综合护理在临床护理的应用 本文关键词：护理，临床，综合
综合护理在临床护理的应用 本文简介：摘要目的：探讨对急性高热惊厥患儿应用综合护理的效果。方法：将２０１６年１１月—２０１７年１１月进行治疗的急性高热惊厥患儿８０例等分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组的护理效果。结果：在退热时间、惊厥持续时间以及住院时间方面，观察组显著优于对照组；在惊厥复发率方面，观察组明显低于
综合护理在临床护理的应用 本文内容：
摘要目的：探讨对急性高热惊厥患儿应用综合护理的效果。方法：将２０１６年１１月—２０１７年１１月进行治疗的急性高热惊厥患儿８０例等分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组的护理效果。结果：在退热时间、惊厥持续时间以及住院时间方面，观察组显著优于对照组；在惊厥复发率方面，观察组明显低于对照组；在护理满意度方面，观察组显著高于对照组。两组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在急性高热惊厥患儿治疗过程中，给予综合护理模式，有助于提高护理有效率和护理满意度，促进患儿身体恢复，降低惊厥复发率。
关键词小儿；急性高热惊厥；综合护理；应用效果
由于免疫机能不完善和皮肤汗腺发育不全，小儿容易受到各种病原体的侵袭，而中枢神经系统的调节能力较弱，往往出现发热症状，如果患儿持续高热，则容易发生一系列并发症，小儿高热惊厥就是其中最常见的一种并发症。由于年龄小，患儿无法用语言准确表达自己的感受，给临床诊治带来一定困难，加上小儿高热惊厥是一种急症，起病急，给家长带来了巨大恐惧和担忧。该疾病会反复发作，对患儿的脑细胞具有较大损伤，继而不利于小儿的智力发育，甚至会危及患儿生命。因此，对于急性高热惊厥患儿，不仅要给予及时有效的诊治，还需加强对患儿的护理，促进患儿恢复和健康成长。本文探讨了小儿急性高热惊厥应用综合护理模式的效果，报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料将２０１６年１１月—２０１７年１１月在我院进行治疗的８０例急性高热致惊厥患儿分为对照组４０例和观察组４０例。对照组男１７例，女２３例，年龄（５．２±１．６）岁；观察组男１９例，女２１例，年龄（５．７±１．７）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。患者均对本研究知情且签署同意书，并经过我院医学伦理委员会批准。１．２方法对照组采用常规护理模式，如维持呼吸道通畅、应急护理等，观察组在对照组基础上，采用综合护理措施。１．２．１心理护理由于对患儿健康的担心，很多家长会出现多种负性情绪，如焦虑和恐慌等，甚至大喊大叫，显得非常暴躁，降低了对治疗和护理的依从性，而家长的配合对患儿的疾病治疗和身体恢复具有重要意义。同时，年龄稍大的儿童面对疾病时，也容易产生焦虑和恐惧心理，非常不利于疾病的治疗。因此，护理人员应加强与患儿及其家属的沟通交流，准确评估他们的心理状态，告知其出现惊厥症状的原因（即由于持续高热造成），并向患儿家属讲解相关的预防和处理措施，比如指导家属学会观察患儿的体温变化，了解体温升高的早期临床表现；告知家属初发高热惊厥，一般不会对患儿造成大脑损伤，也不会留下后遗症等等，缓解他们的不良情绪，增强其对治疗和护理的信心，从而提升依从性［１］。１．２．２环境护理护理人员应为患儿提供良好的住院环境，保持适宜的温度，一般在２５℃左右；保持柔和的光线，避免强光直射；保持病房内适度的安静。同时，叮嘱患儿多休息，睡觉时尽量取侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸通畅。１．２．３高热护理当患儿高热时，护理人员应按照医嘱采取措施，比如给予物理或者药物降温。如果患儿的体温达到３９℃，可以采取头部降温措施；当体温超过３９．５℃时，应对患儿实行全身降温措施。其中，物理降温措施主要有用湿毛巾敷患儿额部和将冰袋放在大血管流经处，但在冰敷的时候，护理人员需注意观察患儿的体温变化，如果体温降到３８℃以下，则停止使用冰敷［２］。１．２．４惊厥护理在患儿惊厥发作时，护理人员应首先保持患儿呼吸道通畅，并帮助患儿取侧卧位，清除患儿口腔内异物，同时将裹着纱布的压舌板放在患儿的上下齿之间；如果患儿缺氧则应及时给予吸氧；注意观察患儿的各项生命体征和意识状态等变化。１．２．