篇一：血库冰箱消毒记录
血库冰箱消毒记录
篇二：储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度
储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度
储血冰箱是输血科最为常见的医疗设备，也是血液在输血科储存的主要场所。加强输血科储血冰箱的管理对保持血液冷链完整性、保证血液质量极为重要。在保证血液质量的同时，也关系到临床输血的疗效，减少了输血反应的发生，保证了临床安全输血。
1、储血冰箱的放置环境
输血科储血冰箱应该根据要求逐一编号，分区放置，每台冰箱之间和墙体之间应有一定的间隔(保证冰箱的散热)。根据冰箱说明所示的放置温度和湿度，必要时配备空调和加湿器。
2、储血冰箱内血液制品的摆放
2.1分类放置不同的血液成分对保存温度的要求是维持其功能和疗效的必要条件，因此不同的血液成分应分类放置于不同的储血冰箱里。
2.1.1全血和红细胞储存在2℃~8℃的冰箱内，因为这样的环境降低了血液主要供能物质葡萄糖的消耗，有利于红细胞储存能量，并且抑制了细菌的生长速度，防止溶血。
2.1.2新鲜冰冻血浆的冷沉淀-20℃以下保存，阻止了Ⅴ因子和Ⅶ因子的衰减，保证了凝血功能。
2.1.3血小板20℃～24℃振荡保存，均匀摆动，防止血小板聚集。
2.2血液摆放要求：血液的存放数量、存放间隔、存放位置、冰箱开门次数等均对冰箱温度产生重要影响，因此在摆放血液时，不能在靠近冰箱壁的位置摆放(冰箱壁处温度较低，易引起红细胞溶血)，血袋应有序摆放，袋与袋之间有间隔，避免局部温度高低不同，尽量减少开关门的次数，以
保持冰箱内温度恒定。
3、储血冰箱温度监测和记录
3.1冰箱温度的监测
3.1.1无显示温度值的冰箱用经权威计量部门校准的数显温度计检测冰箱内温度。
3.1.2有温度显示的冰箱用经校准的温度计来校准冰箱感应探头显示温度值，以达到对储血冰箱温度的监测。
3.2冰箱温度的记录
3.2.1每天3次。由血库工作人员对所有的储血冰箱逐台监测温度，并记录到粘贴在箱体外侧的温度表格(应标示有该冰箱的温度范围，超出所示的温度范围的处理方法、除垢除霜记录等信息)和输血科交接班记录中。
3.2.2温度报警处理冰箱温度超出所示的温度范围时，冰箱的自动报警装置启动，发出警报声，工作人员在收到报警信息后，应分析温度失控原因，采取果断措施保证冰箱温度恒定并记录。
4、储血冰箱的消毒
4.1冰箱壁：每周用75%酒精对内外壁消毒一次，并有消毒记录。
4.2冰箱内空气消毒：甲醛熏蒸和三氧消毒法均可有效的改善冰箱内的空气环境，达到冰箱内空气消毒的目的。
4.3消毒效果的监测：箱内空气培养每月一次，并有检验报告单和记录，无霉菌生长。培养皿细菌生长菌落按采样10min小于8cfu或者小于200cfu/m3为合格。
5、储血冰箱断电等意外事件的处理
当冰箱遭遇各种不可抗力而产生的断电等意外事件时，在断电1h内应有合适的储存电源供应冰箱，断电超过1h，应联系当地血液储存点，作好血液的运输和储存放置工作，保证血液冷链的完整性。
总之，做好储血冰箱的管理工作，是保证血液质量的前提，也是保证血液储存温度、保证血液储存冷链完整性的一部分。只有加强储血冰箱的管理工作，才能不断地完善冷链全过程的监督管理，保证临床输血的安全性和有效性，减少不必要的输血不良反应和医疗纠纷。
血液预订、核对、入库、储存制度
一、血液预订管理
1、根据本院临床用血需求向宁强县天津医院上报用血需求计划，同时安排专职取血人员手持“取血信息卡”到县医院储血点领取血液。
2.我院需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，并负责向临床医生做好解释工作，与宁强县天津医院积极沟通，确认取血时间。
二、血液接收核对、入库、贮存管理
1、全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
2、进入输血科（血库）的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4、红细胞类制品2～6℃保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～24℃振荡暂存。
5、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。
6、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于
临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。
7、根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。
8、每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。
9、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培养皿90mm)，无霉菌生长。
10、必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。
11、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。
12、做好报废血液和医疗废物的处理工作。
13、妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。
三、领血、发血出库管理
1、从储血点领取血液时，派经过培训的专职人员持“取血信息卡”领取。
2、从输血科（血库）领取血液，由经过培训的医护人员持取血单领取。
3、输血科（血库）有专人负责发血或谁配血谁发血，禁止非专业人员发血。
4、取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等，准确无误后，双方签字发血。
篇三：输血科三基试题
一、输血知识
（一）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？
由主治医师核准签字
（二）决定输血治疗前应该注意什么事项？
1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
（三）如出现异常情况如何及时处理：
1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
（四） 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？
应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1． 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2． 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3． 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4． 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定：
5． 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6． 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7． 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
（五）输血的指征如何掌握：
A 浓缩红细胞
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。
2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
B血小板
用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
1． 血小板计数>100×109/L，可以不输。
2． 血小板计数<50×109/L，应考虑输。
3． 血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
4． 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
C新鲜冰冻血浆（FFP）
用于凝血因子缺乏的患者。
1． PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
2． 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
3． 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
