老年急诊患者心脑血管常见疾病探索 本文关键词：脑血管，急诊，老年，患者，探索
老年急诊患者心脑血管常见疾病探索 本文简介：摘要：目的观察分析老年急诊患者心脑血管常见疾病的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月我院收治的120例老年心脑血管疾病患者的临床资料，通过查阅相关资料，询问当事医护人员以及咨询患者家属等方式分析疾病的类型、治疗方法、治疗效果等。结果120例老年心脑血管疾病中有71例为心血
老年急诊患者心脑血管常见疾病探索 本文内容：
摘要：目的观察分析老年急诊患者心脑血管常见疾病的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月我院收治的120例老年心脑血管疾病患者的临床资料，通过查阅相关资料，询问当事医护人员以及咨询患者家属等方式分析疾病的类型、治疗方法、治疗效果等。结果120例老年心脑血管疾病中有71例为心血管疾病，占59.17%，其中包含有心肌梗死、心力衰竭、冠心病心绞痛、心律失常，有49例为脑血管疾病，占40.83%，其中包含有脑梗死、脑出血、高血压脑病、短暂性脑出血发作。120例患者进行对症治疗后，有109例患者好转出院，治疗有效率达到90.83%，有11例患者治疗无效死亡，死亡率9.17%，其死亡原因主要有多器官衰竭死亡7例，心源性猝死2例，严重感染死亡2例。结论临床治疗中，医生需要准确的掌握患者的病情，并掌握疾病的相关特点，在接诊后能迅速的判断病情给予正确的治疗，从而保障患者的生命安全。
关键词：老年；心血管疾病；脑血管疾病；临床特点
心脑血管疾病是临床上常见的疾病，多发于老年患者，同时也是导致老年人死亡的重要原因之一[1]。随着我国人口老龄化，老年心脑血管疾病的发病率也呈逐年上升的趋势[2]。心脑血管疾病的表现形式具有多样性，且致病因素也比较复杂，心脑血管疾病一旦发作，进展迅速，若未能在短时间内找到正确的治疗方法，将会导致患者死亡，具有较高的死亡率以及致残率。本文选取我院的120例老年心脑血管疾病患者的临床特点及治疗方法进行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2018年2月至2019年2月我院收治的120例老年心脑血管疾病患者的临床资料，其中男性52例，女性68例，年龄75~90岁，平均（82.3±2.5）岁。1.2方法1.2.1研究方法对120例老年心脑血管患者的临床资料进行回顾性分析，主要分析疾病的类型、治疗方法、治疗效果。采取查阅相关资料，询问当事医护人员以及咨询患者家属等方式进行。1.2.2治疗方法①脑出血：及时确诊病灶情况，并采取外科手术清除血肿，手术主要有微创血肿清除术和方体定向血肿吸引术等，同时根据患者的实际情况进行对症治疗，如脱水、降压、抗感染等。②脑梗死：迅速的进行溶栓，恢复血流，这是抢救脑梗死的主要原则，静脉溶栓首选药物为重组组织型纤维蛋白原激活剂，具有较强的溶栓效果。③高血压脑病：使用硝普钠、乌拉地尔等药物迅速降压，使用呋塞米、甘露醇等脱水剂降低颅内压清除水肿，使用苯巴比妥钠、地西泮预防抽搐。④短暂性脑缺血发作：抗血小板聚集首选药物为阿司匹林肠溶片，能有效预防脑血栓形成，若阿司匹林无法耐受或无效患者采取氯吡格雷治疗。⑤心肌梗死：对患者使用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物，进行有效的抗缺血治疗，调节血脂，对于无禁忌证患者进行静脉溶栓治疗，若条件允许可选择进行冠状动脉介入治疗。⑥心力衰竭：对患者进行强心剂、利尿剂等药物，给予常规吸氧，若患者病情未得到缓解，就需要对患者提供正性肌力、血管收缩与扩张的药物，患者出现血压持续降低的心源性休克，给予机械通气、血液净化、主动脉内球囊反搏等治疗。⑦冠心病心绞痛：对患者进行降脂、降压、补液、支持等治疗，根据患者的实际病情选择阿司匹林、钙离子拮抗剂等药物，在患者急性发作时给予硝酸甘油含服。⑧心律失常：治疗心律失常患者的首选药物为胺碘酮，而随着自埋藏式自动心脏复律除颤器的推广，成为了心律失常患者的非药物首选治疗方式。
2结果
2.1患者心脑血管疾病分布情况120例老年心脑血管疾病中有71例为心血管疾病，占59.17%，其中包含有心肌梗死、心力衰竭、冠心病心绞痛、心律失常，有49例为脑血管疾病，占40.83%，其中包含有脑梗死、脑出血、高血压脑病、短暂性脑出血发作。2.2治疗结果120例患者进行对症治疗后，有109例患者好转出院，治疗有效率达到90.83%，有11例患者治疗无效死亡，死亡率9.17%，其死亡原因主要有多器官衰竭死亡7例，心源性猝死2例，严重感染死亡2例。
3讨论
心脑血管疾病在老年群体中较为常见，具有发病突然，进展迅速的特点，且有较高的致残率和致死率，对老年人群的生命健康带来严重的威胁[3-4]。随着我国人口老龄化，以及生活习惯、环境因素、生活压力等变化，导致老年人的心脑血管疾病发病率呈上升趋势，需要引起广大医疗工作者的高度重视[5]。大多数心脑血管疾病患者存在着高血压、心脏功能损害等原发疾病，血管出现粥样硬化，导致血栓堵塞血管，导致机体出现缺血、缺氧性病变，部分患者还会引起血管破裂出血[6-7]。在本文研究中，心血管疾病要高于脑血管疾病患者，可能的原因有随着年龄增长，心脏的贮备能力下降，应激能力下降，从而增加了发病的几率；感染、心肌缺血等对心脏的损害较大；体力活动过量等会引起冠状动脉供血不足，导致远端冠状动脉缺氧；老年人高血压对脑血管的影响较小，因为随着年龄的增长，心脏收缩功能会下降，心搏量也会减少，会直接降低机体的血压。及时的对患者进行诊断并给予积极的治疗，是保障心血管疾病治疗效果的关键。在抢救老年心脑血管疾病患者时，需要临床医生具有丰富的临床经验和相关的专业知识，接诊后根据自身的经验以及患者的症状进行初步判定病情，并提供及时的治疗；在条件允许的情况下结合实验室诊断和影像学资料准确的判断病情；只要症状控制后，对基础疾病进行治疗；在抢救的过程中可以适当的给予心理护理干预，缓解患者因疾病带来的恐惧和紧张感，提高救治积极性；向病人的家属询问病史、药物治疗史等[8]。综上所述，临床治疗中，医生需要准确的掌握患者的病情，并掌握疾病的相关特点，在接诊后能迅速的判断病情给予正确的治疗，从而保障患者的生命安全。
作者：张艳红 单位：新疆克拉玛依市第二人民医院
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