全身麻醉对妇产科术后认知功能的影响 本文关键词：术后，妇产科，麻醉，认知，全身
全身麻醉对妇产科术后认知功能的影响 本文简介：本文主要选取的是来本院就诊妇产科患者126例作为研究对象，观察、分析导乐护理在初产妇分娩中的应用价值。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2017年8月～2019年1月期间本院收治的妇产科患者126例作为研究对象，每组63例，对照组中男性31例，女性32例，年龄（24～66）岁，平均年龄
全身麻醉对妇产科术后认知功能的影响 本文内容：
本文主要选取的是来本院就诊妇产科患者126例作为研究对象，观察、分析导乐护理在初产妇分娩中的应用价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究选取2017年8月～2019年1月期间本院收治的妇产科患者126例作为研究对象，每组63例，对照组中男性31例，女性32例，年龄（24～66）岁，平均年龄（46.2±1.4）岁，平均体质量（54.2±11）kg，其中剖宫产45例，子宫切除术患者18例。实验组中男性30例，女性33例，年龄（23～66）岁，平均年龄（46.5±1.5）岁，平均体质量（54.6±12）kg，其中剖宫产148例，子宫切除术患者72例。所有患者都未服用相关药物，排除精神疾病、意识障碍等患者，所有患者均通过认知功能测试能够独立进行认知功能测试。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。1.2方法对照组患者实施全身麻醉，实验组患者实施脊椎-硬膜外麻醉。在麻醉前30min，所有患者都实施0.4mg阿托品就是注射，应用常规的心电图、血氧、血压、心率监测。对照组患者借助静脉实施咪达唑仑注射，应用患者体质量0.1mg/kg计算，融入2mg/kg丙泊酚，4ug/kg芬太尼、0.lmg/kg维库溴铵，按照10次/min的频率进行调控，同时展开机械通气，把呼气末二氧化碳展开分压维持。实验组患选取2mL浓度为0.5%罗呱卡因实施蛛网膜下腔注射，保持20s的推送时间，在完成用药后确保患者原始体位15mm，借助实施手术。在手术时通过手术情况来当作根据，进一步强化应用剂量。在手术后48h，所有患者都应用浓度为0.001%芬太尼静脉展开注射镇痛。1.3观察指标对患者的手术前后24h、72h后的患者精神状况进行观察，同时针对患者的认知能力展开评分（MMSE）评分如果≤24分，证实存在认知功能障碍[1]。1.4统计学方法本研究选择SPSS16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P＜0.05表示；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组手术进行情况的比较实验组的麻醉时间（157.16±9.02）min，手术时间（114.37±8.75）min，输血量（172.76±9.17）mL，出血量（335.53±9.85）mL；对照组的麻醉时间（165.25±9.14）min，手术时间（119.13±8.29）min，输血量（194.84±8.09）mL，出血量（357.67±9.73）mL。在麻醉时间、手术时间、输血量、出血量等方面的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）。2.2两组各个阶段MMSE评分比较在手术前24h，两组的基本症状没有显著差异（P＞0.05），在手术后24h、72h，对照组患者MMSE评分都低于实验组，两组差异显著（P＜0.05）。
3讨论
术后认知功能障碍被作为术后中枢神经系统综合征，一般表现为焦虑、精神错乱、记忆受损等认知功能的变化。按照研究结果证实，不同的麻醉方式术后术后认知功能障碍的出现情况也不尽相同[2-4]。术后认知功能障碍的出现受到多类因素的制约，包括了创伤、年龄、麻醉路径、麻醉药物、输血、术中出血等[5-6]。本研究结果显示，在麻醉时间、手术时间、输血量、出血量等方面的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）。在手术前24h，两组的基本症状没有显著差异（P＞0.05），在手术后24h、72h，对照组患者MMSE评分都低于实验组，两组差异显著（P＜0.05）。综上所述，在妇产科患者的手术治疗中，应用硬膜外麻醉模式相较于传统全身麻醉模式的效果更为显著，有效降低患者术后认知功能障碍，值得进一步的推广。
参考文献
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[6]陈智娣.全身麻醉与硬膜外麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响[J].湖北民族学院学报(医学版),2016,33(2):55-56+59.
作者：刘静 单位：绵阳市中心医院麻醉科
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