互联网技术护士培训与考试平台研究 本文关键词：护士，互联网技术，培训，考试，研究
互联网技术护士培训与考试平台研究 本文简介：[摘要]目的探讨基于互联网技术的护士培训与考试平台的使用效果。方法引进护士培训与考试平台，成立培训平台管理专项小组，专项负责督导检查临床科室培训与考试平台的使用。统计平台使用前后相关工作内容数量的变化。进行护士满意度问卷调查，对比分析培训平台使用前后护士满意度分值的变化，实现护士培训工作的持续改进。
互联网技术护士培训与考试平台研究 本文内容：
[摘要]目的探讨基于互联网技术的护士培训与考试平台的使用效果。方法引进护士培训与考试平台，成立培训平台管理专项小组，专项负责督导检查临床科室培训与考试平台的使用。统计平台使用前后相关工作内容数量的变化。进行护士满意度问卷调查，对比分析培训平台使用前后护士满意度分值的变化，实现护士培训工作的持续改进。结果全院31个科室已全部开展使用，使用率达到100%，实现了无纸化管理，缓解了人力紧缺，提高了工作效度。应用碎片化学习方式，实现了灵活性的全院护士培训与考试方式，护士满意度提升至99.4%。结论护士培训与考试平台的使用解决了组织难度大、管理成本高的难题，保障了考核的效果，方便了临床一线工作，改善了护理教学质量。
[关键词]互联网；护士；培训与考试平台；信息化管理
2015年《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，指出鼓励建立医疗健康教育培训云平台，提供多样化的医学在线课程和医学教育[1]，构建网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系。随着信息技术的发展与移动护理网设备的普及，临床护理培训模式也迎来了新的机遇和挑战，越来越多的人们热衷于随时打开电脑页面或手机移动终端的学习，成为近几年国内外护理继续教育和培训中探索的热点[2]。我院通过引进护士培训与考试平台,实施护士碎片化学习，探讨基于互联网技术的护士培训与考试平台的建立过程与使用效果。我院于2017年3月建立护士培训与考试信息平台，极大方便了护士个人学习和临床教学培训，笔者对该培训平台进行介绍和评价，以期为护理培训工作提供借鉴。现报道如下。
1一般资料
我院是一所三级综合医院，开设病区25个，核定床位907张，在职护士675名。学历：中专4名，大专213名，本科457名，硕士1名；职称:主任护师12名，副主任护师36名，主管护师196名，护师343名，护士88名。2017年3月我院开始使用北京天行健云科技有限公司的互联网+护理服务云平台———护世界，建立了护士培训与考试信息平台。
2护士培训与考试平台的建立与应用
2.1护士培训与考试平台的建立通过建立多样化的在线护理教育形式，推广实施“继续护理教育+适宜技术推广”行动，利用平台资源，从而实现护理知识的互联共享。此平台主要是专注于提供护理教培管理信息化与智能化解决方案，形成一套承载新技术应用的护理教培生态系统。运行环境是JAVA语言生态体系，阿里云ESC，七牛云数据存储，无需医院人工备份，保证数据安全；负载安全，可支持超过100000人同时在线考试；SSL加密协议传输。2.2护士培训与考试平台示意图护世界培训与考试平台分为APP端、网页端、微信小程序端：APP答题端主要针对护士群体，方便护士利用碎片化时间进行考试与学习；网页端主要针对管理人员，方便管理者制定培训与考试计划，可在网页端看到考试结果统计，有针对性的进一步安排护士的培训。微信小程序包含问卷、考试、会议签到等功能使用更便利，微信扫码即刻实现，更灵活便捷。本平台包括课件学习、理论操作考核、考试统计、问卷调查，活动签到等功能，详见图1、图2。2.3护士培训与考试平台模块功能介绍2.3.1账号管理模块。包括科室管理、层级管理、职务管理和用户管理。科室管理是按医院科室信息录入，方便管理护士。层级管理包含创建层级与编辑两大功能。职务管理中，可根据医院实际情况创建用户管理可单个键入用户资料，也可利用模板批量导入人员资料。用户资料包括：手机号、科室、姓名、性别、工号、职称、职务、身份证号、学历、毕业院校等信息。用户管理中的个人档案：可以查看科室中每个用户的学习情况，包括考试、实操考核、课件、练习、课程、活动签到信息。2.3.2教培计划模块。通过此模块科室可将教培计划融入平台中，护理部可通过此平台直接监管临床科室教培计划执行情况。包括计划管理和计划统计两大块。计划管理可对教培计划进行创建、修改、关联内容、删除、导出、查看计划详情和查询的操作。