不同参数对CT扫描辐射剂量的影响 本文关键词：剂量，辐射，扫描，参数，影响
不同参数对CT扫描辐射剂量的影响 本文简介：【摘要】探讨应用不同扫描参数对婴幼儿头部螺旋CT扫描辐射剂量的影响。方法:选取临床120例8岁以下(包括8岁)必须行头部CT检查的患儿，运用东芝16排螺旋CT行头部CT螺旋扫描，随机分为两组，第一组(80例)固定其他参数，管电流变化;第二组(40例)固定其他参数，管电压变化。分析两组结果。结果:第一
不同参数对CT扫描辐射剂量的影响 本文内容：
【摘要】探讨应用不同扫描参数对婴幼儿头部螺旋CT扫描辐射剂量的影响。方法:选取临床120例8岁以下(包括8岁)必须行头部CT检查的患儿，运用东芝16排螺旋CT行头部CT螺旋扫描，随机分为两组，第一组(80例)固定其他参数，管电流变化;第二组(40例)固定其他参数，管电压变化。分析两组结果。结果:第一组管电压120Kv，随着管电流的降低，CTDIvol，DLP也随着降低，各组间CTDIvol，DLP值均有显著性差异(P＜0.05);120mA以下的图像勉强达到诊断，优级图像较低，140mA以上的图像质量好，诊断清晰。第二组140mA，随机管电压的降低，CTDIvol，DLP值明显降低，各组间CTDIvol，DLP值有显著性差(P＜0.05)，100Kv以上的图像质量优级较多，诊断明确。结论:其他参数固定不变，管电压100Kv左右，管电流120mA左右，患儿头部螺旋CT扫描图像能够达到诊断，不会影响图像质量，同时可以明显降低CT辐射对患儿的辐射损伤。
关键词:参数;头部CT;辐射剂量;管电流;管电压
对于头部疾病患者而言，为了能够动态、持续的观察患者的病情变化，进行多次头部CT是非常有必要的，但是多次扫描会增加患者所承受的辐射量，对患者造成不利的影响［1］。因此，在如何保证图像质量的基础上，减少辐射剂量，一直都是临床研究的重点。本文简单探讨了应用不同扫描参数对婴幼儿头部螺旋CT扫描辐射剂量的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料回顾性选取中大附三2016年7月至2017年9月行CT头部扫描的患儿120例，年龄2个月到8岁，男性73例，女性47例，其中1岁以下(包含1岁)29例，1岁到4岁(包含4岁)53例，4岁以上38例。临床表现为外伤，头痛，呕吐等症状，要求行CT头部扫描。1.2方法采用东芝Aquilion16排螺旋CT行头部扫描，根据患儿年龄和体重量随机分为两组，第一组80例，固定其他参数，选取管电压120kV，管电流(120－200mA)，层厚5mm，时间0.75s/周，0.5mm重建;第二组40例，其他参数同第一组，固定管电流120mA，管电压(80－120kV)，扫描范围从颅顶扫到颅底，不配合的婴幼儿等睡熟或者镇静后再扫描，同时保护好患儿其他组织的防护。图像处理及分析:根据检查结果记录每位患儿的CT剂量容积指数CTDIvol，剂量长度乘积DLP，同时运用公式计算有效辐射剂量ED(ED=k*DLP)。同时测量图像的噪声N，所有选取ＲOI面积相一样，尽量避开颅底，脑脊液等区域。由2位具有多年工作经验的诊断医师对图像质量进行评价并分型，1型优，灰白质分界清楚，诊断清晰;2型良好，图像噪声大，但灰白质分界清，可以诊断;3型中等，图像噪声大，颗粒感粗，勉强可以诊断;4型差，图像灰白质分界不清，无法诊断［2］。1.3统计学方法所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
