新时代基层计划生育发展路径 本文关键词：新时代，计划生育，路径，基层，发展
新时代基层计划生育发展路径 本文简介：实行计划生育是我国的一项基本国策，事关亿万家庭的幸福安康。40多年来，我国人口和计划生育事业取得了巨大成就，广大基层计划生育工作者付出了辛勤汗水。2016年1月1日“全面二孩”政策在全国范围内实施。在国家人口政策重大调整的背景下，适应新时代新要求，促进基层计划生育工作转型发展，为群众提供优质计划生育
新时代基层计划生育发展路径 本文内容：
实行计划生育是我国的一项基本国策，事关亿万家庭的幸福安康。40多年来，我国人口和计划生育事业取得了巨大成就，广大基层计划生育工作者付出了辛勤汗水。2016年1月1日“全面二孩”政策在全国范围内实施。在国家人口政策重大调整的背景下，适应新时代新要求，促进基层计划生育工作转型发展，为群众提供优质计划生育服务，促进我国人口长期均衡发展，这具有重要的现实意义。
1新时代基层计划生育工作面临的机遇与挑战
人口问题始终是人类社会共同面对的基础性、全局性和战略性问题。当前，我国正处于从人口大国向人力资源强国转变的关键时期。必须从全局和战略高度出发，充分认识坚持计划生育基本国策的重要性和必要性，立足国情，遵循规律，完善人口发展战略，促进人口长期均衡发展，充分发挥人口对经济社会发展的重要作用。
1.1全面两孩政策的实施为基层计划生育工作带来新的发展机遇
实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理工作是新形势下坚持计划生育基本国策的重大战略部署。为贯彻落实《中共中央、国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》精神，全面抓好一对夫妇可生育两个孩子政策的实施，到2020年，要构建较为完善的计划生育服务管理制度和家庭发展支持体系，基本形成政府依法履行职责、社会广泛参与、群众诚信自律的多元共治格局，全面提高计划生育治理能力；进一步健全覆盖城乡、布局合理、功能完备、便捷高效的妇幼保健计划生育服务体系，基本实现人人享有计划生育优质服务[1]。这为基层计划生育工作带来新的发展机遇。
1.2大量农村人口涌入城镇，人口底数不清
近年来，随着我国城镇化进程的加快，人口流动活跃，大量农村人口涌入城镇。据《2017年甘肃省国民经济和社会发展统计公报》，2017年末，全省常住人口2625.71万人。其中城镇人口1218.07万人，占常住人口比重为46.39%，比2016年提高了1.70个百分点。根据《甘肃省新型城镇化规划（2014—2020年）》，到2020年，全省城镇常住人口达到1350万人以上，城镇化率达到50%以上，努力实现350万左右农业转移人口在城镇落户。另据《2017年宁夏回族自治区国民经济和社会发展统计公报》，2017年末，宁夏自治区常住人口681.79万人，比2016年增加6.89万人。其中城镇常住人口395.33万人，占常住人口比重为57.98%，比2016年提高了1.69个百分点。宁夏城镇人口已经超过农村人口。据《国家人口发展规划（2016—2030年）》，预计2016—2030年，全国农村向城镇累计转移人口约2亿人，城镇化水平持续提高。人口将持续向沿江、沿海和铁路沿线地区聚集，城市群人口集聚度加大。同时，随着城镇化进程的加快，城镇小区如雨后春笋般的出现，人口流动日趋频繁，全员人口普查登记难度很大。虽然各地在推行“以房管人”的做法，但存在一户有多套房的情形，有些群众不能如实申报，加之物业公司不愿管，社区人手少，公安户籍管理没有及时跟进等原因，仅靠计划生育部门“单兵作战”，全员人口信息登记很难做到及时、准确，导致人口底数不清。
1.3部分群众对基层计生工作有抵触心理，思想认识模糊
在全面二孩政策实施前，特别是在“一孩政策”执行最为严格的上世纪八九十年代，一些过于激烈的做法使基层群众对“计划生育”工作产生了强烈的抵触心理。当时，群众将乡村干部的工作内容概括为“催粮要款，刮宫引产”。时至今日，部分群众仍然对基层部门提供的计生服务持怀疑态度，对基层计生工作的效果不信任，尤其体现在计划生育对控制人口数量的作用上[2]。随着全面二孩政策的实施，部分干部产生了计生工作可以不管的模糊认识，基层计生工作氛围受到了很大冲击。此外，不少群众片面地认为国家已经不再讲计划生育了，群众生育不受政策限制，完全自由化了，多生育现象频繁出现。同时，部分群众优生优育意识淡薄，不愿意参加婚前检查和孕前优生健康检查，生育顺其自然，显得过于盲目和草率，这必然影响人口发展质量[3]。
1.4基层计生服务内容不能与时俱进，服务水平亟待提高
在新时代，随着人民生活水平和医疗卫生保障水平的日益提高，计划生育服务的内容和形式需要满足群众多样化、个性化的需求，需要基层计划生育工作者根据不同群体提供有针对性的服务。当前，基层计生工作基本上还是围绕上级考核的项目开展，缺乏主动性，不能与时俱进，满足群众的需求。多年来，我国已婚育龄妇女使用长效避孕方法的比例很高，特别是绝育和宫内节育器所占比例较高，但在全面二孩政策实施后，自愿做绝育手术的育龄妇女寥寥无几，放置宫内节育器者也减少许多，而使用短效方法的比例在增加。同时，基层医疗资源配置整体不足，基层计生服务能力不强。2017年末，甘肃全省医疗机构床位147305张，其中医院床位111393张，占75.62%，卫生院床位25787张，占17.50%，社区卫生服务中心床位4265张，只占2.90%。此外，城乡医疗资源分布极不均衡，优质医疗资源主要集中在城市。随着人民生活水平的不断提高，新型合作医疗的全覆盖，人民群众对医疗水平的要求越来越高。面对新形势、新挑战，基层计划生育服务水平亟待提高。
