中医辨证治疗反复发作口腔溃疡的疗效 本文关键词：辨证，疗效，口腔溃疡，反复发作，中医
中医辨证治疗反复发作口腔溃疡的疗效 本文简介：[摘要]目的 探讨中医辨证治疗反复发作的口腔溃疡的效果。方法 选取2017年6月至2019年6月收治的40例反复发作的口腔溃疡患者进行研究，随机分为对照组与观察组各20例，对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上实施中医辨证治疗，对两组治疗效果及创面愈合情况进行观察。结果 观察组治疗总有效率为9
中医辨证治疗反复发作口腔溃疡的疗效 本文内容：
[摘要]目的 探讨中医辨证治疗反复发作的口腔溃疡的效果。方法 选取2017年6月至2019年6月收治的40例反复发作的口腔溃疡患者进行研究，随机分为对照组与观察组各20例，对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上实施中医辨证治疗，对两组治疗效果及创面愈合情况进行观察。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，明显较对照组70.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者溃疡疼痛持续时间与溃疡面愈合时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证治疗反复发作的口腔溃疡效果满意，也能快速缓解疼痛，促进创面愈合，值得推广。
[关键词]中医辨证治疗；反复发作的口腔溃疡；效果；创面愈合；溃疡疼痛
反复发作的口腔溃疡是常见口腔疾病，具有自限性、自发性及周期性特点，发病率约为口腔溃疡的20%左右，具有反复发作特征，且难以治愈，会产生持续性疼痛，导致患者出现味觉改变、咀嚼吞咽困难等，严重影响生活质量[1]。目前，该病的病因尚未明确，且无特效治疗方法，临床治疗以促进创面恢复、缓解疼痛为主，以往多采用补充维生素的方式治疗反复发作口腔溃疡，虽然能一定程度缓解症状，但是控制病情复发效果不佳，难以取得满意效果。近年来，有研究发现中医用于反复发作的口腔溃疡治疗中可取得满意，对预防病情复发有积极意义[2]。本研究为探讨治疗反复发作的口腔溃疡治疗方法，将中医辨证治疗用于临床，旨在观察其治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2017年6月至2019年6月收治的40例反复发作的口腔溃疡患者进行研究，随机分为对照组与观察组各20例，观察组：男性12例，女性8例，年龄18〜68岁，平均年龄（42.15±2.04）岁；病程1〜4年，平均病程（2.01±0.41）年。对照组：男性11例，女性9例，年龄16〜67岁，平均年龄（42.05±2.11）岁；病程1〜5年，平均病程（2.12±0.48）年。两组基线资料无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。1.2方法对照组采用常规西医治疗，包括使用3%双氧水簌口，冰硼散外敷于溃疡处，若合并感染则给予相应的抗感染治疗；给予复合维生素片口服，3片/次，3次/d，连续服用7d。观察组在对照组基础上实施中医辨证治疗，具体措施如下：（1）心脾积热型：给予凉膈散加减治疗，基本方为薄荷与黄连各5g，连翘12g、黄芩15g、栀子10g、石菖蒲12g、生地12g、石膏25g、麦冬12g、甘草3g。（2）阴虚火旺型：给予知柏地黄汤，基本方为山药12g、山萸肉20g、泽泻10g、茯苓12g、丹皮10g、熟地25g、知母10g、黄柏12g。（3）脾胃气虚型：给予补中益气汤治疗，基本方为党参15g、黄芪20g、当归12g、陈皮6g、柴胡12g、升麻6g、生姜6g、大枣20g、炙甘草15g。（4）胃热阴虚型：给予玉女煎加减治疗，基本方为石膏12g、熟地15g、麦冬6g、知母6g、牛膝5g。以上药方均为1天1剂，分早晚2次服用，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程。1.3观察指标（1）疗效判断标准：口腔溃疡创面愈合、不影响进食，疼痛消失，6〜12个月无复发；有效：溃疡创面愈合，疼痛缓解，不影响进食，3个月内无复发；无效：治疗1周溃疡创面未愈合，疼痛症状也未消失，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）记录两组患者溃疡疼痛持续时间与溃疡面愈合时间。1.4统计学方法数据经SPSS20.0软件处理，计量资料经t检验，（x±s）表示，计数资料以χ2检验，差异有统计学意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1两组疗效分析观察组治疗总有效率为95.00%，明显较对照组70.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
反复发作的口腔溃疡具有反复发作特征，伴剧烈的烧灼痛，治愈难度大，其病理机制尚未明确，多数学者认为可能与病毒感染、细菌、内分泌失调、免疫功能下降等相关，劳累、失眠、精神疾病是其诱发因素，其反复发作可能是机体免疫活性细胞亚群失衡所致[3]。该病若未及时治疗，可导致患者营养不良、内分泌失调等一系列严重后果。目前，临床多采取补充维生素、消炎、止痛、防止继发感染等，但是远期效果不佳，减轻患者临床症状，降低远期复发率，是临床治疗反复发作的口腔溃疡的关键[4]。中医将反复发作的口腔溃疡归属于“口糜”范畴，七情内伤、六淫外感、饮食不节而致使脏腑阴阳失衡，或虚火或实火，均可循经上冲，熏于口舌，灼肉成疡；反复发作会导致血瘀，久之则入络[5]。辨证治疗是中医治疗特色，本次研究针对该病病机，实施辨证施治，结合患者发病情况，将此病分为心脾积热型、阴虚火旺型、胃热阴虚型、脾胃气虚型。心脾积热型多发于青壮年，疼痛剧烈，治疗以清心火为主，本研究给予凉膈散治疗，具有清热解毒、清上泄下之效。方中黄连与薄荷、连翘、黄芩均有有泻火解毒、清热燥湿、清利头目之效；栀子与石膏能凉血解毒、泻火除烦；石菖蒲能理气、开胃、化湿、祛毒；麦冬能养阴生津，甘草起调和诸药之效[6]。以上诸药共奏，可彻底清除上焦之火，凉血消疮。胃热阴虚型患者，需清阳明之火，养阴津不足，本研究采用玉女煎治疗，方中知母与石膏可清胃火，麦冬与熟地可清热滋阴，怀牛膝能引火下行。脾胃气虚型多发于体弱之人，益气健脾为关键，补中益气中，陈皮能理气和胃，甘草健脾益气，当归养血和营，再用升麻与柴胡提升阳气，共奏起健脾和胃之效，气血得以生化，中气得以上升[7]。阴虚火旺型需滋阴降火，本研究采用知柏地黄汤治疗，方中黄柏与知母有清热滋阴之效，山药与山茱萸可滋养肝肾，熟地黄可滋补肾阳，茯苓有渗湿利脾之效，与泽泻合用，可引浊邪下行；丹皮可泄肝火，以上诸药共奏，有滋阴、清火、敛疮之效，以促进口疮修复[8]。从本研究结果显示，观察组治疗效果优于对照组，表明中医辨证治疗反复发作口腔溃疡的效果优于常规西医治疗。且观察组溃疡疼痛持续时间与溃疡面愈合时间明显较对照组短，由此可见，中医辨证治疗反复发作口腔溃疡可促进创面修复，快速缓解疼痛，也能预防病情反复发作，对改善患者远期预后有重要意义。综合上述，中医辨证治疗反复发作口腔溃疡效果满意，也能快速缓解疼痛症状，促进创面修复，值得临床推广应用。
作者：陆红亚
中医辨证治疗反复发作口腔溃疡的疗效 来源：网络整理
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