4． 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。
D全血
用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
临床医师输血知识考试题（2012-03-10）
科别 姓名 成绩
一，单选题：在备选答案中只选一项
1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？
A.《中华人民共和国献血法》B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》
2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？
A.统一规划设置采供血机构B.统一管理临床用血标准
C.统一采血，供血 D.统一管理临床用血
3．下列哪项是在医院采血并输注？
A.择期手术患者的自体输血B.家庭直系亲属的互相输血
C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血
4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？ A. 献血公民享有优先用血权利
B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血
D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血
5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？ A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批
D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供
6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？
A.输血日期前应向输血科预约备血
B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血。
C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。
7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？ A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单
C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》
8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？
A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血传播疾病
9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？
A.输血传播甲型肝炎B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎D.输血传播艾滋病
10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？
A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体D.丙型肝炎
二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打×
1． 中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，规 范采供血；主要目的是保证临床用血安全合理，提高输血质量。 （ ）
2． 国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血 （ ）
3． 献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。（ ）
4． 公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血，三年后可无偿享用等量的医疗用血
（ ）
5．公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用 等量医疗用血（ ）
6．医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L，红细胞比容小 于0.3 （ ）
7．临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。 （ ）
8．医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用。 （ ）
9．临床输血需输血前1--2天抽血，连同《临床输血申请单》一起，专人送往输血科备 血（ ）
10．无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，由科主任签字 即可输血。（ ）
11．临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血，亲属间的互相换血可以在医院进 行。 （ ）
12．输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用 意,可以不检查.( )
13．输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征,统称 为输血不良反应. ( )
14．输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反应.( )
15．输血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒 抗体或标志物的这段时间。此时的血液具有传染性.( )
16．发热性输血不良反应常发生于输注开始后１５分钟到输血后１小时内，体温高达３ ８－４１℃． ( )
17．预防输血相关移植物抗宿主反应(TA-GVHD)的最有效办法是辐照所要输注的血液, 杀灭免疫活性细胞.( )
18．输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热,继之出现全身皮 疹(红皮病),全血细胞减少,腹泻等免疫效应,一旦发生,死亡率极高. ( )
19．老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易 造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血. ( )
20．肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. ( )
21．手术病人手术中丢失的是全血,所以输血时应当输全血,以补充血液中的各种成分( )
22．急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液. ( )
23．全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失;12h后血小板丧失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降.( )
24．4℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白. ( )
25．成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病 情需要什么就输什么的输血方法. ( )
26．输全血可补充全部血液成分,没有必要进行成分输血. ( )
27．成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等. ( )
28．临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不属于成分输血范畴. ( )
29．红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分. ( )
30．红细胞悬液几乎适合所有需要输血(红细胞)的病人输注. ( )
答案：一：单选题：
1----5：D B A D D 6----10：B D A A C
二：是非判断题：×
1----5：√×√√×6-----10：√××√× 11----15：××√×√ 16—20：√√√√√21----25：××√√√ 26----30：×√×√√
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