医院疾病诊断证明书

篇一：门诊疾病诊断证明书

门诊号：005175587 1

姓名:李杨性别:女 年龄:38 岁

单位: 职别：不详 诊断：诊断：

腰外伤

建议: 建议复查CT片，建议平卧休息半个月 休假：15天 治疗经过: 对症治疗

医生:杜长权 2016年1月15日

篇二：疾病诊断证明书

马鞍山市中心医院

疾病诊断证明书

姓名性别年龄 电话 单位门诊或住院号地址病情摘要：

诊断：

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

篇三：门诊疾病诊断证明书

姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码:

工作单位/家庭住址:

检查结果：

诊断意见:

处理建议: .

医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注: 1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

（病情证明章）

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