2基层计生工作转型发展的路径
2.1以人为本，推动基层计生工作由管理走向服务
在新时代，实施全面二孩政策，改革完善计生服务工作，是促进我国人口长期均衡发展的重大举措，这有利于优化我国人口结构，促进我国经济社会持续健康发展。国家生育政策的调整意味着我国计划生育性质发生了根本性改变，即从“国家计划”改变为“家庭计划”，生育政策的导向从控制生育率转变为提高生育率。随着生育政策、工作目标、法律法规的调整、修订和完善，育龄人群的计生需求、技术方法选择都会随之发生变化，提供计划生育服务的方式也将发生变化[4]。为此，基层计生工作要顺势而为，以人为本，转型发展，推动基层计划生育工作由管理走向服务。充分尊重家庭在计划生育中的主体地位，寓管理于服务之中。不仅要为育龄群众提供优生优育、避孕节育以及生殖保健等方面的技术服务，还要为所有居民群众，倡导全生命周期服务。
2.2加大经费投入，加强基层医疗机构基础设施建设
随着社会的进步，人民生活水平的日益提高，患者不仅对医生的医疗技术水平要求越来越高，而且对医疗设备和就诊环境的要求也越来越高，先进的医疗设备和舒心的就医环境是吸引患者的重要因素。为此，还需要进一步加大基层医疗机的经费投入，加强其基础设施建设。在城镇化进程加快的背景下，要统筹安排，精准投资，将基层医疗机构的硬件建设纳入当地经济社会发展规划之中，提高投资效益。同时，还要进一步完善医疗设备配置，实现所有基层医疗机构的诊疗设备合格达标，允许基层医疗机构特别是规模较大的中心卫生院、社区卫生服务中心配备大型先进医疗设备，以满足群众需求[5]。
2.3提升基层妇幼保健计划生育服务水平
全面二孩政策实施后，群众的生育需求增加了，特别是高龄孕产妇明显增多。据国家卫生计生委计划生育基层指导司司长杨文庄介绍，我国符合全面二孩政策的夫妇有9000万对左右，60%是在35岁以上，50%是在40岁以上。为此，需要进一步提升基层妇幼保健、计划生育服务水平，让群众能够“生的出、生的好”。首先，要加强业务培训，让所有基层计生工作人员系统掌握避孕节育和妇幼保健服务所需要的基础知识和基本技能，能够为群众提供妇幼保健、计划生育咨询指导。其次，积极推进优生优育全程服务，认真落实孕前优生健康检查，加大产前筛查和产前诊断能力建设。同时，大力推进基层妇幼保健、计划生育服务机构标准化建设。当然，这其中最重要的是计生服务人员要高度关注服务质量和受术者的安全，“实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全”是法律的要求，也是职业规范的要求。
2.4完善基层计生服务工作长效机制
县乡两级是计生工作的重中之重，是计划生育政策最终的执行者，是执行过程中的关键环节。改革完善计划生育服务管理工作，重点在基层。在新的时代背景下，计划生育的内涵是生育调控，是通过各项技术服务满足育龄人群生育、节育和不育治疗的需求，而不是使用行政手段控制生育。生育包括科学备孕和生育力评估指导，节育包括避孕节育方法咨询指导、提供避孕药具等，不育治疗主要是男女不孕不育症的诊疗，所以计划生育是以避孕节育为核心的综合服务。基层计生工作的关键是优化整合卫生和计生资源，健全管理科学、服务优质、运行规范的计生工作网络，建设结构合理、素质优良的基层计生工作队伍，完善依法管理、优质服务的基层计生服务工作长效机制。
2.5聚焦弱势群体，突出精准服务
当前，我国人口流动活跃，作为弱势群体的流动人口和计划生育特殊困难家庭，他们需要得到更多的关心与关爱。流动人口希望享受均等的基本公共服务，计划生育特殊困难家庭需要更多的物质保障和人文关怀，基层计生服务应重点聚焦这些弱势群体，向他们提供优质服务。要将全部流动人口纳入基本卫生公共服务项目管理范围，形成从计生政策和计生服务到流动人口儿童预防接种、孕产妇和儿童保健及健康教育等的基本公共服务链条[6]。对于计划生育特殊困难家庭，更要加大精准帮扶力度。不仅是物质帮扶，还要加大教育引导力度，树立正确生育观念，大力倡导男女平等理念，不断提高社会性别平等意识。在深度贫困地区，要摆脱“越生越穷、越穷越生”的恶性循环，提升贫困地区计生家庭脱贫致富奔小康能力，促进经济社会和人口长期均衡发展。
参考文献
[1]甘肃省实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施方案[EB/OL].(2016-12-10)[2018-7-9]
[2]陈瑜.全面放开“二孩”背景下基层部门计划生育公共服务优化研究——以温州市鹿城区为例[D].福建农林大学，2016：12.
[3]叶家平.如何做好新时代计划生育工作[J].人口与计划生育，2018(7)：80-83.
[4]王巧梅.当前计划生育技术服务的形势与任务[J].中国计划生育学杂志，2017(3)：148-150.
[5]林淑周.提升基层医疗卫生机构服务能力研究——以福州市为例[J].福建行政学院学报，2017(6)：29-38.
[6]龚双燕.新时代基层计划生育技术服务工作思考[J].人口与计划生育，2018(9)：16-19.
作者：陈金霞
新时代基层计划生育发展路径 来源：网络整理
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