妇产科手术切口子宫内膜异位症分析 本文关键词：切口，内膜，妇产科，子宫，手术
妇产科手术切口子宫内膜异位症分析 本文简介：针对临床妇产科而言，其最为常见的疾病类型就是子宫内膜异位症，其发病机制是具有生长功能的子宫内膜异位到子宫腔外的部位，可能形成内膜异位病灶、异位囊肿以及异位结节，此类疾病的患者多数为30～40岁之间的妇女。本文主要抽取2012年10月至2017年12月在我院我院妇产科进行手术治疗的子宫内膜异位症60例
妇产科手术切口子宫内膜异位症分析 本文内容：
针对临床妇产科而言，其最为常见的疾病类型就是子宫内膜异位症，其发病机制是具有生长功能的子宫内膜异位到子宫腔外的部位，可能形成内膜异位病灶、异位囊肿以及异位结节，此类疾病的患者多数为30～40岁之间的妇女。本文主要抽取2012年10月至2017年12月在我院我院妇产科进行手术治疗的子宫内膜异位症60例患者作为本次研究对象，对其临床资料进行分析，给予相应治疗后，获得了较为满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽取2012年10月至2017年12月在我院妇产科进行手术治疗的子宫内膜异位症60例患者作为本次研究对象，年龄最大的患者为41岁，年龄最小的患者为22岁，平均年龄为（30.4±7.2）岁。疾病类型：会阴切口子宫内膜异位症的有16例，腹壁切口子宫内膜异位症有16例。已排除患有精神障碍、意识障碍及不愿意积极配合的患者。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意，并签署了知情同意书。将患者的年龄等治疗进行比较，没有发现数据间存在较大差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法在治疗过程中，严格遵医嘱对患者进行手术需要的药物治疗，所有患者均经过查体及B超检查确诊为子宫内膜异位症。针对病灶直径超过5厘米的患者，指导其服用孕三烯酮，服药的方法为：每周服用两次，每次服用2.5mg，在患者服药3个月后，进行手术治疗，采用硬膜外麻醉方式，找到患者的病灶位置后，及时对其进行切除，同时此过程还需注意的是，距离病灶2cm周围的组织也要进行切除，患者经相应治疗后，均未出现肝肾功能损害等不良反应。1.3疗效评定标准显效：临床症状痊愈，结节消失；有效：结节消失，仍有一定程度疼痛症状；复发：手术切口再次出现结节，伴周期性疼痛症状。
2结果
60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，原来进行的妇产科手术已经治愈，在后期，手术的切口处出现周期性的疼痛和肿块，肿块的变化与经期相关，且逐月增长变大。通过B超及病检等，发现手术切口病灶处的组织是子宫内膜腺体和间质组织，并有一定程度的纤维化。60例患者在医院接受手术和药物治疗后，均治愈出院，在患者出院后，进行为期6～12个月的跟踪随访，所有患者都没有出现复发、恶化等情况。
3讨论
针对子宫内膜异位症而言，其主要病症位置主要在子宫外，是因为随着子宫内膜的生长，其包裹了子宫外，是常见的妇科病之一。发病机制主要包括：体腔上皮化生学说、诱导学说及子宫内膜学说，患者多出现月经前疼痛、性交痛、月经周期的改变及不育等症状，同时其发病原因与宫腔内膜种植有直接的关系。在妇产科中，引发患者出现切口子宫内膜异位症的主要因素为：由于剖宫产等外科手术中子宫内膜带到伤口上，形成子宫内膜异位症。妇产科手术切口子宫内膜异位症的主要临床表现为：首先，手术切口的瘢痕处有肿块，且有一定的潜伏期，肿块与切口的周围分界不清；其次，切口处的肿块变化与经期相关，肿块经超声检查发现边界不清楚且形态不整齐。子宫内膜异位症的临床治疗方法:手术结合药物治疗，通过手术将病灶以及周边组织切除，药物治疗能够缩小病灶，有助于手术的进行。在进行手术前可通过B超进行诊断，在确认患者的子宫内膜异位症的临床特征和病灶大小、位置后，进行手术。手术过程中，要注意手术的技巧，尽可能的将病灶进行有效清除，降低或规避并发症的发生几率，从而有效减少患者的疾病复发几率。本次研究中，所有患者均进行过相关手术治疗，因此为了有效防止切口子宫内膜异位症的发生，需采取有效的措施进行预防，主要内容为：在对患者实施剖宫产手术时，要密切观察患者的各项临床指标情况，做好患者腹部切口的保护工作；在进行腹部缝合前，要将切口边缘冲洗干净，可采用生理盐水进行清洗，从而有效防止因内膜存在碎片而出现种植现象；在进行缝合时，医务人员要注意缝针的力度，千万不可将内膜穿透。另外，如若遇到个别患者因自身的疾病治疗，需要将内膜进行切开，那么此过程就需保护患者的腹壁切口。除此之外，在患者进行顺产的过程中，如果有阴裂或者侧切现象，要及时采取碘伏冲洗患者的切口，之后再进行缝合，避免有内膜异位移植的现象。本研究表明，患者经相应治疗后，均治愈出院，经过半年的随访，没有发现有患者的病情出现恶化、复发等现象。说明，针对子宫内膜异位症而言，在对其进行治疗时，医务人员应充分结合患者病史、临床表现和辅助检查，给予相应的治疗，进一步促进患者康复。综上，手术能够较好地治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症，同时结合药物能够提高患者的治疗效果，患者术后不会出现复发、恶化等问题，值得推广应用。
参考文献
[1]王礼华.40例妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].中国现代医生,2016,（1）.
[2]蔡亚兰.妇产科手术切口子宫内膜异位临床特点分析、防治方法研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,（9）.
[3]盛庭立.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].西部医学,2016,（5）.
[4]郭孙伟.子宫内膜异位症的临床试验：现状、反思、挑战和机遇[J].现代妇产科进展.2016（07）.
[5]褚达明，王丹波，李妍，刘岿然.子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜中BRAF基因的表达及意义[J].中国医科大学学报.2017.
作者：王飞
妇产科手术切口子宫内膜异位症分析 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
