篇一：心内科出科考试
心内科出科考试试题
姓名: 得分：
一、名词解释（9分）
1.射血分数：
2.缺血-再灌注损伤：
3.心力储备：
二、 填空（21分）
1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别
为 、 、
2.氯吡格雷是血小板 的拮抗剂
3.心脏骤停的最主要的特征是： 和
4.急性冠脉综合症包
括： 、 、 。
5.收缩压的高低主要取决于 和 ；舒张压则主
要取决于 。
6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓 堵
塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓 阻塞动脉血管。
7.三级高血压是指收缩压≥ 和（或）舒张压≥。
8.心输出量等于 乘以。
9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并 。
10.抗栓治疗可分为抗 治疗和抗治疗。
三、是非题（20分）
1.房颤的危险性远小于室颤. （）
2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（）
3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（）
4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（）
5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（）
6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（）
7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（）。
8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（）
9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（）
10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（）
四、选择（共20分）
1. 所谓有效循环血量是指（ ）
A、全身总血量
B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C、在动脉内的血量
D、在微循环内的总血量
E、在静脉内的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 （ ）
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（ ）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
）
5.心脏性猝死最主要的病因是（ ）
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染 8. 患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 （）
A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级 E.以上都不是
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（ ）
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（ ）
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
11.阵发性房颤的治疗原则是 （ ）
A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律
篇二：心内科实习生出科考试答案
内一科实习生出科考试
姓名： 得分：
一、单选
1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示 （ ）
A．丘脑出血B. 脑疝形成 C.脑室出血
D. 血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是
2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（）
A．脑脊液含血多少B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征
D.有无偏瘫 E.年龄大小
3、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（答案：C）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
4、癫痫发作时护理错误的是（ ）
A.让患者就地平卧B.立即喂抗癫痫药物C.及时给予吸氧
D.防止舌咬伤 E.专人陪护
5、正常人颅内压值为（ ）
A.0.1～0.5kpa B.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa
D.2.0～2.5kpa E.2.5～3.0kpa
6、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.
心肌缺血
D.室性期前收缩
E.
呼吸道感染
7、患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 （答案：B）
A.
心功能1级
B.
心功能2级 C.心功能3级
D.
心功能4级
E.以上都不是
8、某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是(答案：D)
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
9、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（答案：C）
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
10、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（答案：B）
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病 .
11、下列哪项为少尿期 （ ）
A.24小时尿量少于200mlB.24小时尿量少于100ml C. 24小时尿
量少于400ml D.24小时尿量少于300ml E.24小时尿量少于500ml
12、进行青霉素皮试前重点评估内容是 （ ）
A.用药史和过敏史B.意识状态和合作能力C.目前诊断与病情
D.注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态及家庭经济情况
13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应 （ ）
A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管、重插C.嘱患者作吞咽动作
D.稍停片刻，让患者休息一会再插E.向患者解释，请患者坚持一下
14、预防压疮最关键的措施是（ ）
A. 改善患者营养 B.皮肤清洁 C.肢体被动运动
D. 观察皮肤情况E.避免局部长期受压
15、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 （ ）
A.心功能不全B.心律不齐C.血压变化
D.有效循环的变化E.右心衰
16、长期备用医嘱的缩写是 （ ）
A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st
17、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是（ ）
A.5~7cm B.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm
18、胸外心脏按压部位描述正确的是 （）
A.胸骨柄B.胸骨体C.胸骨上1/3与下2/3交界处
D.胸骨下1/3与上2/3交界处E.胸骨中1/3与下2/3交界处
19、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过 （ ）
A.12g B.10gC.8g D.6g E.4g
20、临床上最常见的输液反应是 （ ）
A.静脉炎B.心力衰竭C.发热反应 D.肺水肿E.空气栓塞
二、填空题
1、心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。
2、颅内压增高的三主征是头晕 、呕吐、视乳头水肿。
3、常见的输液反应有：、、和。
4、三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。
三、简答题
1. 脑出血患者观察要点？
a.尽量减少不必要的搬动
b.发病72小时内禁食，以静脉补充营养
c.及时处理高热
d.及时发现头痛，呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一
侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等脑疝的前驱症状。
e. 控制性降低血压。
2. 如何判断青霉素皮内试验结果？
皮内试验判断结果
阴性：皮丘无改变、周围无红肿，无自觉症状
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。 严重者过敏性休克
可疑阳性者，需作生理盐水对照。
3 .试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些？
答：（1）坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。
（2）损伤区ST段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
（3）缺血区T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
（4）背向心梗区R波增高，ST段压低和T波直立并增高
篇三：心内科出科试题
璧山县人民医院
全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷
（本次考试分值为100分，考试时间90分钟）
姓名 学校 分数
一、选择题：（每题1分，共30分） 1. 所谓有效循环血量是指（ ） A、全身总血量
B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 （ ） A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（） A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿
5.心脏性猝死最主要的病因是（ ） A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄
1
D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎
6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（） A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄
7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（） A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染
8. 患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 （A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.以上都不是
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（ ） A.呼吸道感染 B.室性心律失常 C.心力衰竭 D.晕厥
E.房室传导阻滞
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（ ） A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结 D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期
11.阵发性房颤的治疗原则是 （ ） A.预防复发，发作时控制室率
2
）
B.抗凝治疗，发作时控制室率 C.抗凝治疗，发作时转复窦律 D.转复窦律，发作时控制室率 E.预防复发，发作时转复窦律
12. 洋地黄的主要适应证不包括哪项（ ） A .急、慢性充血性心力衰竭 B .阵发性室上性心动过速 C .房室传导阻滞 D .心房扑动 E .快速性心房颤动 13. 心包填塞时不出现() A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉
D.肝颈静脉返流征阳性 E.双肺满布干湿性啰音
14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是() A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况
15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张
期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（ ）
A.房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速
16.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩
大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是()
A.急性病毒性心肌炎 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.扩张型心肌病
3
D.急性风湿热 E.急性心肌梗死
17.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺
底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）
A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病 .
18.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗
死，支持诊断的心电图改变为（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.Ⅰ、aVL出现肺性P波 D.频发室性早搏 E.三度房室传导阻滞
19.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF
导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）
A.硝酸酯类 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮
20.男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查
体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性（）
A.广泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.后壁心肌梗死 D.前间壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗死
21、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦
22、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ）
4
A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染
23、患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 （） A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.以上都不是
24、某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是( ) A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况
25、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（） A.呼吸道感染 B.室性心律失常 C.心力衰竭 D.晕厥 E.房室传导阻滞
26、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）
A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病 .
27、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（） A.C期 B.不能分期 C.A期 D.B期 E.D期
28、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（） A.利多卡因 B.普罗帕酮 C.苯妥英钠 D.氯化钾 E.直流电复律
29、最容易引起窦房传导阻滞的是（） A.高钾血症
5
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