妇产科围术期抗菌药物应用管理方法 本文关键词：抗菌，妇产科，药物，方法，管理
妇产科围术期抗菌药物应用管理方法 本文简介：摘要：目的：在妇产科围术期中采取抗菌药物应用管理方法的效果进行分析、判定。方法：医院妇产科１００例患者作为研究对象，采用计算机分组模式分组；观察组进行强化抗菌药物应用管理，共５０例，对照组进行常规药物管理，共５０例，并将两组患者经对应管理方式干预的感染率、平均住院时间、平均医药费、患者用药满意度及药
妇产科围术期抗菌药物应用管理方法 本文内容：
摘要：目的：在妇产科围术期中采取抗菌药物应用管理方法的效果进行分析、判定。方法：医院妇产科１００例患者作为研究对象，采用计算机分组模式分组；观察组进行强化抗菌药物应用管理，共５０例，对照组进行常规药物管理，共５０例，并将两组患者经对应管理方式干预的感染率、平均住院时间、平均医药费、患者用药满意度及药物应用管理评分进行比较。结果：观察组妇产科患者的感染率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组平均住院时间少于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组平均药费少于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组用药满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组药物应用管理评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：在妇产科围术期中采取抗菌药物应用管理方法的效果显著，可降低感染率，平均药费，提高用药满意度及应用管理能力。
关键词：妇产科；围手期；抗菌药物；应用管理方法
大量研究表明，通过围术期的预防性抗菌药物的使用，可将患者的切口感染率有效降低，可最大限度地避免不良反应的发生，可缩短住院时间，降低费用，不仅可完善医院的管理方案，还可提高患者的用药满意度［１］。但同时，多数学者观察到，大量的应用抗菌药物，并不能降低切口的感染概率，还可导致严重的不良反应，因此在妇产科的用药管理中，如何做到恰当、合理地使用药物，降低不良事件的发生是目前需及时解决的问题［２］。本文旨在探索妇产科围术期抗菌药物应用管理的方法及效果。
１资料和方法
１．１一般资料医院妇产科１００例患者作为研究对象，采用计算机分组模式分组；观察组进行强化抗菌药物应用管理，共５０例，对照组进行常规药物管理，共５０例。观察组，年龄岁２０～５５岁；根据手术类型进行分类，其中子宫肌瘤子宫切除术者、剖宫产者分别为８例、４２例。对照组，年龄２０～５７岁；根据手术类型进行分类，其中子宫肌瘤子宫切除术者、剖宫产者分别为７例、４３例。两组妇产科患者的资料不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组采用常规管理措施，向科室发放抗菌用药原则表，且叮嘱医务人员严格按照表格进行用药。观察组采用针对性管理措施，主要内容如下。（１）建立完善应用管理机制。在建立相关机制时，需加强医院管理质量和医疗质量改进，主要从以下方面进行：①加强抗菌药物的教育和宣传，可利用视频滚动、个人学习、专家演讲等方式，加深医务人员对抗菌药物使用原则的了解，主要配合围术期合理使用抗菌药、抗菌药基础支持等，且在培训后，进行相关知识考核，只有成绩合格者，方可进入临床，对于不合格者，仍需进行相关知识培训［３］。②建立抗菌药管理机构：成立抗菌药物治理小组，主要落实各项宣教工作到位情况及临床用药不合理情况统计、相关意见反馈。③开启奖惩制度：为了调动医务人员积极性和主动性，还需开启奖惩制度，将合理用药情况纳入每月月底奖金评定中，完善院内监督检查项目，并每月统计一次感染率，将临床潜在风险和缺陷处进行完善和改进。④做好抗菌药分级管理工作［４］。（２）围术期抗菌药物改进管理：经研究统计，妇产科属于抗菌药滥用常见科室，对此还需从联合应用、应用天数、应用时机、抗菌药选择四个方面进行管理和干预：①抗菌药物类别管理：将原本的硝基咪唑类和克林霉素为主的药物改为β－内酰胺类为主的药物，由于妇产科大部分为需氧菌和厌氧菌混合感染，对此还需首选β－内酰胺类药物［５］。②用药方法：将原本的二联、三联用药方式，可改为单方面用药，以免产生耐药性，引起不良反应，且根据患者药敏结果，选用相应的药物，可增强药效。③使用时间：早期用药时间长＞３ｄ，是导致感染和费用增加的主要原因之一，对此还需将用药时间控制在７２ｈ之内。④给药时机：早期术前、术后均会使用抗菌药，但术前２ｈ给药无疑是医疗浪费，对此可适当减少术前用量，降低急性耐药菌株的产生，提高对抗菌药物的敏感性［６］。１．３观察指标对比两组的药物应用管理评分、平均住院时间、平均药费、感染率、用药满意度。１．４统计学方法且运用了ＳＰＳＳ２２．０软件统计学处理。以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组的药物应用管理评分、平均住院时间、平均药费比较观察组药物应用管理评分高于对照组，平均住院时间短于对照组，平均药费少于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。２．２两组的感染率、用药满意度比较观察组妇产科患者的感染率低于对照组，对用药满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。
３讨论
经研究统计，妇产科是诱发医疗纠纷主要科室之一，而纠纷因素包括费用、院内感染、用药不合理、护理服务态度等，对此还需加强用药管理工作，从而降低医疗纠纷，增加患者满意度［７］。目前妇产科不合理用药常表现为预防用药维持时间、给药时间、药物选择，早期为了预防术后感染，常在术前、术后大剂量长时间给药，部分学者认为此项操作能够降低感染率，但通过实际数据表明，此项操作不仅无法降低感染率，还可增加医疗费用，产生医疗资源浪费，提高院内感染率。本次通过针对性管理措施后，能够增强医务人员对抗菌用药知识的了解度，同时通过改变以往的工作方式和模式，能够节约医疗成本，降低医疗风险性，提高医院诊疗综合水平，利于临床药物工作的顺利开展［８］。总而言之，妇产科滥用抗菌药物现象较为严重，通过针对性的管理措施后，能够明显解决当前问题，减少患者医疗费用，获取患者满意度，营造良好的护患氛围。
作者：胡静 赵志刚 单位：安吉县妇幼保健院 安吉县人民医院
妇产科围术期抗菌药物应用管理方法 来源：网络整理
免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
