更系统更全面的掌握各脏器的相关知识重点。对于汉族同学来讲，大部分同学是第一次见活体解剖大动物，不仅加深重点知识记忆，还大大增加了其学习积极性。另外对于不同于人类的脏器（如羊的胃），民族同学可以向汉族同学进行详细介绍，有利于民族交流，增进民族团结。
4.2教学缺点
一只羊从解剖开始至最终开胸死亡，大概经过2h，这期间，约200名学生按实验室顺序轮流观察，每次进入解剖厅30人左右，观察20min左右。第一批进入解剖厅的学生可完整观察刚开腹时各脏器的原始位置、状态及部分血管的血流情况，观察完毕退场，主刀教师将脏器复位，第二批学生进入……随着时间延长及操作次数的增多，脏器的位置或颜色会稍有改变，故后面几批学生观察效果不如第一批，且仅有最后一批学生可以观察到开胸后绵羊肺塌陷的全过程。另外，30名学生同时出现在解剖厅，尽管解剖台连接有大屏幕及分屏幕，但仍略显拥挤，影响观察效果。
5结语
总之，大动物解剖课程的开设不仅能缓解尸体标本紧缺局面，补充尸体标本中观察不到的结构，还能提高学生学习积极性和动手能力，且经费支出在预算内，虽然在开设过程中遇到一些问题，但总体来说还是比较成功的。
参考文献
[1]闫建国，常玉巧，王松涛，等.开设动物实验改进解剖学实验课教学的实践[J].解剖学杂志，2009，10（6）：228.
[2]曹雄辉．动物实验对近代医学发展的贡献[J]．中国医药导报，2007，5（4）：130-131.
[3]贺细菊，冯娜.动物器官在人体解剖学实验教学中的应用探索[J].解剖学研究，2014，36（1）：67-69.
[4]张广新，刘永林，周郦楠，等.利用动物器官补充人体解剖教学的研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（2）：95-96.
作者：张盼盼 陈胜国 美合日古丽·萨塔尔 蒋丹丹 单位：新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室
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