计划统计主要统计当前计划中关联内容的数量及完成情况，2.3.3资源库模块。包括题库、试卷库、课件库、技术操作评分表、问卷模板库。题库支持Word、TXT、Excel3种类型的模板导入形式，题型主要为：单选题、多选题、判断题和案例题4种题型。上传的题库可编辑可设置共享范围，以达到优质资源院内共享的目的。2.3.4培训模块。试题练习主要是应用于考试前对题库中相关试题进行系统的练习，课程学习可适用于新护士规培、专科培训等，对某一知识点通过系列课件学习以及随堂测试检验学习效果。可查看/导出学员学习情况。2.3.5考试模块。考试管理主要用于理论考试，主要通过创建考试试卷，设置考试时长、及格分数、答题次数、离开页面次数（用于防止考生作弊）、有效时间段。参加考试人员在规定时间内登录护世界APP进行考试，考试结束，管理员开放查看正确答案权限，便于护士进行学习查看。技术操作考核管理，选择技能操作考核评分表，设置名称和考试时间段，考试时考官扫描护士二维码进行考核，考核成绩实时同步在在网页端。2.3.6统计模块。在考试统计和技术操作考核统计中点击相应的考试名称，可查看前十名名单，成绩单统计包含所有参加考试人员的考试成绩、是否及格、用时等基本情况。成绩单导出：要查看该套试卷全部考生成绩，成绩以Excel表的形式导出保存。错题率统计主要提供了本次考试中所有人员所有项目的错误率，方便管理者迅速了解护士的知识薄弱点。平均分统计可以查看本次考试所有科室的平均分以及格率。2.3.7工具模块。主要包括发布通知、活动签到、问卷调查、活动会议。相关人员在手机端消息通知中可查看通知。活动签到，创建活动名称、活动开始结束时间、活动地点，可生成动/静态二位码，扫码签到。问卷调查中可进行护士满意度、住院患者满意度、培训效果等满意度调查。活动会议主要适用院内大型会议或者举办的培训班活动。2.4分3阶段推进护士培训与考试平台的应用我院在实践中采用3阶段逐步推进的方式。第1阶段（2017年4—5月）护理部组织各科室填写护士信息资料，按科室进行用户批量导入，并设置护理部和科室两个层面的管理员。并与平台管理人员联系建立题库。随后在护理部层面进行试用，在护士分层培训和护士技能竞赛模拟考试等小范围人员中进行课件上传和理论考试的应用。第2阶段（2017年6—7月）分3批对门诊、外科、内科片区护士长及管理员进行本平台的使用培训，在全院31个科室全面推广使用。第3阶段（2017年8月）由操作组负责按照实操模板，录入我院基础技术操作考核标准36项，自此技术操作考核功能也开始全院推广使用。2.5评价指标与方法（1）成立培训平台管理专项小组：由护理部主任1名、副主任1名、科护士长2名，护理部干事1名组成。专项负责督查检查临床科室本培训与考试平台的使用。（2）统计本平台使用工作量数据：讲课次数、理论考试场次、打印试卷份数、操作考试场次、打印评分表份数。统计本平台使用工作量数据：科室管理、用户、题库、固定试卷、随机组卷、技术操作评分表、培训课件、理论考试、技术操作考试的数量。（3）进行护士满意度问卷调查[3]，对比分析培训平台使用前后护士满意度分值的变化。该满意度问卷由10个评分问题和1个开放性问题组成，评分每个问题满意程度按照0~10分打分，10分是非常满意，0分是非常不满意，分值越低满意度越低，开放性问题主要让护士填写意见和建议。护理部每季度深入科室抽取50%的护士进行满意度测评。
3应用效果
3.1临床科室重点模块使用情况检查统计数据为了解平台使用初期各科室各项功能的使用情况，专项小组于2017年11月查看了各科室的使用情况，3项内容使用率均低于60%，在护士长会议上点评使用情况，并建立微信交流群，要求各科室尽快推广使用，于2017年12月再次检查时，全院31个科室已全部开展使用，使用率达到100%。3.2护士培训与考试平台使用前培训考试数量统计护士培训与考试平台使用前护理部需要花费太多的人力及物力准备培训场地、考试场地、印刷考试及技能评分试卷，人工阅卷，统计分析考试成绩等。见表2。自2017年3月开始使用此平台，经过2年的应用，该平台已深入人心。截止2018年底，全院使用用户已达565人，护理部及临床科室使用此平台展开了新入职护士、护士分层、专业学组培训与考试，避免了培训人力、财力的重复，大大节约了培训成本。见表3。通过表2和表3的数据呈现，更直接的体现了护理管理者的工作量变化及工作管理的便捷性。3.3护士培训与考试平台使用前后护士满意度得分比较使用此平台前（2015—2016年）护士需占用自己的休息时间参加各种培训及考试，在护士满意度调查分值较低，护士多次提建议：临床护士工作量大，忙于临床护理患者工作已疲惫不堪，业务培训及考试检查应接不暇，希望护士只做护理工作，减少培训与考试，使用此平台后（2017—2018年）的护士满意度分值得到了很大的提升。见表4。
