临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼治疗中的应用 本文关键词：青光眼，原发性，路径，临床，护理
临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼治疗中的应用 本文简介：电大护理本科毕业论文第四篇 摘要： 目的探讨临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼护理中的应用效果。方法选取2017年4月—2018年3月在我院行手术治疗的150例原发性急性闭角型青光眼患者，按照随机数字表法将其分为常规组(75例)和路径组(75例)。常规组采取常规护理，路径组采取临床护
临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼治疗中的应用 本文内容：
电大护理本科毕业论文第四篇
摘 要： 目的 探讨临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼护理中的应用效果。方法 选取2017年4月—2018年3月在我院行手术治疗的150例原发性急性闭角型青光眼患者，按照随机数字表法将其分为常规组(75例)和路径组(75例)。常规组采取常规护理，路径组采取临床护理路径护理，比较2组患者的护理效果。结果 路径组患者前房深度明显大于常规组(P<0.05)，术后眼内压明显少于常规组(P<0.05)；路径组患者平均住院时间和平均住院费用均显着少于常规组(P<0.05)；路径组对护理服务满意度评分高于常规组(P<0.05)。结论 临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼手术治疗中的护理效果良好，不仅能增加前房高度和降低眼内压，同时还能减少住院时间和住院费用，提升护理满意度。
关键词： 急性闭角型青光眼; 原发性; 临床护理路径; 应用效果;
青光眼是临床上一种常见眼科疾病，临床表现主要为视野缺损、视觉神经萎缩和眼内压增加，根据青光眼患病机制分为原发性或继发性。而原发性急性青光眼是一种不可逆性眼病，可在短时间内致盲，多见于老年人群，较易导致视神经损伤[1]。原发性急性闭角型青光眼患者患病时眼压快速升高，并伴有头痛、眼胀痛和视力降低等不适症状，一旦治疗不及时可导致患者失明[2]。手术是治疗原发性闭角型青光眼的主要方式，其临床疗效得到肯定，但围术期有效的护理干预是保障疗效的关键。本研究对临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼治疗中的应用效果进行了分析，现总结如下。
1、 资料与方法
1.1 、一般资料
选取2017年4月—2018年3月在我院行手术治疗的150例原发性急性闭角型青光眼患者，按照随机数字表法将其分为常规组（75例）和路径组（75例）。路径组中男48例，女27例，年龄62岁～80岁，平均年龄（70.4±2.1）岁，病程1 d～5 d，平均（2.7±0.3)d；常规组中男50例，女25例，年龄60岁～78岁，平均年龄（70.1±2.4）岁，病程1 d～4 d，平均（2.5±0.5)d。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2、 方法
常规组采取常规护理：如术前密切关注患者病情，予以心理安抚，介绍手术方法、适应证，加强术后饮食和生活指导以及健康宣教。路径组采取临床护理路径护理，具体内容如下：住院当天，热情接待患者，根据患者实际情况和需求合理安排床位，责任护士详细评估患者病情，同时详细介绍医院环境和科室制度，发放临床路径护理表格；住院第2天，由护理人员协助患者做好术前检查，同时讲解手术治疗目的、治疗过程和注意事项，做好术前心理疏导和术前准备；手术当天，科室护理人员与手术室护理人员做好交接；在手术后第1天对患者进行术后心理疏导、生活指导、饮食指导和康复护理，严密监测体征和眼压情况，每天早餐后对患者眼压进行测量，掌握其术后眼压恢复情况；术后第2和第3天，指导患者积极进行康复练习；出院当天，加强患者健康宣教，如叮嘱遵照医嘱按时用药，告知患者滴眼液使用方法，养成良好的生活以及睡眠习惯，做到少量多次饮水以防止眼压升高，定期来院复查，并根据病情调整用药。
1.3、 观察指标
比较2组患者前房深度、术后眼内压、平均住院时间和平均住院费用。采用调查问卷对护理服务满意度进行评估，内容主要为护理操作水平、服务意识和沟通能力等，满分为100分，评分越高表示护理服务满意度越高。
1.4、 统计学方法
使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 、结果
2.1、 2组患者前房深度和术后眼内压比较
路径组患者前房深度明显大于常规组（P<0.05），术后眼内压明显低于常规组（P<0.05）。见表1。
表1 2组患者前房深度和术后眼内压比较（±s)
2.2、 2组患者平均住院时间和平均住院费用比较
路径组患者平均住院时间和平均住院费用均显着少于常规组（P<0.05），见表2。
表2 2组患者平均住院时间和平均住院费用比较（±s)
2.3 、2组患者对护理服务满意度评分比较
路径组和常规组患者对护理服务满意度评分分别为（95.72±3.61）分和（89.99±9.76）分，差异显着（t=4.697,P=0.000）。
3、 讨论
原发性急性闭角型青光眼发病主要因气候突变、劳累和情绪激动等因素引起，患者可出现眼痛、剧烈头痛甚至恶心呕吐等症状；虹视、视力大幅减退等，严重者仅有光感或眼前数指，甚至导致失明。由于原发性急性闭角型青光眼属于不可逆性致盲疾病，手术治疗能有效提高治疗效果，然而有效的护理干预亦不容忽视。刘吉伟等[3]研究报道，围术期加强综合护理干预能明显缓解患者紧张和焦虑情绪以及减轻疾病带来的疼痛感。随着我国社会经济以及医疗技术的快速发展，大众对医疗服务要求日益增加，不仅要为患者提供全方位和全面的护理服务，同时还应将尽量降低住院时间和住院费用、促进患者早期康复作为护理目标。临床护理路径是在临床路径基础上发展起来的一种护理模式，其对患者每天的护理内容更加细化，从而避免护理人员出现盲目护理或重复护理等现象，确保护理规范化和系统化。本研究对临床护理路径与常规护理在原发性急性闭角型青光眼患者围术期中的应用效果进行比较，结果显示，路径组患者前房深度明显大于常规组（P<0.05），术后眼内压明显低于常规组（P<0.05）；路径组患者平均住院时间和平均住院费用均显着少于常规组（P<0.05）；路径组护理服务满意度评分高于常规组（P<0.05），与陈赞香等[4]报道相类似。
综上所述，临床护理路径在原发性急性闭角型青光眼手术治疗中的应用效果良好，不仅能增加前房深度和降低眼内压，同时还能减少住院时间和住院费用，提升护理满意度。
参考文献
[1]李红彦.综合护理对原发性闭角型青光眼患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017,23(17):84-86.
[2]刘志爽，高合英，于咏红.原发性急性闭角型青光眼患者围手术期的护理[J].当代护士(中旬刊)，2018,26(3):70-72.
[3] 刘吉伟，张玉姝.急性闭角型青光眼护理干预探讨[J].山东大学学报(医学版)，2014,49(z2):129、135.
[4]陈赞香.原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理措施研究[J].当代医学，2014,18(34):112-113.
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