篇一：急诊科实习出科小结
时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。上一个科室我在icu，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。
还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。
篇二：ICU医生进修心得
ICU进修心得
2013年8月19号是一个值得纪念的日子，因为这一天，在医院领导和科主任的支持下，在同事们的关心下，我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院，转瞬间一个星期过去了，时间很短，但受益匪浅。
广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室，与我院以外科术后监护为主的ICU，有着很多方面的共通之处。由于我院ICU正在筹建阶段，而我作为一个刚刚本科毕业的学生，工作以来接触ICU机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到CCU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。这一个星期，我主要是以观摩学习为主，一个星期以来，CCU的工作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房，我自己也没有ICU的工作经验，对ICU相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别，不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的，我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中，我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊诧，而插管后的条条不紊，更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后，我决定去麻醉科学习一段时间，彻底掌握气管插管术。
2、通过一个星期的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备；③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变
化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。
在CCU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。
对于如何保证医疗安全，协调科室间的关系，处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作，在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排，避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系，如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系，合理分配院内的医疗资源，避免医疗资源浪费，保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习，更是医疗管理技能，沟通能力、交际能力的进修学习，这也是一名合格医生的必备条件。
需要学习的东西很多，虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，让我知道如何去做一名合格的ICU医生。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进修学习的机会，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室服务，使医院和个人得到共同发展。
篇三：急诊ICU护士
我眼中的急诊ICU护士
在我的学生时代我听说医院有一个特殊的大病房--急诊ICU（Emergency Intensive Care Unit），里面的病人病情都特别重，里面的护士都是精英，素质都非比寻常。于是我梦想着有一天我也能走进这里向这里的前辈们请教和学习。
2013年7月22日，我和四个新来的同学来到了急诊ICU。这里是我们离开学校后的第一站，带着学生时代的青涩和稚气的我们将在这里完成人生中一次重要的蜕变。
刚走进这个科室的时候心里充满了好奇和恐惧，这里有我从未见过的很多仪器，这里的病人病情很重，需要你细心观察，发现他们的需求、不舒适等。面对这一切我心里有很大的压力，正当我在为这一切忧心忡忡的时候，我的老师蔡庆玲无微不至的帮助让我有信心面对这些工作，这里的老师亲切的叫我们“宝贝”这个只有妈妈才会叫我们词，生活在这里的我们像是在家里一样温馨。
每天看看着我的老师们在各种仪器和各个危重病人间来回穿梭，尽心尽力维护着脆弱的生命。每位住进急诊ICU的患者所有的治疗、护理、喂饭、喂水、擦拭身体、大小便等生活照料全是由护士来完成，她们通过各种仪器对患者进行实时观察和严密监护，能及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。ICU仪器繁多，各种仪器运作声，报警声混集，护士们耳朵最灵，对声音特别敏感，生怕错过每次的仪器报警没及时发现，造成病人痛苦，久而久之每当听到仪器报警声她们都能明确分辨、定位，及时处理。
在我的老师蔡庆玲和一位蛛网膜下腔出血的病人交流的时候，我看到病人眼角流下泪水，突然间我的眼里噙满泪花，她春风化雨的言语带给病人安详和希望，让我懂得急诊ICU护士拥有的那颗爱人的心。
都说ICU的护士力大如牛，每次看着尕吉措毛老师为病人更换体位时我很佩服她瘦小的身体传递出来的那股强大的力量。都说ICU的护士心细如发，李贵君老师看到他的一位双手被约束的病人有些烦躁，不停的晃动她的手，他走过去仔细的检查发现这位病人是由于约束带使用引起的疼痛，他用自己那双有力的双手握住老奶奶颤动的手，为她按摩，直至奶奶安然入睡，那一刻我感觉到我眼前这位男护他好伟大。在成长的过程中感到医护这个职业的神圣，我希望我能尽快成长起来，成为这个团队的一员。
在工作的过程中我的老师蔡庆玲慢慢的教会了各种仪器的使用和故障处理，从输液泵、微量泵到呼吸机，她的耐心和细心让我感动。从手卫生，到为病人剪指甲、洗脸、吸痰，每一个细节她都会严格要求，让我一刻都不敢怠慢。我的老师对我说现在的我们像是一张白纸，需要我们自己去绘制图案，作为我的老师不允许这张白纸上留下任何瑕疵。我的护士长告诉我，我们像是她的孩子，正在成长，需要她对待自己的孩子一样对待我们。因为她们的细心爱护和教导，我们的成长过程没有痛苦，有的是感谢和感动。没有豪言壮语，不求回报对我们，对病人，对家属都是，因为那是她们的希望和使命。
因为肩负使命，她们从老不会抱怨工作的脏、累、苦、压力大，动力的来源就是看着病人健康的走出去。每当夜深人静大家都憨憨入睡的时候她们会放下自己的孩子，来到病人身旁，关心他们的睡眠，关注他们的病情，就像关心自己的孩子。当家属有种种误解的时候她们不会说自己的委屈，总是微笑着解决问题，总是那么恰到好处，看着家属安心离开我很震惊。我想这需要的不仅仅是好的口才，更重要的是爱心和专业的知识。我眼中的急诊ICU护士是伟大的，因为她们从事着普通的工作；她们是我眼中最可爱的人，因为她们给了普通另一种诠释。
生长在急诊ICU 这块沃土，我们是希望，各位前辈是我们奋斗的方向和目标，我们将沿着你们的路一直向前。
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