个体化饮食护理干预对口腔溃疡的应用 本文关键词：个体化，干预，口腔溃疡，护理，饮食
个体化饮食护理干预对口腔溃疡的应用 本文简介：摘要：目的探讨对复发性口腔溃疡患者(ＲOU)采取个体化饮食护理干预对溃疡愈合的效果。方法选取2017年2月～2018年3月本院收治的80例ＲOU患者为研究对象。按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组各40例。对照组采取口腔护理干预等常规护理，观察组在对照组基础上采取个体化饮食护理干预。比较两组患者
个体化饮食护理干预对口腔溃疡的应用 本文内容：
摘要：目的探讨对复发性口腔溃疡患者(ＲOU)采取个体化饮食护理干预对溃疡愈合的效果。方法选取2017年2月～2018年3月本院收治的80例ＲOU患者为研究对象。按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组各40例。对照组采取口腔护理干预等常规护理，观察组在对照组基础上采取个体化饮食护理干预。比较两组患者正常进食时间、护理满意度评分、口腔黏膜愈合时间以及护理效果。结果观察组患者正常进食时间及口腔黏膜愈合时间均明显短于对照组(P＜0．05);护理满意度评分及治疗有效率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论针对复发性口腔溃疡患者采取个体化的饮食护理干预可以有效地改善患者的治疗效果，加快愈合时间。
关键词:个体化;饮食护理干预;复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer，ＲOU)作为临床多发难根治的口腔黏膜疾病，多表现为小圆形、椭圆形等单个或多个小溃疡创面，一般没有明显的全身症状［1］。罹患口腔溃疡的患者一般疼痛较明显，病情反复，久治难愈，进食时加重，严重影响患者的食欲及心情，会导致患者烦躁、焦虑，从而使生活质量降低及机体营养状况严重下降，严重时会产生咽炎、淋巴结肿大、口臭、食欲减退等并发症［2，3］。本研究从护理的角度，探讨采取个体化饮食护理干预对溃疡愈合的影响。现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取2017年2月～2018年3月本院收治的80例ＲOU患者为研究对象。纳入标准:①所有患者均符合口腔溃疡的临床医学诊断标准［4］;②均自愿参加本研究，签署知情同意书。排除标准:①合并严重基础疾病者(例如心脑血管疾病、肝肾功能不全、糖尿病等)以及精神障碍者;②孕期妇女以及哺乳期妇女。依据随机数字表法将研究对象分成观察组与对照组，每组各40例。观察组男25例，女15例;年龄18～35(25．5±3．8)岁。对照组男23例，女17例;年龄15～38(25．8±3．1)岁。两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1对照组采用常规口腔护理干预措施，使用棉签蘸取双氧水(1%～3%)擦拭患者溃疡表面，后进行锡类散治疗，每天喷4～6次。1．2．2研究组在对照组护理干预措施的前提下经个体化饮食护理干预，主要措施如下。①过敏原检测:清晨抽患者3ml静脉血做检测样本，离心后低温保存。ＲOU的发生可能是因食物不耐受导致，食物特异性IgG抗体于机体内处于不断积累的过程，当抗体浓度达到一定浓度时可能诱发ＲOU疾病的发生［5］。在规定的时间内完成患者血清过敏原特异性IgG的检测，主要为牛肉、虾蟹、鸡蛋、鳕鱼、鸡肉、蘑菇、猪肉等的检测，根据检测结果评价每位患者对食物的不同耐受程度，制定个体化的饮食方案。②健康教育:通过对患者进行个体化饮食讲解，对检测结果进行分析，让患者明白口腔溃疡的发生与患者饮食不当有直接的关系;告知其合理正确的饮食可有效避免口腔溃疡的发生，并且促进溃疡的愈合;同时愉悦的心情、轻松的生活节奏、充足的睡眠也是避免溃疡发生与促进口腔溃疡愈合的重要环节。③制定食谱:参考每一位患者食物过敏原抽血化验的结果，依据食物不同的耐受程度制定个体化的营养均衡的食谱，要求护理干预期间禁食不耐受食物，禁止饮酒，多吃蔬菜(尤其颜色深蔬菜)，富含维生素食物，多饮水。1．3评价指标两组干预7d后评价疗效。①采用自制满意度评分调查问卷调查护理满意度，总计分发80份，回收80份(完全收回)，让患者对护理情况进行自由打分，满分是100分，患者打分越高代表对护理满意认可度越高。②详细记录两组患者正常进食的恢复时间、口腔黏膜愈合的时间(溃疡面完全愈合恢复正常的时间)。③临床疗效:有效为所有溃疡创面完全愈合，症状消失;显效为溃疡的数量减少了一半以上，症状明显减轻;无效为溃疡无明显好转，症状无明显减轻。治疗有效率=显效率+有效率。1．4统计学方法数据录入Excel，采用SPSS24．0软件完成数据统计学分析，计数资料用例数和百分比表示，应用χ2检验;计量资料用(x±s)表示，行t检验;以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1患者正常进食时间、口腔黏膜愈合时间及满意度评分比较观察组患者正常进食时间及口腔黏膜愈合时间均显著短于对照组;护理满意度评分高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)，见表1。2．2两组患者护理效果对比观察组患者治疗有效率(100．00%)明显高于对照组(80．00%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。
3讨论
临床上，ＲOU又称之为复发性阿弗他溃疡，其引发因素主要与遗传、免疫系统紊乱、创伤、不良饮食生活习惯、感染、营养缺乏以及不良精神状态等多种因素有关，其根本的发病机制尚不明确，缺乏根治方法［6］。临床表现有口腔黏膜局部坏死、红肿疼痛、炎症反应导致口腔黏膜糜烂。病情反复、久治难愈，严重影响患者的心理情绪及正常进食。目前治疗的方法主要为药物治疗、口腔及饮食等护理干预，但尚无有效根治的药物，所以有效的临床护理干预对预防及促进溃疡愈合显得尤为重要［7，8］。本研究在对患者进行口腔护理常规干预［4］的基础上采取个体化饮食护理干预，主要通过过敏原检测，了解每位患者对不同食物的耐受程度的差异情况;加强健康教育，使患者充分认识到饮食护理干预的重要性与必要性，提高依从性，注重饮食、心情、睡眠及生活节奏等;制定个体化的营养均衡的饮食食谱，指导患者多吃蔬菜(尤其颜色深蔬菜)及富含维生素食物，多饮水。结果表明，观察组患者正常进食时间及口腔黏膜愈合时间均明显短于对照组(P＜0．05);护理满意度评分及治疗有效率显著高于对照组(P＜0．05)。可见，个体化饮食护理干预更有利于促进口腔溃疡的愈合，提高患者护理满意度及治疗有效率。学者杜岩等［9］研究证实，复发性口腔溃疡和食物不耐受状况存在密切的联系，采取限制使用不耐受食物能够有效促进口腔溃疡的治疗及预防。所以参考食物过敏原检测确定不同食物耐受程度，从而制定个体化饮食方案对于ＲOU的防治意义重大。总之，针对ＲOU采取个体化的饮食护理干预可以有效地改善患者的治疗效果，加快愈合时间，值得推广。
作者：刘娜
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