PBL联合教学用于产科护理带教的效果 本文关键词：产科，护理，用于，效果，联合
PBL联合教学用于产科护理带教的效果 本文简介：[摘要]目的：分析启发式临床医学教学模式（PCMC）与问题式学习（PBL）教学模式用于产科护理带教中的效果。方法：选取2017年10月~2018年8月产科实习学生60名并随机分为对照组（常规教学模式）和联合组（PCMC联合PBL教学模式）各30名，对比两组教学效果。结果：观察组基础成绩、实践成绩、学
PBL联合教学用于产科护理带教的效果 本文内容：
[摘要]目的：分析启发式临床医学教学模式（PCMC）与问题式学习（PBL）教学模式用于产科护理带教中的效果。方法：选取2017年10月~2018年8月产科实习学生60名并随机分为对照组（常规教学模式）和联合组（PCMC联合PBL教学模式）各30名，对比两组教学效果。结果：观察组基础成绩、实践成绩、学生对教学方法的满意度、教师对学生的满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在产科护理实习生带教期间采用PCMC与PBL联合教学，实习生考核成绩优异，学生与教师互评满意度高。
[关键词]启发式临床医学（PCMC）；问题式学习（PBL）；产科护理；护理带教；教学模式
产科作为医院重要组成部分之一，对护理人员的操作技能、基础理论要求均较高，同时其比较重视护理人员的综合能力，以便确保护理质量。学生在学习结束时均会经历临床实习，作为学生走向社会、真正接触专业的途径，其对学生理论知识与实践操作结合具有促进作用[1]。因此，为了确保产科护生带教质量，本科室以实习的护理学生为对象，给予启发式临床医学联合问题式学习教学模式，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月~2018年8月在本科室实习的护生60名，均为女性，并随机分为对照组和联合组各30名。其中对照组年龄19~22（20.55±0.38）岁；联合组年龄20~22（21.03±0.43）岁；实习期均为一个月。两组护生性别、年龄、实习期等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2教学方法
对照组采用常规教学模式：护生进入科室后，采取一对一灌输式教学，由总带教老师集中指导学生学习产科理论知识，自第2周开始进行病区学习，熟悉环境，并由护士长制定带教教师进行临床实践操作指导。联合组采用启发式临床医学教学模式（PCMC）联合问题式学习（PBL）模式教学，具体如下：①根据每位同学的情况进行护理小组划分，推选小组长1名；在进入产科实习前1周，通过公共邮箱或微信群聊方式，将学习任务、目的传送给每一位学生，并要求其提前预习[2]；②进入产科后，带教教师根据教学任务及目的，选取临床典型案例，带教教师与孕产妇提前沟通交流，得到允许后再准备患者病史资料给学生；③临床护理期间，经过实践护理，不断完善患者的病史资料，并鼓励实习生与患者主动沟通交流[3]；④针对典型病例护理期间，提出重点、难点护理问题，先与小组成员讨论，后邀请带教教师参与讨论，教师引导学生思考问题，并鼓励其从网络或书籍资料上寻找资源，结合临床实际情况，启发学生找到答案，并做好笔记，逐渐再提出新的护理问题[4]。⑤在问题讨论前，以选取的临床典型病例为前提，对患者的病情、临床表现、可能出现的并发症、护理注意事项等内容进行专项讲解，让学生了解到临床护理新进展；⑥通过多媒体播放的形式，最后对学生提出的问题、掌握的知识进行梳理，并现场演示，对学生的情况进行一一点评[5]。
1.3观察指标
护生入科、出科考核均采用科室自制试卷，由带教教师及科室护士长对两组学生成绩进行评分，每项100分。另外，发放满意度问卷调查表[6]让老师和学生进行互评，发放60份问卷，回收60份，调查表包括两部分：一是让学生对教学方法进行评估，二是让教师对学生情况进行评估，从基础知识掌握度、问题发现及解决、学习兴趣方面着手，每项60分。
1.4统计方法
计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Fisherχ2检验；均由SPSS18.0统计软件进行数据统计。α=0.05。
2结果
2.1考核成绩两组入科考核成绩差异无统计学意义（P>0.05）；经不同模式教学后，观察组出科考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。作者简介作者简介：李春容（1985-），女，本科，护师，研究方向：产科护理。--1072.2学生对教学方法的评价观察组各方面的满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3教师对学生的评价观察组各方面满意度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
在以往的产科护理带教期间，学生进入科室后，教师采取灌输式教导，第1周集中学生学习产科基础知识，第2周分批带领学生进入产科进行实践学习，熟悉产科环境，并向学生传授经验，第4周出科考核。常规教学模式比较重视基础知识的积累，而学生却比较被动，学习积极性不高，导致学生在进入科室临床实践学习时处处受限，进而让学生无法使基础知识与理论内容充分结合，无法实现临床学生主动发现问题、解决问题，灵活应对护理工作的目的[7]。因此，为了确保护理质量，本研究以产科接收的实习生为对象，给予启发式临床医学教学模式（PCMC）与问题式学习（PBL）模式，先选取护师、主管护师级别且具有5年以上护理经验的护理人员进行统一教学培训，将考核成绩优异、综合表现突出的护理人员选为带教教师；继而结合临床教学经验，从知网、万方等平台查询联合教学文献，设计符合本科室护理带教的PCMC与PBL联合教学方案，开展护理教学。相比以往的带教模式，学生从被动转至主动学习，教师则作为辅导者，引导学生学习，并在学习期间充分调动现有资源，启发学生，让学生主动发现问题，并与同伴讨论，经过讨论、网络与书籍等资料的查询，结合问题，既可以增强学生逻辑思考能力，又可以让护生认识到发现问题及考虑的乐趣；最后，针对教学中的护理问题和课题主题，引导学生思考，教师根据学生讨论情况，总结归纳，让学生自我找到答案，并进行书面总结报告[8]。本研究结果显示：观察组基础成绩、实践成绩、学生对教学方法的满意度、教师对学生的满意度评分均显著高于对照组。由此可知，在产科带教期间实施联合教学模式，根据实际情况，教师引导学生发现并提出问题，经过自我努力得到答案，让学生感受到自我能力的增强，积极配合带教教师教学，让学生更加满意教学方法，而教师也可从中提升自我，为临床提供更加优质的护理服务。综上所述，在产科带教期间实施PCMC与PBL联合教学，学生综合能力得到提升，促进了师生感情，可为日后护理质量提供保障。
参考文献
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[3]华辉,胡霞,潘红宁.启发式临床医学教学模式与以团队为基础的教学模式整合教学法在ICU实习护生带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016(3):146-147.
[4]朴雪花.启发式GIF教学法在ICU实习护士带教中的教学效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):29-30.
[5]施桂玲,雷志英,王娟,等.模拟场景结合问题式教学法在妇产科临床实践教学中的探索[J].中国高等医学教育,2016(8):101-102.
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[7]李玮伟,蒋鑫,傅海龙,等.基于微课的启发式案例教学法在妇产科手术麻醉教学中的应用[J].继续医学教育,2017,31(7):39-4
[8]李芳,季诚,丁继红.PCMC与PBL联合教学模式在产科护理带教中的应用[J].当代护士,2017,(10):172-174.
作者：李春容 姜妙丽 施秋月 单位：福建医科大学附属闽东医院
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