4讨论
4.1护士培训与考试平台替代纸和笔，实现无纸化办公，缓解人力紧缺，保证患者安全由表2可见，在使用此平台前，护理部及临床科室组织考试要投入很大精力：出题、监考、阅卷、统计，造成很多纸张及人力的浪费。在培训时，多数科室需留下值班人员，在人数较少工作的时间段内，也存在很大的安全隐患；另外，护士经常在参加培训的中途因科室抢救患者、药房取药、病历归档、交接班等原因无法坚持到培训结束。组织一课多讲时，占用组织者和授课老师过多时间，护士大多数不是自愿参加，以上种种情况显示很难达到较好的培训效果[4]。在使用此平台后，因工作或其他原因不能参加听课的，培训课件或视频可上传到此培训平台，护士可随时重复查看学习。从而使护士有更多时间和精力观察病情、护理患者，增加护士直接护理患者时间，也有效地解决了临床护理人员紧缺的局面，真正做到了“把时间还给护士，把护士交给患者，最终也达到了节约成本，增强培训效果的目的。4.2护士培训与考试平台培训及考试时间灵活，提高护理教学管理效率护士培训与考试平台的应用，可以使护士在规定时间内在线学习指定的相关学习内容，减少集中授课时间，海量题库、课件库等线上资源能够拓展护理人员的视野，提升知识、技能、管理水平。本平台的使用解决了护理人员在职教育组织难度大、管理成本高的难题，保障了考核的效果，方便了临床一线工作。由表3可见，护士培训与考试平台的使用，突破了以现场教师授课为中心的集中培训方式的限制，基于互联网技术的护士碎片化学习方式，实现了随时随地学习的目的，护士在上下班的途中、家中等各种空闲时间，只要打开手机，就可以查看护理部及科室发布的的相关培训课件，并可进行考试答题，自动提交试卷。以往的纸质考试中存在试卷提交护理部后，个人无法查阅错题，不知道自己的知识薄弱点，应用本平台可进行智能化错题分析，自动呈现正确答案，护士考试后在手机端可以方便快捷地对错题中没有掌握的知识点进行阅读、回顾、学习，提高护士专业知识掌握率。使用本平台后，护士不用专程到培训或考试场地进行集中学习和考试，让护士可以更自由、灵活地安排自己的时间，体现了医院领导对临床护士的人文关怀，避免了临床护士在休息时间被强制参与培训而产生逆反心理。4.3护士培训与考试平台实现了可以“移动”的培训，提升了护士满意度由表4可见，护士培训与考试平台的使用可提高护士满意度。原因主要是，我院作为一所教学医院，每年大约接收临床及护理见习及实习生共计约600人，所以培训场地的使用较紧张，且容纳人员有限，无法实现全员培训。另外，护士群体的工作性质为三班倒，以往护理人员需要大量的休息时间参加集中理论培训和考试，平台使用前，护士满意度在90分以下；使用护士培训与考试平台后，理论培训不再受时间、场地等限制，护士下夜班后不用再参加集中培训及考试，而是可选择精神状态良好的情况下在手机端进行专业学习和考试，从而使护士满意度连续2年平均得分均在97分以上，达到了较好的培训效果。4.4护士培训与考试平台是科学有效的护理评价体系，助力提升护理质控管理护理部管理人员在网页端可随时查看科室培训计划的落实情况及各项考试的结果，监测科室是否按时完成培训计划。护理部组织的分层培训及新护士规范化培训，培训结束后让参加人员在手机端填写调查问卷，内容包括对培训效果的评价、对讲师授课的评价、培训的需求和建议4大项目，通过调查可得到护士的及时反馈，采用PDCA循环法进行护士培训全面质量管理，使培训目标更明确，有依可循，培训过程可视化，培训结果量化，加强了培训工作的计划性、针对性及策略性。4.5不足之处本平台目前对试卷的导出只支持Word格式，不能导出Excel格式。资源库管理模块，搜寻栏缺少年度查询，查找时需不断翻页，寻找不方便。目前平台使用二级管理模式：护理部及临床科室。在管理权限方面应再增加教学组长或专业组长管理权限的三级管理模式，每个级别设置不同的使用权限，方便教学工作的落实。我院在使用中的不足之处是科室管理员对于电脑不是很精通，在使用中会遇到操作步骤不知晓的问题，另外活动签到、活动会议功能尚未使用，在2019年各项培训活动中计划使用此功能，更加便捷护理工作。
作者：高泽宇 高晶晶 周颖 周文琦 单位：石家庄市第三医院 护理部 中护科技（北京）有限公司
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