第一组80例，固定其他参数，管电压120KV，管电流分别是120，140，160，200mA时，CTDIvol分别是(14.62±1.54)mGy、(18.27±1.83)mGy、(21.43±2.05)mGy、(28.96±2.54)mGy，DLP值分别是(110.2±15.7)mGy、(126.4±16.2)mGy、(135.8±17.1)mGy、(164.4±18.0)mGy。不同管电流的图像质量也不一致，管电流120mA时，1型0例，2型18例，3型34例，4型28例。管电流140mA时，1型12例，2型29例，3型39例，4型0例。管电流160mA时，1型18例，2型34例，3型38例，4型0例。管电流200mA时，1型34例，2型45例，3型1例，4型0例。第一组管电压120Kv，随着管电流的降低，CTDI-vol，DLP也随着降低，各组间CTDIvol，DLP值均有显著性差异(P＜0.05);120mA以下的图像勉强达到诊断，优级图像较低，140mA以上的图像质量好，诊断清晰。第二组40例，固定毫，140mA，管电压分别是80，100，110，120Kv时，CTDIvol分别是(24.39±0.76)mGy、(37.28±1.19)mGy、(45.72±1.28)mGy、(53.28±1.76)mGy，DLP值分别是(227.3±29.3)mGy、(273.9±33.4)mGy、(291.3±35.4)mGy、(317.6±36.9)mGy。管电压80Kv时，1型10例，2型18例，3型12例。管电压100Kv时，1型12例，2型18例，3型10例。管电压110Kv时，1型16例，2型18例，3型6例。管电压120Kv时，1型23例，2型17例，3型0例。第二组140mA，随机管电压的降低，CTDIvol，DLP值明显降低，各组间CTDIvol，DLP值有显著性差(P＜0.05)，100Kv以上的图像质量优级较多，诊断明确。附表如下。
3讨论
现今，CT扫描技术在小儿疾病中的应用越来越广泛，但是儿童正处于生长发育期，对于X线非常敏感，而X线对儿童造成的损害远远高于成人，且儿童年龄越小，所造成的损伤与危害越严重［3］。因此，在保证图像质量的情况，尽可能的减少儿童所承受的辐射剂量是非常有必要的［4］。儿童期是人体的生长发育高峰期，细胞分裂非常活跃，进行头部CT扫描，会破坏槐耳的DNA双螺旋结构，且难以修复。还可以引发基因突变，染色体移位甚至是癌症。在短时间内多次被X线照射，不仅能够累积伤害，而且会对儿童的内分泌系统、血液系统、生殖系统造成难以挽回的损害，对于儿童智力发育有一定的不利影响［5］。在进行头部CT扫描过程中，若患儿应用成人的扫描参数，剂量效应上升一般，主要是因为成人中心剂量只是表面剂量的一半，而儿童的中心剂量与表面剂量基本相同［6］。优化CT的扫描参数能够减少辐射剂量。从本研究可以看出，降低管电流与管电压，患儿的CTDIvol，DLP值均有明显下降，当然CT图像的质量也会受到一定的影响。但是，为了减少患儿在进行头部CT扫描过程中承受的辐射剂量，适当的调整管电压或管电流是非常有必要的，也是非常可行的，值得在临床推广应用。
参考文献
1毕景涛．低剂量螺旋CT扫描在新生儿头部检查中的应用［J］．中国医疗器械信息，2018，24(20):13－14，111．
2徐国涛，穆传龙，丁文洪等．BodyTom移动CT的辐射剂量和图像质量评估［J］．中华放射医学与防护杂志，2018，38(2):150－153．
3黄卓，徐辉，岳保荣等．儿童CT检查实测剂量与显示剂量的关系研究［J］．中国医学装备，2018，15(2):29－33．
4卢伟光，曾怡群，赖焕泉等．16层螺旋CT低剂量扫描在儿童头部检查中价值的探讨［J］．中国CT和MＲI杂志，2015，(3):33－35，48．
5方晓堃，张龙江，周长圣等．70kV管电压全脑CT灌注成像的可行性研究［J］．医学研究生学报，2016，29(1):52－56．
6王刚．不同剂量扫描方式对头部CT扫描患者辐射防护的影响［J］．中国实用神经疾病杂志，2015，(24):108－108，109．
作者：王晶 陈文宽 周贝 黄文生 林显虹 单位：中山大学附属第七医院放射科 中山大学附属第三医院放射科
不同参数对CT扫描辐射剂量的影响 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