５出院指导小儿高热惊厥极易反复发作，很多患儿家属非常担心出院后患儿会再次复发，所以，护理人员需要在患儿出院时做好出院指导，使患儿学会预防小儿高热惊厥的措施，了解相关征兆，患儿出现高热惊厥时应及时采取相关措施，如物理降温等，从而为到院救治赢得先机［３］。１．３观察指标观察两组患儿的退热时间、惊厥持续时间和住院时间；根据本院自制的满意度调查表评估两组患儿家属对护理的满意度，≥９０分为非常满意，８０～８９分为满意，＜８０分为不满意，满意度＝（非常满意＋满意）例数／总例数×１００％。另在患儿出院后通过１年的回访，观察记录惊厥的复发率。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０系统软件进行统计学分析。计数资料以百分率表示，采用χ２检验；计量资料以珔ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组患儿退热时间等指标对比经过护理，观察组的退热时间等指标均优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表１）。２．２两组护理满意度对比观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ２＝１０．８５２２，Ｐ＜０．０５）（见表２）２．３两组患儿惊厥复发率对比观察组发生惊厥２例（５．０％），对照组９例（２２．５％）。两组比较差异有统计学意义（χ２＝７．６８２４，Ｐ＜０．０５）。
３讨论
小儿高热惊厥是临床上常见的婴幼儿疾病，好发于６个月至４岁婴幼儿群体。小儿高热惊厥发病后，患儿会出现短暂惊厥，消失后又反复发作，并且为持续高热状态，体温可持续超过４０℃。患儿发作后，如果得不到及时有效的治疗，很有可能引起癫痫等并发症，对患儿的健康成长和发育具有严重影响，甚至导致患儿死亡［４］。对于小儿高热惊厥的病因，临床上还未给出明确定论，但根据相关资料显示，小儿高热惊厥往往由其他疾病引起，比如，肺炎和上呼吸道感染等呼吸系统疾病。随着环境污染日益严重，导致呼吸系统疾病的发生率呈上升趋势，同时也提升了小儿高热惊厥的发生率。另外，小儿高热惊厥的常见原因还包括中毒性脑病和细菌性痢疾等［５］。目前，对于小儿高热惊厥还没有特效治疗方法，临床上一般采取对症治疗，比如病因治疗、降温、控制惊厥和预防惊厥复发等。除了对症治疗，有效的护理干预有助于降低高热惊厥的致残率和复发率。综合护理模式就是其中有效的一种，该护理模式通过从多方面给予患者针对性护理，促进患者恢复，提高护理质量［６］。本研究中，观察组采取综合护理模式，对照组采取常规护理方法，护理后观察组的退热时间、惊厥持续时间以及住院时间均优于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组，同时，观察组患儿惊厥的复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上所述，给予高热惊厥患儿综合护理，不仅能减少退热时间、惊厥持续时间以及住院时间，还能显著降低惊厥的复发率，从而提高护理质量和护理满意度，减少护患矛盾。
参考文献：
［１］孙会青．综合护理在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察［Ｊ］．中国实用医药，２０１８，１３（２）：１３４－１３６．
［２］黄壁君．小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１７，１１（２４）：１８９－１９１．
［３］刘祺．对小儿急性高热惊厥患者进行细致化护理的效果评析［Ｊ］．当代医药论丛，２０１７，１５（１０）：１４４－１４５．
［４］陈静波．小儿急性高热惊厥的主要病因及护理方法［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１７，１７（１）：５－７．
［５］倪燕，袁园．综合护理模式在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１６，８（２０）：２３６－２３７．
［６］毛君芳．２２３例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察［Ｊ］．中国现代医生，２０１５，５３（１）：７０－７３；７６．
作者：李珂 徐慧娟 吴莹莹 黄娅洁 单位：郑州儿童医院
综合护理在临床护理的应用 来源：网络整理
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